Astım: Türleri, Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedavisi

    Bronşiyal astım ( veya astım ) bir akciğer hastalığıdır. Hava yollarınız daralır ve şişer ve aşırı mukus tarafından tıkanır. İlaçlar bu semptomları tedavi edebilir.

Astım nedir?

   Bronşiyal astım olarak da adlandırılan astım, akciğerlerinizi etkileyen bir hastalıktır. Kronik (devam eden) bir durumdur, yani kaybolmaz ve devam eden tıbbi tedavi gerektirir. Tedavi görmezseniz astım hayati tehlike oluşturabilir.

Astım krizi nedir?

   Normal nefes aldığınızda, solunum yollarınızın etrafındaki kaslar gevşer ve havanın kolayca ve sessizce hareket etmesine izin verir. Astım krizi sırasında üç şey olabilir:

• Bronkospazm: Hava yollarının etrafındaki kaslar daralır (gerilir). Sıkıştıklarında, hava yollarınızı daraltır. Hava, daralmış hava yollarından serbestçe akamaz.
• Enflamasyon: Solunum yollarınızın astarı şişer. Şişmiş hava yolları, ciğerlerinize çok fazla hava girmesine veya çıkmasına izin vermez.
• Mukus üretimi: Saldırı sırasında vücudunuz daha fazla mukus üretir. Bu kalın mukus hava yollarını tıkar.

   Hava yollarınız daraldığında, nefes alırken hırıltı denilen bir ses çıkarırsınız, nefes verirken solunum yollarınızın çıkardığı bir ses. Alevlenme veya alevlenme adı verilen bir astım krizi de duyabilirsiniz. Astımınızın kontrol altına alınmadığı durumlar için kullanılan terimdir.

Ne tür astım var?

Astım, semptomların nedenine ve şiddetine göre türlere ayrılır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları astımı şu şekilde tanımlar:

• Aralıklı: Bu astım türü gelir ve gider, böylece astım alevlenmeleri arasında normal hissedebilirsiniz.
• Kalıcı: Kalıcı astım, çoğu zaman semptomlarınız olduğu anlamına gelir. Semptomlar hafif, orta veya şiddetli olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, astım şiddetini ne sıklıkta semptomlarınız olduğuna göre temel alır. Ayrıca bir saldırı sırasında işleri ne kadar iyi yapabileceğinizi de düşünürler.

Astımın birden fazla nedeni vardır:

• Alerjik: Bazı kişilerin alerjileri astım krizine neden olabilir. Alerjenler, küf, polen ve evcil hayvan kepeği gibi şeyleri içerir.
• Alerjik olmayan: Dış etkenler astımın alevlenmesine neden olabilir. Egzersiz, stres, hastalık ve hava durumu alevlenmeye neden olabilir.

Astım ayrıca şunlar olabilir:

• Erişkin başlangıçlı: Bu astım türü 18 yaşından sonra başlar.
• Pediatrik: Çocukluk astımı olarak da adlandırılan bu astım türü genellikle 5 yaşından önce başlar ve bebeklerde ve küçük çocuklarda ortaya çıkabilir. Çocuklar astımı aşabilir. Çocuğunuzun astım krizi geçirmesi durumunda bir inhalere ihtiyacı olup olmadığına karar vermeden önce bunu sağlayıcınızla tartıştığınızdan emin olmalısınız. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, riskleri anlamanıza yardımcı olabilir.

Ek olarak, şu astım türleri vardır:

• Egzersize bağlı astım: Bu tip egzersizle tetiklenir ve egzersize bağlı bronkospazm olarak da adlandırılır.
• Mesleki astım : Bu tür astım, öncelikle tahriş edici maddelerle çalışan kişilerde görülür.
• Astım-KOAH örtüşme sendromu (ACOS): Bu tip, hem astımınız hem de kronik obstrüktif akciğer hastalığınız (KOAH ) olduğunda ortaya çıkar. Her iki hastalık da nefes almayı zorlaştırır.

Kimler astım alabilir?

    Herkes her yaşta astım geliştirebilir. Alerjisi olan veya tütün dumanına maruz kalan kişilerde astım gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu, pasif içiciliği (sigara içen başka birine maruz kalma) ve üçüncü el dumanı (bazılarının sigara içtiği yerlerde giysilere veya yüzeylere maruz kalma) içerir.

