Şizofreni Belirtileri Ne Zaman Başlar?

   Şizofreni herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak ortalama başlangıç ​​yaşı erkeklerde ergenlik sonu ile 20'li yaşların başında ve kadınlarda 20'li yaşların sonundan 30'lu yaşların başına kadar olma eğilimindedir. 1 Şizofreni tanısının 12 yaşından küçük veya 40 yaşından büyük bir kişide görülmesi nadirdir.

   Araştırmalar, genetik, çevresel faktörler ve beyin kimyasının bir kombinasyonunun bu zihinsel bozukluğun gelişimine katkıda bulunduğunu göstermektedir. Doğru tedavilerle semptomlarınızı yönetebilir ve iyi yaşayabilirsiniz.

Şizofrenide Tipik Başlangıç ​​Yaşı

   Şizofreni tipik olarak 16 ila 30 yaşları arasında veya psikozun ilk epizodu ortaya çıktıktan sonra teşhis edilir. 2 Bu, semptomların mutlaka bu zamanda başladığı anlamına gelmez.

   Bir kişi teşhis konmadan haftalar veya yıllar önce prodromal şizofreni semptomları yaşayabilir, çünkü bu ilk aşamayı ergenliğin normal iniş çıkışlarından veya depresyon ve anksiyete gibi diğer zihinsel bozukluklardan ayırt etmek çok zordur . 

Şizofreninin neden geç ergenlik döneminde ortaya çıktığına dair birkaç teori var: 3

• Geç ergenlik, beyin gelişimi için kritik bir dönemdir ve bu da onu zihinsel bozukluklara karşı özellikle savunmasız hale getirir.
• Altta yatan genetik varyasyonlar veya beyin anormallikleri, bu gelişim aşamasında daha belirgin hale gelebilir.
• Yetişkinlikten önce düzenli esrar kullanımı gibi gençlik yıllarında psikoaktif ilaçların deneysel veya düzenli kullanımı şizofreni ile ilişkilidir, ancak bu neden-sonuç ilişkisini kurmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. 4

Erken Başlangıçlı Şizofreni 

   Erken başlangıçlı şizofreni (EOS), %0,5 prevalansı ile 18 yaşından önce teşhis edilen şizofreniyi ifade eder. 5 EOS, 13 yaşından önce gelişen, aksi takdirde çocuk başlangıçlı şizofreni (COS) olarak bilinen şizofreniden farklıdır. COS nadirdir ve yaklaşık 40.000 çocuktan birini etkiler. 6

Geç Başlangıçlı Şizofreni

   Geç başlangıçlı şizofreni (LOS), 40 yaşından sonra teşhis edilen şizofrenidir. Tipik olarak menopoz yıllarında veya 44-49 yaşları arasında gelişir. Bazı araştırmalar, şizofreni hastalarının yaklaşık %20'sinde, çoğunluğu kadın olan (erkeklerde de görülebilmesine rağmen) zihinsel bozukluğun geç başlangıçlı olduğunu tahmin etmektedir. 7

   EOS veya COS'tan farklı olarak, LOS semptomları demans veya diğer durumların prodromları (erken semptomlar) olabilir . Ayrıca, kişi yardım için uzanmadan yıllar önce bir dereceye kadar ortaya çıkmış olabilir, yani semptomların başlangıcını doğru bir şekilde belirlemek oldukça zor olabilir. 8

Şizofrenide Erken Uyarı İşaretleri

   Aktif şizofreninin karakteristik pozitif (psikotik) semptomlarından yoksun olduğu için şizofreninin prodromal evresini belirlemek özellikle zor olabilir. Olumlu belirtiler arasında halüsinasyonlar (orada olmayan şeyleri algılama) ve sanrılar (doğru olmayan kesin inançlar) bulunur.

   Hastaların yaklaşık %25'inde belirgin bir prodromal faz olmayacaktır. 9 Bu, dikkat edilmesi gereken erken uyarı işaretleri olmadığı anlamına gelmez; sadece kolayca görevden alınabilirler.

