Kuru göz hastalığının tedavisi

Kuru Göz 

   Bazı tedaviler, kuru gözlerinize neden olan bir durumu veya faktörü tersine çevirmeye veya yönetmeye odaklanır. Diğer tedaviler gözyaşı kalitenizi iyileştirebilir veya gözyaşlarınızın gözlerinizden hızla akmasını engelleyebilir.

Teşhis

Kuru gözlerinizin nedenini belirlemek için kullanılabilecek testler ve prosedürler şunları içerir:

• Kapsamlı bir göz muayenesi. Genel sağlığınızın ve göz sağlığınızın tam bir geçmişini içeren bir göz muayenesi, doktorunuzun kuru gözlerinizin nedenini teşhis etmesine yardımcı olabilir.

• Gözyaşlarınızın hacmini ölçmek için bir test. Doktorunuz Schirmer testini kullanarak gözyaşı üretiminizi ölçebilir. Bu testte, alt göz kapaklarınızın altına kurutma kağıdı şeritleri yerleştirilir. Beş dakika sonra doktorunuz gözyaşlarınızın emdiği şerit miktarını ölçer.

  Yırtılma hacmini ölçmek için başka bir seçenek de fenol kırmızısı iplik testidir. Bu testte alt göz kapağının üzerine pH'a duyarlı boya ile doldurulmuş (gözyaşı boya rengini değiştirir) bir iplik yerleştirilir, 15 saniye gözyaşı ile ıslatılır ve ardından gözyaşı hacmi ölçülür.

• Gözyaşlarınızın kalitesini belirlemek için bir test. Diğer testler, gözlerinizin yüzey durumunu belirlemek için göz damlalarında özel boyalar kullanır. Doktorunuz kornealarda lekelenme kalıpları arar ve gözyaşlarınızın buharlaşması için ne kadar zaman geçtiğini ölçer.
• Gözyaşı ozmolarite testi. Bu tür testler, gözyaşlarınızdaki partiküllerin ve suyun bileşimini ölçer. Kuru göz hastalığı ile gözlerinizde daha az su olacaktır.
• Yüksek matriks metalloproteinaz-9 veya azalmış laktoferrin dahil olmak üzere kuru göz hastalığının belirteçlerini aramak için gözyaşı örnekleri .

Tedavi

   Ara sıra veya hafif göz kuruluğu semptomları olan çoğu insan için, reçetesiz satılan göz damlalarını (yapay gözyaşı) düzenli olarak kullanmak yeterlidir. Belirtileriniz kalıcı ve daha ciddiyse, başka seçenekleriniz de var. Ne yapacağınız, kuru gözlerinize neyin sebep olduğuna bağlıdır.

Kuru gözlerin altında yatan nedeni tedavi etmek

   Bazı durumlarda, altta yatan bir sağlık sorununu tedavi etmek, kuru gözlerin belirti ve semptomlarını gidermeye yardımcı olabilir. Örneğin, göz kuruluğuna bir ilaç neden oluyorsa, doktorunuz o yan etkiye neden olmayan farklı bir ilaç önerebilir.

   Göz kapaklarınızın dışa dönük olması (ektropion) gibi bir göz kapağı rahatsızlığınız varsa, doktorunuz sizi göz kapaklarının plastik cerrahisinde uzmanlaşmış bir göz cerrahına (oküloplastik cerrah) sevk edebilir.

İlaçlar

Kuru gözleri tedavi etmek için kullanılan reçeteli ilaçlar şunları içerir:

• Göz kapağı iltihabını azaltan ilaçlar. Göz kapaklarınızın kenarındaki iltihaplanma, yağ bezlerinin gözyaşlarınıza yağ salgılamasını engelleyebilir. Doktorunuz iltihabı azaltmak için antibiyotik önerebilir. Kuru gözler için antibiyotikler genellikle ağızdan alınır, ancak bazıları göz damlası veya merhem olarak kullanılır.
• Kornea iltihabını kontrol etmek için göz damlaları. Gözlerinizin yüzeyindeki (kornea) iltihaplanma, bağışıklık sistemini baskılayan ilaç siklosporin (Restasis) veya kortikosteroidler içeren reçeteli göz damlaları ile kontrol edilebilir. Kortikosteroidler olası yan etkilerden dolayı uzun süreli kullanım için ideal değildir.
• Yapay gözyaşı gibi çalışan göz ekleri. Orta ila şiddetli göz kuruluğu semptomlarınız varsa ve suni gözyaşları yardımcı olmazsa, başka bir seçenek de berrak bir pirinç tanesine benzeyen küçük bir göz eki olabilir. Günde bir kez, hidroksipropil selülozu (Lacrisert) alt göz kapağınız ile göz kürenizin arasına yerleştirirsiniz. Ek, yavaşça çözülür ve gözünüzü yağlamak için göz damlalarında kullanılan bir maddeyi serbest bırakır.
• Gözyaşı uyarıcı ilaçlar. Kolinerjikler (pilokarpin, cevimeline) adı verilen ilaçlar gözyaşı üretimini artırmaya yardımcı olur. Bu ilaçlar hap, jel veya göz damlası olarak mevcuttur. Olası yan etkiler arasında terleme sayılabilir.
• Kendi kanınızdan yapılmış göz damlaları. Bunlara otolog kan serumu damlaları denir. Başka bir tedaviye yanıt vermeyen şiddetli kuru göz semptomlarınız varsa, bunlar bir seçenek olabilir. Bu göz damlalarını yapmak için, kırmızı kan hücrelerini çıkarmak için bir kan örneği işlenir ve daha sonra bir tuz çözeltisi ile karıştırılır.