   İstatistikler, doğumda kadın olarak atanan kişilerin, doğumda erkek olarak atananlardan daha fazla astıma sahip olma eğiliminde olduğunu göstermektedir. Astım, Siyah insanları diğer ırklardan daha sık etkiler.

BELIRTILERI VE NEDENLERI

Astım neden olur?

    Araştırmacılar neden bazı insanların astımı olduğunu, bazılarının ise olmadığını bilmiyorlar. Ancak bazı faktörler daha yüksek risk taşır:

• Alerjiler: Alerjiye sahip olmak astım geliştirme riskinizi artırabilir.
• Çevresel faktörler: İnsanlar, solunum yollarını tahriş eden şeylere maruz kaldıktan sonra astım gelişebilir. Bu maddeler alerjenleri, toksinleri, dumanları ve ikinci veya üçüncü el dumanı içerir. Bunlar, özellikle bağışıklık sistemleri gelişmeyi tamamlamamış bebekler ve küçük çocuklar için zararlı olabilir.
• Genetik: Ailenizde astım veya alerjik hastalık öyküsü varsa, hastalığa yakalanma riskiniz daha yüksektir.
• Solunum yolu enfeksiyonları: Solunum sinsityal virüsü (RSV) gibi belirli solunum yolu enfeksiyonları küçük çocukların gelişen akciğerlerine zarar verebilir.

Yaygın astım krizi tetikleyicileri nelerdir?

    Sizi tahriş eden maddelerle temasa geçerseniz astım krizi geçirebilirsiniz. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu maddeleri “tetikleyiciler” olarak adlandırır. Astımınızı neyin tetiklediğini bilmek, astım ataklarından kaçınmayı kolaylaştırır.

   Bazı insanlar için bir tetikleyici hemen bir saldırıya neden olabilir. Diğer insanlar için veya diğer zamanlarda, bir saldırı saatler veya günler sonra başlayabilir.

Tetikleyiciler her kişi için farklı olabilir. Ancak bazı yaygın tetikleyiciler şunları içerir:

• Hava kirliliği: Dışarıdaki birçok şey astım krizine neden olabilir. Hava kirliliği fabrika emisyonlarını, araba egzozunu, orman yangını dumanını ve daha fazlasını içerir.
• Toz akarları: Bu böcekleri göremezsiniz ama evlerimizdedirler. Toz akarı alerjiniz varsa , bu astım krizine neden olabilir.
• Egzersiz: Bazı insanlar için egzersiz yapmak ataklara neden olabilir.
• Küf: Nemli yerler küf üretebilir ve bu da astımınız varsa sorunlara neden olabilir. Saldırıya uğramak için küf alerjisi olmanıza bile gerek yok.
• Zararlılar: Hamam böcekleri, fareler ve diğer ev zararlıları astım ataklarına neden olabilir.
• Evcil Hayvanlar: Evcil hayvanlarınız astım ataklarına neden olabilir. Evcil hayvan kepeğine (kurutulmuş deri pulları) alerjiniz varsa, kepeği solumak solunum yollarınızı tahriş edebilir.
• Tütün dumanı: Siz veya evinizdeki biri sigara içiyorsa, astım geliştirme riskiniz daha yüksektir. Araba veya ev gibi kapalı yerlerde asla sigara içmemelisiniz ve en iyi çözüm sigarayı bırakmaktır . Sağlayıcınız yardımcı olabilir.
• Güçlü kimyasallar veya kokular. Bu şeyler bazı insanlarda saldırıları tetikleyebilir.
• Bazı mesleki maruziyetler. Temizlik ürünleri, un veya tahtadan gelen tozlar veya diğer kimyasallar dahil olmak üzere işinizde birçok şeye maruz kalabilirsiniz. Astımınız varsa bunların hepsi tetikleyici olabilir.

Astımın belirti ve semptomları nelerdir?

    Astımlı kişilerde genellikle belirgin semptomlar vardır. Bu belirti ve semptomlar birçok solunum yolu enfeksiyonuna benzer:

• Göğüste sıkışma, ağrı veya basınç.
• Öksürük (özellikle geceleri).
• Nefes darlığı .
• Hırıltı

    Astım ile, her alevlenmede bu semptomların tümüne sahip olmayabilirsiniz. Kronik astım ile farklı zamanlarda farklı belirti ve bulgular yaşayabilirsiniz. Ayrıca semptomlar astım atakları arasında değişebilir.

