Koronavirüs hastalığı 2019 ( COVID-19 ) tanı ve tedavisi

Tanı

    Koronavirüs hastalığı 2019 ( COVID-19 ) semptomları geliştirirseniz veya COVID-19 virüsüne maruz kaldıysanız, sağlık ekibinizle iletişime geçin. Ayrıca, COVID-19 teşhisi konan herhangi biriyle yakın temasta bulunup bulunmadığınızı sağlık ekibinize bildirin.

    Sizi COVID-19'a neden olan virüs için test edip etmeyeceğinize karar vermek için kullanılan faktörler, yaşadığınız yere bağlı olarak farklılık gösterebilir. Bulunduğunuz yere bağlı olarak, testin uygun ve mevcut olup olmadığını belirlemek için kliniğiniz tarafından taranmanız gerekebilir.

    Ciddi hastalık riskiniz yüksekse veya tıbbi bir prosedür geçirecekseniz de test edilebilirsiniz.

    COVID-19'lu biriyle yakın temasta bulunduysanız ancak geçen ay COVID-19 geçirdiyseniz, test yaptırmanıza gerek yoktur.

    Önerilen COVID-19 aşıları konusunda güncelseniz ve COVID-19'lu biriyle yakın temasta bulunduysanız, o kişiyle temas ettikten beş gün sonra test yaptırın.

    COVID-19 virüsünü test etmek için bir sağlık uzmanı burundan ( nazofaringeal sürüntü ), boğazdan ( boğaz sürüntüsü ) veya tükürükten bir örnek alır. Numuneler daha sonra test için bir laboratuvara gönderilir. Balgam öksürüyorsanız, test için gönderilebilir.

    COVID-19 için evde yapılan testler birçok eczanede mevcuttur. Bu testlerin bazıları reçete gerektirir, ancak antijen testleri olarak adlandırılan bazıları reçetesiz olarak kullanılabilir. Antijen testleri, laboratuvarda yapılan test kadar güvenilir değildir. Ancak semptomlarınız ortaya çıkar çıkmaz veya COVID-19'a neden olan virüse maruz kaldıktan en az beş gün sonra kendinizi test etmenin hızlı ve kolay bir yoludur.

    Testiniz negatif çıkarsa, test sonuçlarınızın doğru olduğundan emin olmak için birkaç gün sonra ikinci kez teste girebilirsiniz. Bu testlerin her birinin doğruluğu değişir. Bu nedenle, negatif bir test, COVID-19 virüsüne sahip olmayı tamamen dışlamaz.

    Yalnızca yetkilendirilmiş veya sağlık uzmanınız veya yerel sağlık departmanınız tarafından onaylanmış bir evde test yaptırın.

Muamele

    Şu anda, COVID-19'u tedavi etmek için birkaç ilaç onaylanmıştır. COVID-19 için herhangi bir tedavi mevcut değildir. Antibiyotikler, COVID-19 gibi viral enfeksiyonlara karşı etkili değildir. Araştırmacılar çeşitli olası tedavileri test ediyorlar.

    Hastanede 19 yaş ve üstü yetişkinlerde ve çocuklarda COVID-19'u tedavi etmek için antiviral ilaç remdesivir'i ( Veklury ) onaylandı. Remdesivir, COVID-19 ile hastaneye kaldırılan ve ek oksijene ihtiyaç duyan veya ciddi hastalık riski daha yüksek olan kişiler için reçete edilebilir. Damardaki bir iğne ile verilir.

    Paxlovid, yetişkinlerde COVID-19'u tedavi etmek için onaylanmış başka bir ilaçtır. COVID-19'un çoğalmasına neden olan virüs için gerekli olan belirli bir enzimin aktivitesini bloke eden bir ilaç olan nirmatrelvir ve nirmatrelvir'in parçalanmasını yavaşlatmaya yardımcı olan ritonavir adlı bir antiviral ilaç içerir. Paxlovid, ciddi hastalık riski daha yüksek olan 19 yaş ve üstü kişilerde hafif ila orta şiddette COVID-19'u tedavi etmek için acil kullanım izni altında bulunmaya devam ediyor. Paxlovid hapları ağızdan alınır.

    Romatoid artrit ilaçları baricitinib ( Olumiant ) ve tocilizumab ( Actemra ) bazı durumlarda COVID-19'u tedavi etmek için. Baricitinib, iltihabı azaltarak ve antiviral aktiviteye sahip olarak COVID-19'a karşı çalışıyor gibi görünen bir haptır. Tocilizumab bir enjeksiyondur. Enflamasyonu azaltarak COVID-19'a karşı çalışıyor gibi görünüyor. Her iki ilaç da hastanede COVID-19'lu mekanik ventilatöre bağlı veya ek oksijene ihtiyaç duyan kişilerde kullanılabilir.

    Ciddi hastalık riski daha yüksek olan ve diğer tedavi seçeneklerini alamayan yetişkinlerde hafif ila orta şiddette COVID-19'u tedavi etmek için molnupiravir ( Lagevrio ) adlı başka bir ilaca izin verildi. İlaç ağızdan hap olarak alınır.

    ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri, şiddetli COVID-19 ile hastaneye kaldırılan ve ek oksijen kullanan veya mekanik ventilasyona ihtiyaç duyan kişiler için kortikosteroid deksametazonu önerdi. Deksametazon mevcut değilse prednizon, metilprednizolon ( Medrol ) veya hidrokortizon gibi diğer kortikosteroidler kullanılabilir.

    Bazı durumlarda, remdesivir, tocilizumab veya baricitinib ilaçları, mekanik ventilasyonda olan veya hastanede ek oksijene ihtiyaç duyan kişilerde deksametazon ile birlikte verilebilir.