Diğer prosedürler

Kuru gözleri tedavi etmek için kullanılabilecek diğer prosedürler şunları içerir:

• Gözyaşı kaybını azaltmak için gözyaşı kanallarınızı kapatın. Doktorunuz, gözyaşlarınızın gözünüzden çok hızlı akmasını önlemek için bu tedaviyi önerebilir. Bu, normalde gözyaşlarını boşaltmaya yarayan gözyaşı kanallarınızı kısmen veya tamamen kapatarak yapılabilir.

  Gözyaşı kanalları küçük silikon tıkaçlarla (punktum tıkaçları) tıkanabilir. Bunlar çıkarılabilir. Veya ısı kullanan bir prosedürle gözyaşı kanalları tıkanabilir. Bu termal koter adı verilen daha kalıcı bir çözümdür.

• Özel kontakt lens kullanımı. Doktorunuza kuru gözlü insanlara yardımcı olmak için tasarlanmış daha yeni kontakt lensler hakkında danışın.

  Ciddi derecede kuru gözleri olan bazı kişiler, göz yüzeyini koruyan ve nemi hapseden özel kontakt lensleri tercih edebilir. Bunlara skleral lensler veya bandaj lensleri denir.

• Yağ bezlerinin blokajını kaldırmak. Günlük olarak kullanılan sıcak kompresler veya göz maskeleri, tıkanmış yağ bezlerinin temizlenmesine yardımcı olabilir. Bir termal titreşim cihazı, yağ bezlerini açmanın başka bir yoludur, ancak bu yöntemin sıcak kompreslere göre herhangi bir avantaj sağlayıp sağlamadığı belirsizdir.
• Işık tedavisi ve göz kapağı masajı kullanarak. Yoğun darbeli ışık tedavisi adı verilen ve ardından göz kapaklarına masaj yapılan bir tekniğin şiddetli göz kuruluğu olan insanlara yardımcı olduğu kanıtlanmıştır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

   Kuru gözlerinizi, gözlerinizi sık sık yıkayarak ve reçetesiz (OTC) göz damlaları veya gözlerinizi yağlamaya yardımcı olan diğer ürünleri kullanarak yönetebilirsiniz. Durumunuz uzun süreliyse (kronik), gözlerinizi iyi yağlamak için gözleriniz iyi hissettiğinde bile göz damlası kullanın.

Kuru gözler için OTC ürünlerini seçme ve kullanma

   Göz damlaları (yapay gözyaşı), jeller ve merhemler dahil olmak üzere kuru gözler için çeşitli reçetesiz ürünler mevcuttur. Hangisinin sizin için en iyi olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.

   Hafif kuru göz semptomlarını kontrol etmek için ihtiyacınız olan tek şey yapay gözyaşı olabilir. Bazı insanlar günde birkaç kez damla damlatmaya ihtiyaç duyarken, bazıları ise günde sadece bir kez kullanır.

Bir OTC ürünü seçerken şu faktörleri göz önünde bulundurun :

• Koruyucu ve koruyucu olmayan damlalar. Raf ömrünü uzatmak için bazı göz damlalarına koruyucular eklenir. Koruyucu içeren göz damlalarını günde dört defaya kadar kullanabilirsiniz. Ancak koruyucu damlaları daha sık kullanmak göz tahrişine neden olabilir.

  Koruyucu olmayan göz damlaları, birden fazla tek kullanımlık flakon içeren paketlerde gelir. Bir şişe kullandıktan sonra atıyorsunuz. Günde dört defadan fazla göz damlasına güveniyorsanız, koruyucu olmayan damlalar güvenlidir.

