Bipolar Bozukluk Nedir? Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Genel bakış

    Eskiden manik depresyon olarak adlandırılan bipolar bozukluk, duygusal yükselmeler (mani veya hipomani) ve düşükler (depresyon) içeren aşırı ruh hali değişimlerine neden olan bir zihinsel sağlık durumudur.

    Depresyona girdiğinizde, kendinizi üzgün veya umutsuz hissedebilir ve çoğu aktiviteye olan ilginizi veya zevkinizi kaybedebilirsiniz. Ruh haliniz mani veya hipomaniye geçtiğinde (maniden daha az aşırı), öforik, enerji dolu veya alışılmadık derecede sinirli hissedebilirsiniz. Bu ruh hali değişimleri uykuyu, enerjiyi, aktiviteyi, yargıyı, davranışı ve net düşünme yeteneğini etkileyebilir.

    Ruh hali değişimleri nadiren veya yılda birkaç kez meydana gelebilir. Çoğu insan, bölümler arasında bazı duygusal semptomlar yaşarken, bazıları hiç yaşamayabilir.

    Bipolar bozukluk ömür boyu süren bir durum olmasına rağmen, bir tedavi planı izleyerek ruh hali değişimlerinizi ve diğer semptomlarınızı yönetebilirsiniz. Çoğu durumda, bipolar bozukluk ilaçlar ve psikolojik danışmanlık (psikoterapi) ile tedavi edilir.

Belirtiler

    Bipolar ve ilgili bozuklukların birkaç türü vardır. Mani veya hipomani ve depresyon içerebilirler. Semptomlar, ruh hali ve davranışta öngörülemeyen değişikliklere neden olabilir ve bu da yaşamda önemli sıkıntı ve zorluklara neden olabilir.

• Bipolar I bozukluğu. Öncesinde veya sonrasında hipomanik veya majör depresif epizodların olabileceği en az bir manik epizodunuz oldu. Bazı durumlarda mani gerçeklikten kopmayı (psikoz) tetikleyebilir.
• Bipolar II bozukluğu. En az bir majör depresif dönem ve en az bir hipomanik dönem geçirdiniz, ancak hiç manik dönem geçirmediniz.
• Siklotimik bozukluk. En az iki yıl – veya çocuklarda ve gençlerde bir yıl – birçok hipomani semptom periyodu ve depresif semptom periyodu yaşadınız (ancak majör depresyondan daha az şiddetli).
• Diğer çeşitler. Bunlar, örneğin, belirli ilaçlar veya alkolün neden olduğu veya Cushing hastalığı, multipl skleroz veya felç gibi tıbbi bir duruma bağlı olarak ortaya çıkan bipolar ve ilgili bozuklukları içerir.

    Bipolar II bozukluk, bipolar I bozukluğun daha hafif bir formu değil, ayrı bir tanıdır. Bipolar I bozukluğunun manik dönemleri şiddetli ve tehlikeli olabilirken, bipolar II bozukluğu olan kişiler daha uzun süre depresyonda kalabilir ve bu da önemli düzeyde bozulmaya neden olabilir.

    Bipolar bozukluk her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen, tipik olarak genç yaşlarda veya 20'li yaşların başında teşhis edilir. Belirtiler kişiden kişiye değişebilir ve belirtiler zamanla değişebilir.

Mani ve hipomani

   Mani ve hipomani iki farklı epizod türüdür, ancak aynı semptomlara sahiptirler. Mani, hipomaniden daha şiddetlidir ve işte, okulda ve sosyal aktivitelerde daha belirgin sorunlara ve ayrıca ilişki güçlüklerine neden olur. Mani ayrıca gerçeklikten kopmayı (psikoz) tetikleyebilir ve hastaneye yatmayı gerektirebilir.