    Oksijene ihtiyaç duyan veya ECMO adı verilen mekanik ventilasyon veya ekstrakorporeal membran oksijenasyonu olan kişiler için başka tedaviler de kullanılabilir. Bağışıklık sistemi baskılayıcı ilaç anakinra ( Kineret ), ek oksijene ihtiyaç duyan kişiler için FDA tarafından yetkilendirilmiştir. Ve bir monoklonal antikor olan vilobelimab ( Gohibic ), mekanik ventilasyon veya ECMO kullananlar için FDA tarafından yetkilendirilmiştir.

    Ayrıca COVID-19'u tedavi etmek için yüksek antikor seviyelerine sahip COVID-19 nekahat plazma tedavisine izin verilmiştir. İyileşen plazma, COVID-19'dan iyileşen kişiler tarafından bağışlanan kandır. Yüksek antikorlu nekahat plazması, bağışıklık sistemi zayıflamış COVID-19 teşhisi konan kişilere yardımcı olmak için kullanılabilir.

    COVID-19'lu birçok kişi hafif hastalığa sahip olabilir ve destekleyici bakım ile tedavi edilebilir. Destekleyici bakım semptomları hafifletmeyi amaçlar ve şunları içerebilir:

• İbuprofen veya asetaminofen gibi ağrı kesiciler.
• Öksürük şurubu veya ilaç.
• Dinlenme.
• Sıvı alımı.

    İbuprofen veya diğer steroid olmayan antienflamatuar ilaçlardan ( NSAID'ler ) kaçınılması gerektiğine dair bir kanıt yoktur.

    Hafif semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınız muhtemelen evde iyileşmenizi önerecektir.

    Belirtilerinizi izlemek ve hastalığı başkalarına yaymaktan kaçınmak için size özel talimatlar verilebilir. Muhtemelen hastayken kendinizi ailenizden ve evcil hayvanlardan mümkün olduğunca izole etmeniz, insanların ve evcil hayvanların yanındayken maske takmanız ve ayrı bir yatak odası ve banyo kullanmanız istenecektir.

    Ve mümkün olduğunda pencereleri açarak ve hava filtreleri kullanarak evinizdeki hava akışını iyileştirin.

    Sağlık ekibiniz muhtemelen tıbbi bakım almak dışında bir süre evde izolasyonda kalmanızı önerecektir. Sağlık uzmanınız muhtemelen sizi düzenli olarak takip edecektir.

    Evde izolasyonu ne zaman sonlandırabileceğiniz konusunda sağlık ekibinizin ve yerel sağlık departmanınızın yönergelerini izleyin.

    Çok hastaysanız, hastanede tedavi edilmeniz gerekebilir.

Başa çıkma ve destek

    COVID-19 salgını sırasında korkulu ve endişeli hissetmek yaygındır. Kendinizin veya sevdiklerinizin hastalanacağından endişe duyabilirsiniz. Kendinize veya hasta olan başkalarına bakmaktan endişe duyabilirsiniz.

    Bu süre zarfında kendinize iyi bakmayı ve stresinizi yönetmeyi unutmayın.

• Sağlıklı yemekler yiyin.
• Yeterince uyuyun.
• Fiziksel aktivite yapın.
• Derin nefes alma, esneme ve meditasyon gibi gevşeme egzersizlerini deneyin.
• Çok fazla haber izlemekten veya okumaktan kaçının.
• Arkadaşlarınız ve ailenizle bağlantı kurun ( ör. telefon veya video görüşmeleri ).
• Kitap okumak veya komik bir film izlemek gibi hoşunuza giden aktiviteler yapın.

    COVID-19 hastasıysanız şunları yapmanız özellikle önemlidir:

• Bol bol dinlenin.
• Sıvı iç.
• Belirtileriniz kötüleşirse sağlık uzmanınıza hemen bildirin.

    COVID-19'a sahip olmak veya hastalığı olan birine bakmak stres ve kaygıya neden olabilir. Stres birkaç gün sonra günlük yaşamınızı etkiliyorsa, sağlık uzmanınıza başvurun ve bir ruh sağlığı uzmanına sevk talebinde bulunmayı düşünün.

Randevunuz için hazırlanın

    COVID-19 tedavisi görmek için birinci basamak doktorunuzu veya diğer sağlık uzmanınızı görerek başlayabilirsiniz. Ya da hemen bulaşıcı hastalıkların tedavisi konusunda eğitim almış bir uzmana yönlendirilebilirsiniz. COVID-19'unuz olduğunu düşünüyorsanız, randevuya gitmeden önce sağlık uzmanınıza söyleyin. Sağlık ekibiniz daha sonra şunları yapabilir:

• Enfeksiyon önleme ve kontrol ve halk sağlığı yetkilileri ile iletişime geçin.
• Sizi hızlı bir şekilde bir odaya taşımaya hazırlanın.
• Sizin için bir maske hazırlayın.

    İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsiniz?

    Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere belirtileriniz.
• Uluslararası seyahatler de dahil olmak üzere son seyahatleriniz.
• Büyük stresler, son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
• Dozlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
• Doktorunuza sormanız gereken sorular.

    Mümkünse, size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bir veya ikiden fazla kişi getirmekten kaçının. Hastanenizde veya kliniğinizde ziyaretçi kısıtlamaları olabileceğinden randevuya gitmeden önce kontrol edin.

    Sağlık ekibinize sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• COVID-19'un semptomlarıma neden olma olasılığı nedir?
• Belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Nasıl bir hareket tarzı önerirsiniz?
• Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
• Bir uzmana görünmeli miyim?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz?

    Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler gibi birkaç soru sorması muhtemeldir:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Son zamanlarda nereleri gezdin?
• Kimlerle yakın temasta bulundunuz?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?