Migrenden Kurtulmak: Önleyici ve Akut Tedaviler

  Migren, genellikle başın bir tarafında zonklayan ağrıya neden olan bir baş ağrısı türüdür. Ağrı, sakat bırakacak kadar şiddetli olabilir. Migreni olan birçok kişi, baş ağrısından önce ve sırasında mide bulantısı, kusma ve ışığa ve sese duyarlılık gibi semptomlar yaşar.

  Ayda 15'ten fazla migren atağı geçiriyorsanız, kronik migren ile yaşıyor olabilirsiniz. Bu kadar çok şiddetli baş ağrısına sahip olmak, yaşamınız üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

  Bununla birlikte, ilaçlar ve diğer tedaviler, her ay sahip olduğunuz migren sayısını azaltmaya ve yaşadıklarınızı daha az şiddetli hale getirmeye yardımcı olabilir.

Migren ilaçları iki kategoriye ayrılır:

• Baş ağrısı başladığında aldığınız akut tedaviler
• Migren alma sıklığınızı azaltmak için günlük olarak aldığınız önleyici tedaviler

Reçetesiz (OTC) ilaçlar

OTC ağrı kesiciler en sık kullanılan akut tedavilerdir. Hafif ila orta derecede migren ağrısını hafifletebilirler.

OTC ağrı kesiciler şunları içerir:

• asetaminofen (Tylenol)
• aspirin
• steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID), örneğin, ibuprofen (Advil, Motrin)
• ağrı kesici ve kafein içeren kombinasyon migren ilaçları (Excedrin Migren)

  İhtiyacınız olduğu sürece, bu ilaçların yalnızca paketin önerdiği dozda alın. Bu ilaçları çok fazla almak veya uzun süre kullanmak kanama ve ülser gibi yan etkilere neden olabilir. Ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımından da geri tepme baş ağrıları alabilirsiniz.

  Antiemetik adı verilen OTC ilaçları, genellikle migrenle birlikte gelen mide bulantısını giderir. Bir hapı yutamayacak kadar hasta hissediyorsanız, bu tedaviler fitil şeklinde mevcuttur.

Reçeteli ilaçlar

Hem akut hem de önleyici tedavi için reçeteli migren ilaçları mevcuttur.

  Tüm akut migren ilaçları, baş ağrınız başlar başlamaz alırsanız en iyi sonucu verir. Bazı NSAID'ler reçeteli versiyonlarda gelir. Reçeteyle satılan diğer akut migren ilaçları şunları içerir:

Triptanlar

  Triptanlar, beyindeki kan damarlarını daraltarak migren ağrısını ve diğer semptomları hafifletir. Bu ilaçlar hap, enjeksiyon ve burun spreyi şeklinde gelir.

Triptan örnekleri şunları içerir:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitreks)
• zolmitriptan (Zolmig)

Ergotlar

  Ergotlar daha eski bir migren ilacı sınıfıdır. Triptanlar kadar iyi çalışmıyorlar ve daha fazla yan etkiye neden olabilirler. Yine de etkileri daha uzun sürer, bu da onları 48 saatten uzun süren baş ağrıları için iyi bir seçenek haline getirir.

  Dihidroergotamin (DHE 45, Migranal), daha az yan etkiye neden olan ve tolere edilmesi daha kolay olabilen bir ergot çeşididir. Enjeksiyon veya burun spreyi olarak alabilirsiniz.

Steroid enjeksiyonları

   Prednizon veya deksametazon gibi steroid enjeksiyonları da migreni rahatlatır. Bu tedaviyi acil serviste almanız gerekebilir.

Önleyici ilaçlar

  Önleyici ilaçların çalışmaya başlaması bir veya iki ay sürebilir. Yaklaşık üçte ikisi Güvenilir Kaynak Onları alan kişilerin yüzdesi, bu ilaçlar migren ataklarının sayısını yarıya indirdi.

