Ebola Hastalığı Nedir?

    Ebola, hemorajik ateş virüsünün neden olduğu bir hastalıktır. Geçmiş salgınlarda ölüm oranları % 25 ile % 90 arasında değişmiştir. Ortalama ölüm oranı % 50 civarındadır.

Ebola nedir?

    Ebola, vücutta ciddi iltihaplanma ve doku hasarına neden olan bir virüstür. Hemorajik ateş virüsü olarak bilinir, çünkü vücudun pıhtılaşma sistemi ile ilgili sorunlara neden olabilir ve küçük kan damarlarından kan sızdığı için iç kanamaya yol açabilir. Virüsün altı farklı türü bulundu, ancak sadece dördünün insanlarda hastalığa neden olduğu biliniyor.

    Ebola, enfekte olmuş kişilerin vücut sıvıları ( kan, tükürük, ter, gözyaşı, mukus, kusmuk, dışkı, anne sütü, idrar ve meni ) ile doğrudan temas yoluyla yayılır. Ayrıca bu sıvılarla kontamine olmuş şeylere dokunarak da yayılır.

Ebola virüsü nasıl bulaşır?

    Ebola virüsünün, hastanın solunum tüpü takılması veya çıkarılması veya bronkoskopi yapılması gibi solunum damlacıklarını havaya bırakabilecek tıbbi prosedürlerden geçmediği sürece hava yoluyla yayıldığına inanılmamaktadır.

    Uzmanlar, insanların ancak semptomları olmaya başladığında bulaşıcı hale geldiğine inanıyor. Ebola'nın erken seyrinde bulaşıcı olma riski genellikle düşüktür ve hastalığın sonraki aşamalarında çok daha yüksek görünmektedir.

Ebola için kimler risk altındadır?

    İnsanların Ebola ile hastalandığı bir yere gittiyseniz veya virüsü taşıyan hayvanlara maruz kaldıysanız, özellikle aşağıdaki durumlarda enfeksiyon riski altında olabilirsiniz:

• Ebola'lı insanların tedavi edildiği ve onlarla temas ettiğin bir yerdeysen.
• Ebola ile enfekte olmuş bir kişiden dokunulan kan veya vücut sıvıları ( tükürük, ter, gözyaşı, mukus, kusmuk, dışkı, anne sütü, idrar veya meni ).
• Dokunulan çarşaflar, havlular, giysiler, kişisel eşyalar veya Ebola ile enfekte olmuş bir kişiyle temas eden diğer eşyalar.

Ebola nasıl önlenebilir?

    Ebola ciddi olabileceğinden, önleme esastır. Seyahat ediyorsanız, Ebola salgınlarıyla ilgili CDC güncellemelerinden haberdar olun.

Ebola Aşısı

    Ebola için bir aşı, Aralık 2019'da Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylandı. Şimdiye kadarki en ciddi salgına neden olan Ebola virüsünün varyantına karşı koruma sağlayan tek dozluk bir aşıdır. Bu aşının, Uganda'da 2022 salgınına neden olan Ebola Sudan suşuna karşı etkili olması muhtemel değildir.

    CDC'nin Ebola aşısı önerileri, 18 yaş ve üstü yetişkinleri, virüse maruz kalma riski altındaysa Ebola aşısı almaya çağırıyor. Bu, laboratuvarlarda virüsle çalışan araştırmacıları içerir. Ayrıca, sağlık çalışanlarını, ilk müdahale ekiplerini ve Ebola virüsüne maruz kalma riski taşıyan diğerlerini, ABD'deki belirlenmiş Ebola'ya hazır tedavi merkezlerinde ( Johns Hopkins Hastanesi'ndeki biyolojik sınırlama birimi dahil ) çalışıp çalışmadıklarını veya diğer ülkelerdeki hastalara bakıp bakmadıklarını da içerir.