   Çocukların işitsel halüsinasyonlar görme olasılığı yetişkinlerden daha fazladır. Bununla birlikte, çocuklar genellikle ergenliğin ortasına kadar sanrılar veya düşünce çarpıklıkları geliştirmezler. 10

Şizofreninin yaygın erken uyarı işaretleri şunlardır: 9

• Sinirlilik ve huzursuzluk
• Depresyon
• Endişe
• Düşünme veya konsantrasyon güçlüğü
• Özgüven eksikliği
• Enerji eksikliği
• Notlarda veya iş performansında önemli düşüş
• Diğer insanların yanında sosyal izolasyon veya huzursuzluk
• Kişisel hijyene dikkat veya özen göstermeme 

Şizofrenide Erken Tedavi

   Erken tedavi genellikle ilaç, psikoterapi ve yaşam becerileri eğitimini içerir. Bazen semptomlar çocuğun, yetişkinin ve başka birinin güvenliğini tehdit edecek kadar şiddetli hale gelirse, erken tedavi hastanede kalışla başlayabilir.

   İlk ataklar ile şizofreni teşhisi arasındaki süre üzerine yapılan bazı çalışmalar, ortalamanın gelişmiş ülkelerde bir yıl olduğunu ve gelişmekte olan ülkelerde bunun iki katı olduğunu göstermektedir.

   Norveç ve Danimarka'daki Psikozda Erken Tedavi ve Müdahale Çalışmasına (TIPS) şizofreni gibi birincil psikotik bozukluğu olan 281 kişi dahil edildi. 11 Araştırmacılar şunları buldu:

• Erken teşhis, tedavi edilmemiş psikozun önemli ölçüde daha kısa süresiyle ilişkilendirilmiştir (erken müdahale grubu için 16 haftaya kıyasla beş hafta). 
• Erken teşhis grubundaki bireyler daha az semptomatikti ve genel olarak daha fazla işlevselliğe sahipti.
• Üç aylık takipte, erken teşhis grubundaki bireylerde daha az negatif ve genel semptomlar görüldü.
• İki yılda, tedaviler her zaman her iki grup için aynı olmasına rağmen, erken teşhis grubunda negatif, bilişsel ve depresif belirtiler hala daha düşük seviyelerdeydi.

Özetlersek

   Şizofreni tipik olarak geç ergenlik ve 20'li yaşların başında ortaya çıkar. Erkeklerde ortalama başlangıç ​​yaşı onlu yaşların sonu ile 20'li yaşların başı arasındadır, kadınlarda ise 20'li yaşların başı ile 30'lu yaşların başı arasındadır. Bununla birlikte, her yaştan insanı etkileyebilir ve geç başlangıçlı şizofreni olarak bilinen 40'lı yaşlarda da ortaya çıkabilir. Şizofreninin erken belirtilerine dikkat etmek, bu zihinsel bozukluğu tespit etmenize ve daha iyi sonuçlarla bağlantılı olan daha erken tedavi olmanıza yardımcı olabilir.

Son Bir Söz

   “Şizofreni” kelimesini duymak korkutucu olsa da, bunun tedavi edilebilir bir zihinsel bozukluk olduğunu unutmayın. Bu nedenle, siz veya sevdiğiniz biri şizofreninin belirti ve semptomlarını gösteriyorsa, tıbbi veya akıl sağlığı sağlayıcınızla konuşun.

   Etkili tedavi seçenekleri mevcuttur ve geç başlangıçlı şizofreni hastaları bile rahatlama bulabilir ve belirli bir düzeyde işlevsellik kazanabilir. Aynı zorluklardan geçen başkalarıyla tanışmak, destek almak ve başa çıkma becerilerini öğrenmek için destek grupları da arayabilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

Şizofreni nasıl teşhis edilir?

   Doktorunuz, diğer ruhsal bozuklukları ekarte etmek ve tanı koymak için Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı'daki kriterleri kullanacaktır . Ayrıca semptomlarınıza neden olabilecek fiziksel koşulları ekarte etmek için kan veya görüntüleme testleri isteyebilirler.

Şizofreninin belirtileri nelerdir?

   Aktif şizofreninin semptomları arasında sanrısal düşünme (yanlış ve kalıcı inançlar), halüsinasyonlar veya gerçek olmayan şeyleri görme ve duyma; düzensiz konuşma veya düşünce kalıpları; ve düzensiz davranış.

Şizofreni nasıl gelişir?

   Fiziksel, genetik ve çevresel faktörlerin tümü bir kişinin şizofreni geliştirmeye karşı savunmasızlığını etkileyebilse de, şizofreninin nasıl geliştiği tam olarak açık değildir. Stresli veya travmatik bir yaşam olayı da psikotik bir dönemi tetikleyebilir.