Önleyici ilaç örnekleri şunları içerir:

• metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) ve timolol (Betimol) gibi beta blokerler
• verapamil (Calan, Verelan) gibi kalsiyum kanal blokerleri
• amitriptilin ve nortriptilin (Pamelor) gibi trisiklik antidepresanlar
• topiramat (Topamax) ve valproat (Depacon) gibi nöbet önleyici ilaçlar
• onabotulinumtoxinA (Botoks) enjeksiyonları
• erenumab-aooe (Aimovig)

Nöromodülasyon

  Nöromodülasyon cihazları, migren ilaçlarına daha yeni bir alternatiftir. Bu cihazlar, baş ağrısı ağrısını azaltmak için beyin aktivitesini yavaşlatarak çalışır.

FDA, üç nöromodülasyon cihazını onayladı:

• Cefaly alındaki sinirleri harekete geçirir . Baş ağrısını önlemek için günde 20 dakika alnınızın ortasına yerleştiriyorsunuz . Bir çalışma, bu cihazı kullanan kişilerde baş ağrısı günlerinde yüzde 50 azalma olduğunu gösterdi.
• SpringTMS, başınızın arkasına kısaca yerleştirdiğinizde darbeler üreten bir mıknatıs kullanır .
• gammaCore, boyundaki vagus sinirini bir seferde 90 saniye ile iki dakika arasında uyarır .

Diğer nöromodülasyon cihazları test ediliyor, ancak henüz onaylanmadı.

Ameliyat

   Migren ilaçları veya diğer tedavilerden yeterince kurtulamayan kişiler için cerrahi bir seçenektir. İşlem sırasında cerrah, migreninizi tetikleyen sinirler üzerindeki baskıyı hafifletir. Genellikle bu aynı gün prosedürü olarak yapılabilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

  Tıbbi tedaviler migren tedavisinde tek yöntem değildir. Aldığınız baş ağrılarının sayısını azaltmaya yardımcı olabilecek birkaç yaşam tarzı yaklaşımı:

• Tetikleyicilerinizden kaçının. Migreninize neyin sebep olduğunu bulmak için bir baş ağrısı günlüğü tutun . Yaygın tetikleyiciler arasında alkol, stres, MSG gibi gıda katkı maddeleri , yüksek sesler, parlak ışıklar ve güçlü kokular bulunur.
• Gevşeme terapisini deneyin. Baş ağrısına neden olabilecek stresi azaltmak için yoga, meditasyon veya aşamalı kas gevşemesi yapın.
• Bir uyku rutinine girin. Çok fazla veya çok az uyku migren baş ağrısına neden olabilir. Her gece aynı saatte yatmaya ve her sabah aynı saatte kalkmaya çalışın .
• Günlük egzersiz.Yürümek veya bisiklete binmek gibi düzenli aerobik egzersizler migrenlerin hem sıklığını hem de şiddetini azaltabilir .
• Öğün atlamayın. Açlık büyük bir migren tetikleyicisidir. Her gün kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeğini gerektiği gibi ara öğünlerle yiyin .

Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz?

   Her ay 15 günden fazla baş ağrınız varsa veya hayatınızı alt üst edecek kadar şiddetliyse, bir doktora görünün. Birinci basamak doktorunuzla başlayabilirsiniz, ancak bir nörolog veya baş ağrısı uzmanı görmekten de yararlanabilirsiniz.

   Belirtilerinizi bir baş ağrısı günlüğüne kaydedin, böylece bunları doktorunuza daha doğru bir şekilde anlatabilirsiniz. Ayrıca, şimdiye kadar baş ağrılarınızı nasıl tedavi ettiğinizi doktorunuza söylemeye hazır olun.

  Migreni rahatlatmak biraz deneme yanılma gerektirebilir. Günümüzde pek çok migren tedavisi mevcut olduğundan, size rahatlama sağlayanı bulma şansınız oldukça yüksektir. Size uygun bir seçenek bulmadan önce birkaç farklı tedaviyi denemeniz gerekebilir.