Aspirin Almak Faydadan Çok Zarar Verebilir
Son araştırmalara göre, kan inceltici alırken aspirin kullanımını durdurmak kanama riskini azaltır.
Son zamanlarda yapılan araştırmalar, zaten bir tane alıyorsanız, ikinci bir kan inceltici almanıza gerek olmayabileceğini göstermektedir.
Aslında, bir Michigan Medicine çalışması, hastaların kanama komplikasyonları riskinin, yaygın olarak reçete edilen bir kan inceltici kullanırken aspirin almayı bıraktıklarında önemli ölçüde azaldığını ortaya koymaktadır.
Michigan'daki antikoagülasyon kliniklerinde kan pıhtılaşması (venöz tromboembolizm) ve atriyal fibrilasyon (inmeye yol açabilecek anormal kalp ritmi) için tedavi edilen 6.700'den fazla hasta araştırmacılar tarafından incelenmiştir. Kalp hastalığı öyküsü olmamasına rağmen, hastalara tedavilerinin bir parçası olarak ortak kan inceltici varfarine ek olarak aspirin verildi.
"Aspirinin bir zamanlar düşünüldüğü gibi her derde deva bir ilaç olmadığını ve aslında bu hastaların bazılarında daha fazla kanama olayına yol açabileceğini biliyoruz, bu yüzden gerekli olmayabilecek hastalar arasında aspirin kullanımını azaltmak için kliniklerle birlikte çalıştık" diyor Geoffrey Barnes, MD, çalışmanın kıdemli yazarı ve Michigan Üniversitesi Sağlık Frankel Kardiyovasküler Merkezi'nde bir kardiyolog.
Çalışma müdahalesi sırasında hastalar arasında aspirin kullanımı% 46.6 oranında düşmüştür. Kanama komplikasyonu riski, aspirin daha az kullanıldığında% 32.3 oranında azalmıştır, bu da aspirin almayı bırakan her 1000 hasta için bir büyük kanama olayının önlenmesine eşittir. Çalışma yakın zamanda JAMA Network Open dergisinde yayınlandı.
"Bu çalışmaya başladığımızda, doktorlar tarafından aspirin kullanımını azaltmak için zaten bir çaba vardı ve bulgularımız, bu azalmayı hızlandırmanın, hastalar için hayat kurtarıcı olabilecek ciddi kanama komplikasyonlarını önlediğini gösteriyor" diyor U-M Tıp Fakültesi'nde iç hastalıkları doçenti olan Barnes. "Doktorların ve sağlık sistemlerinin, kan inceltici kullanan hastaların ne zaman aspirin kullanmaları ve kullanmamaları gerektiği konusunda daha bilinçli olmaları gerçekten önemlidir."
Aspirin kullanımının bu şekilde azaltılması, aspirinin eşzamanlı kullanımı ile farklı kan incelticiler arasındaki bağlantılarla ilgili bulunan çeşitli çalışmalara dayanmaktadır.
Bir çalışma, atriyal fibrilasyon ve VTE için varfarin ve aspirin alan hastaların daha büyük kanama olayları yaşadıklarını ve kanama için tek başına varfarin alanlara göre daha fazla ER ziyareti yaptıklarını bildirmiştir. Benzer sonuçlar, aspirin ve doğrudan oral antikoagülan alan hastalar için de meydana geldi - kanama olayına sahip olma olasılığı daha yüksek, ancak kan pıhtılaşması olasılığı daha düşük değildi.
Barnes, "Aspirin inanılmaz derecede önemli bir ilaç olsa da, on yıl öncesine göre daha az yaygın olarak kullanılan bir role sahip" dedi. "Ancak her çalışmada, zaten bir antikoagülan kullanan hastaların bu tedavinin üzerine aspirin ekleyerek fayda gördükleri çok daha az vaka olduğunu görüyoruz. Aldıkları kan inceltici zaten pıhtı oluşumuna karşı bir miktar koruma sağlıyor. "
Bazı insanlar için aspirin hayat kurtarıcı olabilir. İskemik inme, kalp krizi veya kan akışını iyileştirmek için kalbe yerleştirilen stent öyküsü olan birçok hasta - ve kardiyovasküler hastalık öyküsü olanlar - ilaçtan yararlanır.
Zorluk, bazı insanlar kardiyovasküler hastalık öyküsü olmadan aspirin aldıklarında ve ayrıca bir antikoagülan reçete edildiğinde ortaya çıkıyor, diyor ilk yazar Jordan Schaefer, MD, U-M Health'te bir hematolog ve U-M Tıp Fakültesi'nde iç hastalıkları klinik doçenti.
Schaefer, "Bu insanların çoğu, bir zamanlar inanıldığından daha az etkili olduğunu bildiğimiz kalp krizi veya felcin birincil önlenmesi için aspirin kullanıyordu ve varfarine başladıklarında kimse onları çıkarmadı" dedi. "Bu bulgular, aspirini sadece doktorunuzun talimatı altında almanın ve beklenen fayda riskten ağır basarsa bakım ekibinizle gözden geçirene kadar aspirin gibi reçetesiz satılan ilaçları almaya başlamamanın ne kadar önemli olduğunu göstermektedir."