Hem manik hem de hipomanik dönem bu semptomlardan üç veya daha fazlasını içerir:

• Anormal derecede iyimser, gergin veya kablolu
• Artan aktivite, enerji veya ajitasyon
• Abartılı refah ve özgüven duygusu (öfori)
• Uyku ihtiyacının azalması
• Olağandışı konuşkanlık
• Yarış düşünceleri
• dikkat dağınıklığı
• Yetersiz karar verme - örneğin, çılgın şeyler satın almaya devam etmek, cinsel riskler almak veya aptalca yatırımlar yapmak

Majör depresif dönem

    Majör bir depresif dönem, iş, okul, sosyal aktiviteler veya ilişkiler gibi günlük aktivitelerde gözle görülür zorluklara neden olacak kadar şiddetli semptomları içerir. Bir bölüm, aşağıdaki belirtilerden beş veya daha fazlasını içerir:

• Üzgün, boş, umutsuz veya ağlamaklı hissetme gibi depresif ruh hali (çocuklarda ve gençlerde, depresif ruh hali sinirlilik olarak görünebilir)
• Belirgin ilgi kaybı veya tüm aktivitelerden veya hemen hemen tüm aktivitelerden zevk alamama
• Diyet yapmadığında önemli kilo kaybı, kilo alımı veya iştahta azalma veya artış (çocuklarda beklendiği gibi kilo alamamak depresyon belirtisi olabilir)
• Ya uykusuzluk ya da çok uyumak
• Ya huzursuzluk ya da yavaş davranış
• Yorgunluk veya enerji kaybı
• Değersizlik veya aşırı veya uygunsuz suçluluk duygusu
• Düşünme veya konsantre olma yeteneğinde azalma veya kararsızlık
• İntiharı düşünmek, planlamak veya intihara teşebbüs etmek

Bipolar bozukluğun diğer özellikleri

    Bipolar I ve bipolar II bozukluklarının belirti ve semptomları, endişeli sıkıntı, melankoli, psikoz veya diğerleri gibi diğer özellikleri içerebilir. Semptomların zamanlaması, karışık veya hızlı döngü gibi tanı etiketlerini içerebilir. Ayrıca hamilelik sırasında veya mevsimlere göre değişebilen bipolar semptomlar olabilir.

Çocuklarda ve gençlerde belirtiler

    Bipolar bozukluğun belirtilerini çocuklarda ve gençlerde tanımlamak zor olabilir. Bunların normal iniş çıkışlar mı, stres veya travmanın sonuçları mı, yoksa bipolar bozukluk dışında bir akıl sağlığı sorununun belirtileri mi olduğunu söylemek genellikle zordur.

    Çocuklar ve gençler, belirgin majör depresif veya manik veya hipomanik dönemlere sahip olabilir, ancak kalıp, bipolar bozukluğu olan yetişkinlerden farklı olabilir. Ve ruh halleri ataklar sırasında hızla değişebilir. Bazı çocukların dönemler arasında duygudurum belirtileri olmadan dönemleri olabilir.

    Çocuklarda ve gençlerde bipolar bozukluğun en belirgin belirtileri, normal ruh hali değişimlerinden farklı olan şiddetli ruh hali değişimlerini içerebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

    Aşırı ruh hallerine rağmen, bipolar bozukluğu olan kişiler genellikle duygusal dengesizliklerinin kendi hayatlarını ve sevdiklerinin hayatlarını ne kadar bozduğunun farkına varmazlar ve ihtiyaç duydukları tedaviyi alamazlar.

    Ve bipolar bozukluğu olan bazı insanlar gibiyseniz, öfori ve daha üretken olma döngülerinin tadını çıkarabilirsiniz. Bununla birlikte, bu coşkuyu her zaman sizi depresif, yıpranmış ve belki de finansal, yasal veya ilişki sorunları içinde bırakabilecek duygusal bir çöküş izler.

    Herhangi bir depresyon veya mani semptomunuz varsa, doktorunuza veya ruh sağlığı uzmanınıza görünün. Bipolar bozukluk kendi kendine iyileşmez. Bipolar bozukluk deneyimi olan bir ruh sağlığı uzmanından tedavi almak, belirtilerinizi kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.

Acil yardım ne zaman alınır

    Bipolar bozukluğu olan kişilerde intihar düşünceleri ve davranışları yaygındır. Kendinize zarar vermeyi düşünüyorsanız, hemen 112'i veya yerel acil durum numaranızı arayın, bir acil servise gidin veya güvendiğiniz bir akraba veya arkadaşınıza güvenin. Veya bir intihar yardım hattı numarasını arayın.