Diğer Ebola Salgını Güvenlik Önlemleri

    Etkilenen ülkelere seyahat ediyorsanız veya Ebola olduğundan şüphelenilen veya onaylanan birine maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, kendinizi korumak için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin kılavuzunu izleyin . Ayrıca:

• Ebola enfeksiyonlarının meydana geldiği bir bölgedeyseniz size verilen tüm talimatları izleyin.
• Ellerinizi sık sık sabun ve su kullanarak yıkayın. Veya sık sık alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın.
• Ellerinizle gözlerinize, burnunuza veya ağzınıza dokunmayın. Gerekirse, önce ellerinizi yıkadığınızdan emin olun.
• Sahip olduğunuz kesikleri, sıyrıkları veya diğer yaraları kapatın.
• Ebola'lı bir kişinin vücut sıvılarına dokunmayın.
• Ebola'lı bir kişinin çarşaflarına, kıyafetlerine, havlularına, tıbbi malzemelerine veya kişisel eşyalarına dokunmayın.

Ebola Virüsüne Maruz Kalırsanız Ne Yapmalısınız?

Ebola'ya maruz kaldıysanız:

• Hangi eylemin gerekli olabileceğini görmek için yerel sağlık personeli ile konuşabilecek sağlık uzmanınızı arayın.
• 21 gün boyunca Ebola'nın erken belirtilerini izleyin.
• Ateşinizi kontrol etmek için her sabah ve akşam ateşinizi ölçün.

Ateşiniz veya diğer Ebola semptomlarınız varsa:

• Panik yapmayın. Diğer hastalıkların da benzer semptomlara neden olabileceğini unutmayın.
• En yakın hastane acil servisini arayın. Ebola'ya maruz kaldığınızı ve semptomlarınız olduğunu açıklayın. Hastaneye gitmeden önce bunu yapın. Bu, hastane personelinin varışınıza hazırlanmasına yardımcı olacaktır.
• Hastane personelinin maske, önlük, eldiven ve göz koruması gibi koruyucu ekipman giyebileceğini unutmayın. Bu, olası virüsün yayılmasını önlemek içindir.
• Hastane personelinin size verdiği tüm talimatları izleyin.

Ebola Belirtileri

    Ebola belirtileri, virüs tarafından enfekte olduktan iki ila 21 gün sonra başlayabilir. Genellikle virüse maruz kaldıktan yaklaşık sekiz ila 10 gün sonra başlarlar.

Erken belirtiler gribe benzer ve şunları içerebilir:

• Ateş
• Titreme
• Zayıflık
• Şiddetli baş ağrısı
• Kas ağrıları

Bu belirtiler birkaç gün sonra ortaya çıkabilir:

• Karışıklık
• Göğüs ağrısı
• Nefes almada zorluk
• Mide bulantısı ve kusma
• İshal
• Mide ağrısı
• Daha az idrar veya idrar yok
• Olağandışı kanama veya morarma
• Kaşınmayan veya acıtmayan ve bir süre sonra soyulabilen kırmızı bir döküntü
• Gözlerde, burunda, ağızda ve rektumda kızarıklık ve kanama

Hastalığın sonraki aşamaları şunlara neden olabilir:

• Organ yetmezliği
• Beyin iltihabı
• Nöbet
• Vücutta kan akışının olmaması ( şok )
• Ölüm

Ebola Teşhisi

    Ebola teşhisi, sağlık pratisyenlerinin size tıbbi geçmişinizi ve Ebola'ya ne zaman maruz kalmış olabileceğinizi sormasıyla başlar. Son seyahatiniz ve hasta insanlarla temasınız hakkında sorular sorabilirler.

