Böbrek Taşları Ağrısı Dayanılmaz Ama Ağrının Kaynağı Şaşırtıcıdır

    Mark Byrd, Miami'de yaşarken ilk böbrek taşını geçirdiğinde 38 yaşındaydı. Ağrı, sanki disk kaymış gibi sırtında başladı. Byrd sırt ağrısına alışkındı, bu yüzden standart rutini olan germe, yoga ve kiropraktöre sık seyahatleri denedi. Ama hiçbir şey yardımcı olmadı. Sonra bir gün ofis koltuğunda otururken, sanki biri arkasından gizlice girip onu Bowie bıçağıyla sırtından bıçaklamış gibi hissetti.

    Şimdi 48 yaşında ve iki dayanılmaz böbrek taşı olayının emektarı olan Byrd, "Acı nefesinizi kesiyor" diyor. İki büklüm oluyorsunuz ve 'Aman Tanrım, hemen hastaneye gitmem gerekiyor' diye düşünüyorsunuz "

Böbrek Taşları Nelerdir?

    Her yıl Byrd gibi yarım milyon insan Amerika Birleşik Devletleri'ndeki acil servisleri böbrek taşıyla ziyaret ediyor ve yaklaşık her 10 Amerikalıdan birinin hayatının bir noktasında böbrek taşı olacak.

    İki böbreğiniz var ve onların asıl işi kandaki atık ürünleri filtrelemek. Normalde, bu atık ürünler böbrekten idrar olarak atılır. Böbrekleriniz her 24 saatte 50 galon (189 litre) kanı süzer ve yaklaşık 64 ons (1,9 litre) atığı ortadan kaldırır.

    Ancak bazı durumlarda, kanda böbreklerden atılmayan fazla atık ürünler vardır. Bu artık atık ürünler zamanla giderek daha büyük "taşlar" oluşturmak üzere bir araya gelen küçük kristaller oluşturabilir. Kalsiyum oksalat taşları en yaygın olanıdır, ancak ürik asit, struvit ve sistin gibi başka taşlar da vardır .

    Asıl sorun, bu taşlardan birinin böbreği terk edip idrarı böbrekten mesaneye taşıyan dar bir tüp olan üretere girmesiyle başlar. İşte o zaman sırtından bıçaklanmış gibi hissedebilirsin.

Böbrek Taşları Neden Bu Kadar Ağrılıdır?

    Ağrı, ölçülmesi zor bir şeydir, ancak böbrek taşı düşürmenin verdiği rahatsızlık rutin olarak doğumla karşılaştırılır. Ya da daha kötüsü. Ancak böbrek taşlarının dayanılmaz ağrısının, idrar yolunuzdan yavaşça geçen pürüzlü bir kristal kümesinden kaynaklandığını düşünüyorsanız, yanılıyorsunuz.

    Güney Carolina, Columbia'daki Prisma Health Urology'de böbrek taşı uzmanı olan Dr. Timothy Averch , "Yaygın inanç, ağrıya taşın kendisinin neden olduğudur" diyor . "Hastalar sık ​​sık, 'Çok fazla pürüzlü kenarları veya sivri uçları olmalı, çünkü bu çok acıtıyor' diyecektir. Ya da gerçekten büyük ve bu çok acıtıyor. Bunun aslında acıyla hiçbir ilgisi yok."

    Taş değilse, yakıcı acıya ne sebep oluyor? Bir böbrek taşı yeterince büyükse, üreterin dar geçiş yolunda sıkışıp idrarın arkasında birikmesine neden olur. Gidecek hiçbir yeri olmadığı için idrar, dar üreter ve böbrek üzerinde artan bir baskı uygulayarak dokuların bir balon gibi gerilmesine neden olur.

    Averch, "Ve bu esneme, insanların böbrek taşları olduğunda hissettikleri acıyı tetikleyen şeydir" diyor. "Önce sırtınızda hissedersiniz ve sonra önden kasıklara kadar yayılabilir. Çoğu için oldukça dayanılmazdır."

    Vücut, dokunma ve sıcaklık gibi şeyleri algılamak için her türlü sinire sahiptir. Averch, böbreklerinizdeki ve üreterinizdeki sinirlerin şişkinlik veya genişlemeyi algıladığını açıklıyor, tıpkı bağırsaklarınız, mesaneniz ve bağırsaklarınız gibi. Tıkalı bir bağırsak da çok ağrılıdır, ancak böbrek taşları çok daha yaygındır.

    Averch, böbrek taşlarının rahatsızlığının dalgalar halinde geldiği için "kolik" olarak tanımlandığını söylüyor. Bunun nedeni, üreterin idrarı paketler veya demetler halinde böbrekten mesaneye taşımak için peristalsis - istemsiz, dalga benzeri kas hareketleri - kullanmasıdır. Yol tıkanırsa, üreterin her istemsiz sıkışmasıyla basınç artar. Ve acı da öyle.

Taş Dökmek de Acıtmaz mı?

    Hem kadınlarda hem de erkeklerde idrar mesaneden üretra yoluyla ve sonunda vücuttan çıkar. Averch'e göre bir başka yaygın yanılgı, böbrek taşına sahip olmanın en acı verici kısmının onu üretradan geçirmek olduğunu söylüyor. Ve bu kesinlikle Averch'in erkek hastalarının en çok korktuğu kısım.

Ancak Averch, bu korkuların büyük ölçüde asılsız olduğunu söylüyor.

    Averch, "Erkeklerde ve kadınlarda üretra üreterden çok daha geniştir - neredeyse iki katı büyüklüğünde" diyor. "Hastalar bana sık sık 'Ah, işediğimde anlayacağım' diyecekler. Çoğu zaman, aslında yapmazlar."

    Byrd, kendi adına, aynı fikirde değil. Böbrek taşları, onları daha küçük parçacıklara bölmek için dahili olarak şok dalgalarıyla "patlatılmış" olsa da , en büyük parçalar hala BB boyutundaydı. Byrd, "cam kırıkları" işemek gibi hissettiğini söylüyor.

    Byrd'ın çilesinin pek çok tatsız sürprizlerinden biri, böbrekten mesaneye geçiş yolunu açmak için üreterine bir stent yerleştirilmesi gerekmesiydi ve stent iki uzun hafta boyunca içeride kaldı. Üreteral stentler, idrarın tekrar mesaneye akmasını sağlamak için üretradan böbreğe kadar yerleştirilen 10 ila 15 inç (25 ila 38 santimetre) plastik tüplerdir .

    Byrd vakasında ve birçok böbrek taşının çıkarılmasında, üreterin ameliyat sonrası şişlik nedeniyle tekrar tıkanmasını önlemek için kullanıldı. Stentin yerleştirilmesi ağır sedasyon altında yapılır, ancak çıkarılmaz.

Byrd, "Hemşireler sürpriz unsurunu kullanmaya çalışıyor" diyor. "Bir ripcord gibi dışarı çekiyorlar."

    Hasta böbrek taşını düşüremiyorsa ameliyat gerekir. Federal İlaç Dairesi (FDA) kısa süre önce , böbrek taşlarını lazerlerle içeriden zaplayabilen ve kalıntıları emebilen robot destekli bir endoskopu onayladı. (Açıklama: Averch, teknoloji konusunda bir danışmandı.)