    İntihar tehlikesi olan veya intihar girişiminde bulunan bir yakınınız varsa, o kişinin yanında kaldığından emin olun. Hemen 112'i veya yerel acil durum numaranızı arayın. Veya güvenli bir şekilde yapabileceğinizi düşünüyorsanız, kişiyi en yakın hastanenin acil servisine götürün.

Nedenler

Bipolar bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak aşağıdakiler gibi birkaç faktör söz konusu olabilir:

• Biyolojik farklılıklar. Bipolar bozukluğu olan kişilerin beyinlerinde fiziksel değişiklikler olduğu görülmektedir. Bu değişikliklerin önemi hala belirsizdir, ancak sonunda nedenlerin tam olarak belirlenmesine yardımcı olabilir.
• Genetik. Bipolar bozukluk, kardeş veya ebeveyn gibi birinci derece akrabası olan kişilerde daha yaygındır. Araştırmacılar bipolar bozukluğa neden olabilecek genleri bulmaya çalışıyorlar.

Risk faktörleri

    Bipolar bozukluk geliştirme riskini artırabilecek veya ilk epizod için tetikleyici olarak hareket edebilecek faktörler şunlardır:

• Bipolar bozukluğu olan ebeveyn veya kardeş gibi birinci derece bir akrabaya sahip olmak
• Sevilen birinin ölümü veya başka bir travmatik olay gibi yüksek stres dönemleri
• Uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı

Komplikasyonlar

Tedavi edilmediği takdirde bipolar bozukluk, hayatınızın her alanını etkileyen ciddi sorunlara neden olabilir, örneğin:

• Uyuşturucu ve alkol kullanımına bağlı sorunlar
• İntihar veya intihar girişimleri
• Yasal veya mali sorunlar
• zarar görmüş ilişkiler
• Kötü iş veya okul performansı

Birlikte ortaya çıkan koşullar

    Bipolar bozukluğunuz varsa, bipolar bozuklukla birlikte tedavi edilmesi gereken başka bir sağlık durumunuz da olabilir. Bazı koşullar bipolar bozukluk semptomlarını kötüleştirebilir veya tedaviyi daha az başarılı hale getirebilir. Örnekler şunları içerir:

• Anksiyete bozuklukları
• Yeme bozuklukları
• Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
• Alkol veya uyuşturucu sorunları
• Kalp hastalığı, tiroid sorunları, baş ağrısı veya obezite gibi fiziksel sağlık sorunları

Önleme

    Bipolar bozukluğu önlemenin kesin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, bir akıl sağlığı bozukluğunun en erken belirtisinde tedavi görmek, bipolar bozukluğun veya diğer akıl sağlığı koşullarının kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

    Bipolar bozukluk teşhisi konduysa, bazı stratejiler küçük semptomların tam mani veya depresyon atakları haline gelmesini önlemeye yardımcı olabilir:

• Uyarı işaretlerine dikkat edin. Belirtileri erken ele almak, bölümlerin daha da kötüleşmesini önleyebilir. Bipolar dönemleriniz için bir kalıp ve onları neyin tetiklediğini belirlemiş olabilirsiniz. Bir depresyon veya mani dönemine girdiğinizi düşünüyorsanız doktorunuzu arayın. Aile üyelerini veya arkadaşlarınızı uyarı işaretlerini izlemeye dahil edin.
• Uyuşturucu ve alkolden kaçının. Alkol veya eğlence amaçlı uyuşturucular kullanmak semptomlarınızı kötüleştirebilir ve geri gelme olasılığını artırabilir.
• İlaçlarınızı tam olarak belirtildiği şekilde alın. Tedaviyi durdurmak isteyebilirsiniz - ama yapmayın. İlacınızı durdurmak veya dozunuzu kendi başınıza azaltmak, geri çekilme etkilerine neden olabilir veya semptomlarınız kötüleşebilir veya geri dönebilir.