    Belirtilerinizin nedenini kontrol etmek için testleriniz olacaktır. Ebola semptomlarına diğer virüsler ve bakteriler de neden olabilir. Diğer hastalıkları ve durumları ekarte etmek için aşağıdaki gibi testler yaptırabilirsiniz:

• Kan testleri. Kolunuzdaki veya elinizdeki bir damardan kan alınır. Bu, Ebola enfeksiyonu veya başka bir hastalığınız olup olmadığını gösterebilecek bazı kimyasalları kontrol etmek için yapılır. Kan testleri ayrıca kanınız, böbrekleriniz, karaciğeriniz ve diğer organlarınızla ilgili sorunları da kontrol eder.
• Oral sürüntü. Ucunda küçük bir pamuk parçası olan bir çubuk ağzınızın içine silinir. Bu, tükürüğünüzdeki virüsleri ve bakterileri kontrol etmek için yapılır.
• İdrar testi. İdrar yaparken bir örnek alınır. Bu, belirtilerinize neden olabilecek bakterileri aramak için yapılır.
• Dışkı kültürü. Rektumunuzdan veya bağırsak hareketinden küçük bir dışkı örneği alınır. Numune virüs ve bakteri açısından kontrol edilir.
• Balgam kültürü. Akciğerlerden öksürülen küçük bir mukus örneği toplanır. Virüs ve bakteri kontrolü yapılır.

Ebola Tedavisi

    Ebola'nın tedavisi zordur, ancak virüsün belirli suşları için bazı tedaviler mevcuttur. Örneğin, Ebola Zaire suşu için FDA onaylı iki monoklonal antikor tedavisi vardır.

    Ebola tedavisi aynı zamanda destekleyici bakımı da içerir, bu da vücudunuza hastalıkla savaşırken ciddi hastalıklar için tedavilerle yardımcı olmak anlamına gelir.

Destekleyici bakım şunları içerebilir:

• Vücudunuzun nemli kalmasına yardımcı olmak için damar ( IV ) yoluyla verilen sıvılar
• Vücudunuzda yeterli oksijeni tutmak için ek oksijen veya destekli ventilasyon
• Kandaki atıkların temizlenmesine yardımcı olmak için diyaliz
• Çok düşük kan basıncını yükseltmeye yardımcı olmak için vazopresör ilaçlar
• Kan pıhtılaşmasına yardımcı olacak ilaçlar

    Kan, idrar ve diğer testler düzenli olarak yapılabilir. Bu, organların ne kadar iyi çalıştığını gösteren kimyasalları kontrol etmek içindir. Testler ayrıca devam eden veya kaybolan virüs belirtilerini de arar. Kan basıncınız düzenli olarak kontrol edilecektir.

    Nadir durumlarda, deneysel tedavi kullanılabilir. Bunlar henüz FDA tarafından kanıtlanmamış veya onaylanmamış, ancak işe yarayabilecek ve bazı durumlarda izin verilebilecek tedavilerdir.

Deneysel tedaviler şunları içerebilir:

• İyileşme serumu. Kanın sıvı kısmı ( serum ) Ebola'dan iyileşen bir kişiden alınır ve Ebola hastası bir kişinin vücuduna konur.
• Ilaç. Bu, virüsün vücutta üremesini durdurmaya çalışan monoklonal antikorlar gibi ilaçları içerir. Şu anda Ebola Zaire suşunu tedavi etmek için FDA onaylı iki monoklonal antikor vardır, ancak Ebola Sudan suşu da dahil olmak üzere virüsün diğer suşları için daha fazlası geliştirilmektedir.

    Tedavi etkisiz veya mevcut değilse, Ebola semptomların başlamasından itibaren ortalama 10 gün içinde ölüme neden olabilir.

Ebola Virüsünden Sonra

• Ebola'dan kurtulduktan sonra, haftalarca veya aylarca vücut ağrıları ve halsizlik yaşayabilirsiniz.
• Ebola, iyileşmeden sonra en az üç ay boyunca menide sürebilir. Bir erkek prezervatif kullanmalı veya seks yapmamalıdır.
• Kadınlar doktorlarıyla konuşana kadar emzirmemelidir.
• Ebola'dan iyileşen bir kişi 10 yıl veya daha uzun süre bağışık olabilir. Bunun virüsün tüm türlerine karşı bağışıklığı içerip içermediği bilinmemektedir.