• Damlalar ve merhemler. Kayganlaştırıcı göz merhemleri gözlerinizi kaplayarak kuru gözlerden daha uzun süreli bir rahatlama sağlar. Ancak bu ürünler göz damlalarından daha kalındır ve görüşünüzü bulandırabilir. Bu nedenle merhemler en iyi şekilde yatmadan hemen önce kullanılır. Göz damlaları her zaman kullanılabilir ve görüşünüzü engellemez.
• Kızarıklığı azaltan damlalar. Uzun süreli kullanım tahrişe neden olabileceğinden, kuru gözler için çözüm olarak bunlardan kaçınmak en iyisidir.

Enflamasyonu kontrol etmek için göz kapaklarınızı yıkamak

    Göz kapağı iltihabına neden olan ve göze yağ akışını engelleyen blefarit ve diğer rahatsızlıkları olan kişiler için, göz kapağını sık ve nazikçe yıkamak yardımcı olabilir. Göz kapaklarınızı yıkamak için:

• Gözlerinize ılık bir bez uygulayın. Temiz bir bezi ılık suyla ıslatın. Bezi beş dakika gözlerinizin üzerinde tutun. Bezi soğuyunca ılık suyla tekrar ıslatın. Kirleri gevşetmek için bezi, kirpiklerin tabanı da dahil olmak üzere göz kapaklarınızın üzerine hafifçe sürün.
• Göz kapaklarınıza hafif bir sabun kullanın. Bebek şampuanı veya başka bir yumuşak sabun kullanın. Temizleyiciyi temiz parmaklarınızın ucuna koyun ve kapalı gözlerinize kirpik diplerinize nazikçe masaj yapın. Tamamen durulayın.

Alternatif tıp

Daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır, ancak bazı alternatif tıp yaklaşımları kuru göz semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir. Faydaları ve riskleri doktorunuzla tartışın.

• Yağ asitleri. Diyetinize omega-3 yağ asitleri eklemek, kuru göz belirti ve semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bunlar takviye olarak ve keten tohumu, somon ve sardalye gibi gıdalarda bulunur.
• Hint yağı göz damlaları. Bu göz damlaları gözyaşı buharlaşmasını azaltarak semptomları iyileştirebilir.
• Akupunktur. Bazı insanlar akupunktur tedavisinden sonra kuru göz semptomlarının düzeldiğini görmüşlerdir.

Randevunuz için hazırlanıyor

   Muhtemelen aile doktorunuzu görerek başlayabilirsiniz. Daha sonra sizi bir göz uzmanına (oftalmolog) sevk edebilir. Randevular kısa olabileceğinden, randevunuza iyi hazırlanmak iyi bir fikirdir.

Ne yapabilirsin

• Randevuyu planlamanızın nedeni ile alakasız görünebilecek olanlar da dahil olmak üzere , yaşadığınız tüm semptomları listeleyin .
• Son zamanlardaki yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri listeleyin .
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın .
• Doktorunuza sorulacak soruları listeleyin .

Kuru gözler için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Kuru gözlerimin en olası nedeni nedir?
• Herhangi bir teste ihtiyacım var mı?
• Kuru gözler kendi kendine iyileşebilir mi?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Her tedavinin potansiyel yan etkileri nelerdir?
• Başka sağlık koşullarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Bana reçete ettiğiniz ilaç için jenerik bir ilaç var mı?
• Yanımda alabileceğim herhangi bir broşür veya basılı materyal var mı?
• Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• Bir takip ziyareti planlamam gerekiyor mu?

Randevunuz sırasında aklınıza gelebilecek ek soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklenir

Doktorunuz şunları sorabilir:

• Belirtilerinizi tarif edebilir misiniz?
• Belirtileri ilk ne zaman yaşamaya başladığınızı hatırlıyor musunuz?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Ailenizin diğer üyelerinin kuru gözleri var mı?
• Reçetesiz satılan göz damlalarını denediniz mi? Rahatlama sağladılar mı?
• Belirtileriniz sabahları mı yoksa günün geç saatlerinde mi daha kötü?
• Hangi ilaçları kullanıyorsun?
• Başınıza veya boynunuza radyasyon aldınız mı?

Bu arada ne yapabilirsin

    Randevunuzu beklerken belirti ve semptomlarınızı hafifletmek için reçetesiz satılan göz damlalarını deneyin. Kayganlaştırıcı göz damlaları (yapay gözyaşları) arayın ve gözlerdeki kızarıklığı azaltmayı savunanlardan kaçının. Göz kızarıklığını azaltan damlalar ek göz tahrişine neden olabilir.