Probiyotik Takviyesi, Nadir Durumlarda İnsanın Ölümcül Enfeksiyonuna Neden Oldu

    Çok nadir durumlarda, probiyotiklerdeki canlı mikroorganizmalar tehlikeli enfeksiyonlara neden olabilir. 

    Nadir bir durumda, bir adam probiyotik takviyesi tarafından tetiklenen bir kan dolaşımı enfeksiyonundan öldü. 

    Probiyotikle ilişkili bakteriyemi olarak bilinen bu kan enfeksiyonları, probiyotiklerin veya vücuda bir şekilde fayda sağlaması amaçlanan canlı mikroorganizmaların alınması için bilinen bir risktir - örneğin, bir kişi antibiyotik aldıktan sonra bağırsak mikrobiyomunu yeniden doldurarak. Probiyotikle ilişkili enfeksiyonlar sadece ara sıra meydana gelir, ancak zayıflamış bir bağışıklık sistemine veya gastrointestinal sistemdeki anormalliklere sahip olmak riski artırabilir.

    Çeşitli vaka raporları, hastanede yatan hastaların probiyotik verildikten sonra kanlarında bakteri ile sonuçlandığı olayları tanımlamıştır. 2019'da yayınlanan bir çalışma da dahil olmak üzere daha ayrıntılı çalışmalar, belirli bir probiyotikteki tam bakterilerin bir hastanın enfeksiyonunun arkasındaki suçlu olduğuna dair genetik kanıtlar ortaya çıkardı.

    Dava, 70'li yaşlarında olan ve Japonya'da yaşayan adamın evinin zemininde yere yığılmış halde bulunması ve ardından acil servise getirilmesiyle başladı. Doktorlar, hastanın kanda asit biriktiği ciddi metabolik asidoz olduğunu buldular. Bu durum, bir akciğer enfeksiyonu, böbrek hasarı ve potansiyel olarak adamın alkol bağımlılığı öyküsü olduğu için ağır içme ile ortaya çıkmıştı.

    Daha ileri testler, adamın COVID-19'un arkasındaki virüs olan SARS-CoV-2 için pozitif olduğunu ortaya çıkardı. Yoğun bakım ünitesine transfer edildi ve solunum desteği aldı; bir kan inceltici; iltihapla mücadele için bir steroid; ve enflamatuar bir proteini bloke eden tocilizumab. Doktorların şüphelendiği gibi antibiyotik de aldı ve aynı zamanda bakteriyel bir enfeksiyon geçirdiğini doğruladı.

    Antibiyotiklere ihtiyaç vardı ama aynı zamanda hastaya ishal verdi, bu nedenle doktorları ayrıca yaygın olarak kullanılan ve güçlü bir güvenlik profiline sahip olan bir Clostridium butyricum suşu içeren bir probiyotik reçete etti. Araştırmalar, sağlıklı bireylerin yaklaşık % 20'sinin bağırsaklarında bulunduğunu gösteriyor. Ek olarak verildiğinde, C. butyricum'un bağırsakları patojenlere karşı daha az elverişli hale getirdiği ve sindirime yardımcı olan ve iltihabı azaltan yardımcı bakteriler için daha elverişli hale getirdiği düşünülmektedir.

    Bununla birlikte, bu durumda, probiyotik haydut oldu. 

    Adam hastanede yaklaşık bir ay kaldıktan sonra yoğun bakım ünitesinden taburcu edildi ve probiyotik alırken genel koğuşta rehabilitasyon görüyordu. Daha sonra, hastanede yaklaşık iki ay geçirdikten sonra, hasta karnında yorgunluk, şişlik ve "şiddetli, sürekli" ağrı geliştirdi. Vücut taramaları, adamın bağırsaklarına tehlikeli bir kan akışı eksikliği olduğunu ortaya çıkardı.

    Adamın semptomlarını araştırırken, sağlık ekibi ayrıca bir kan örneği aldı ve örnekte C. butyricum bakterisinin büyüdüğünü buldu. Kan genellikle steril olarak kabul edilir, bu nedenle bu bir kan dolaşımı enfeksiyonunun teyidi olarak alınabilir. Büyümüş mikrobun genomunun yakından analizi, probiyotikteki bakterilerinkiyle "aynı" olduğunu doğruladı.

    Ne yazık ki, "hasta hızla çoklu organ yetmezliği geliştirdi" ve kararsız durumu nedeniyle ameliyat yapılamadı. Vaka raporu yazarları, "Tedavisi palyatif bakıma geçirildi ve 60. hastane gününde öldü" diye yazdı.

    Vaka raporu yazarları, probiyotiklerin onlarca yıldır kullanılmasına rağmen, bu rapor ve bunun gibi diğerlerinin, aksi takdirde kabul edilen ürünlerle ilgili endişeleri dile getirdiğini savunuyor. Ve bu, özellikle Japonya'da yaygın olarak kullanıldığı göz önüne alındığında, bu özel C. butyricum türünü içeren ilk vaka değil.

    Probiyotikle ilişkili bakteriyemi en sık zayıflamış bağışıklık sistemi, kronik böbrek hastalığı, romatoid artrit veya mide kanseri gibi birden fazla tıbbi durumu olan yaşlı hastalarda görülür. Bu durumda hasta daha yaşlıydı ve sigara, kolon kanseri, yüksek tansiyon ve kalp hastalığına bağlı göğüs ağrısı içeren bir tıbbi geçmişi vardı.

    Ek olarak, COVID-19 enfeksiyonunu tedavi etmek için bağışıklık sistemini baskılayabilen bir steroid verildi. 

    Yazarlar, "Probiyotikler, çeşitli gastrointestinal semptomları ve durumları olan hasta hastalar arasında rutin olarak reçete edilirken," diye yazdı, "bu raporda örneklendiği gibi nadir fakat ciddi advers olaylar meydana gelebilir."