TEŞHIS VE TESTLER

Sağlık hizmeti sunucuları astımı nasıl teşhis eder?

    Sağlık hizmeti sağlayıcınız, ebeveynleriniz ve kardeşleriniz hakkındaki bilgiler de dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Sağlayıcınız ayrıca size belirtilerinizi soracaktır. Sağlayıcınızın alerji, egzama (alerjilerin neden olduğu inişli çıkışlı bir döküntü) ve diğer akciğer hastalıkları geçmişini bilmesi gerekecektir .

    Sağlayıcınız spirometri sipariş edebilir . Bu test, akciğerlerinizden geçen hava akışını ölçer ve tedavideki ilerlemenizi teşhis etmek ve izlemek için kullanılır. Sağlık uzmanınız göğüs röntgeni , kan testi veya cilt testi isteyebilir.

YÖNETIM VE TEDAVI

Hangi astım tedavisi seçenekleri var?

    Astımınızı yönetmenize yardımcı olacak seçenekleriniz var. Sağlık uzmanınız semptomları kontrol etmek için ilaçlar reçete edebilir. Bunlar şunları içerir:

• Bronkodilatörler: Bu ilaçlar solunum yollarınızın etrafındaki kasları gevşetir. Gevşemiş kaslar hava yollarının havayı hareket ettirmesine izin verir. Ayrıca mukusun hava yollarında daha kolay hareket etmesine izin verirler. Bu ilaçlar, ortaya çıktıklarında semptomlarınızı hafifletir ve aralıklı ve kronik astım için kullanılır.
• Anti-inflamatuar ilaçlar: Bu ilaçlar, solunum yollarınızda şişme ve mukus üretimini azaltır. Havanın ciğerlerinize girip çıkmasını kolaylaştırırlar. Sağlık uzmanınız, kronik astım semptomlarınızı kontrol etmek veya önlemek için her gün almalarını önerebilir.
• Astım için biyolojik tedaviler: Bunlar, uygun inhaler tedavisine rağmen semptomlar devam ettiğinde şiddetli astım için kullanılır.

    Astım ilaçlarını birkaç farklı şekilde alabilirsiniz. İlaçları ölçülü dozlu bir inhaler , nebulizatör veya başka bir tür astım inhaler kullanarak soluyabilirsiniz . Sağlık uzmanınız, yuttuğunuz oral ilaçlar reçete edebilir.

Astım kontrolü nedir?

Astım tedavisinin amacı semptomları kontrol etmektir. Astım kontrolü şu anlama gelir:

• Evde ve işte yapmak istediğiniz şeyleri yapabilir.
• Astım semptomları yok (veya minimal).
• Rahatlatıcı ilacınızı (kurtarıcı inhaler) nadiren kullanmanız gerekir.
• Dinlenmenizi kesintiye uğratan astım olmadan uyuyun.

Astım semptomlarını nasıl izliyorsunuz?

    Astım semptomunuzu takip etmelisiniz. Hastalığı yönetmenin önemli bir parçası. Sağlık hizmeti sağlayıcınız bir tepe akış (PF) ölçer kullanmayı isteyebilir . Bu cihaz, ciğerlerinizdeki havayı ne kadar hızlı üfleyebileceğinizi ölçer. Sağlayıcınızın ilacınızda ayarlamalar yapmasına yardımcı olabilir. Ayrıca belirtilerinizin kötüleşip kötüleşmediğini de söyler.

ÖNLEME

Astım krizini nasıl önleyebilirim?

    Sağlık uzmanınız astımınız olduğunu söylüyorsa, bir atağı neyin tetiklediğini bulmanız gerekir. Tetikleyicilerden kaçınmak, bir saldırıdan kaçınmanıza yardımcı olabilir. Yine de kendinizi astımdan koruyamazsınız.

GÖRÜNÜM / PROGNOZ

Astımlı biri için görünüm nedir?

    Astımınız varsa, yine de çok üretken bir hayat yaşayabilir, spor ve diğer aktivitelere katılabilirsiniz. Sağlık hizmeti sağlayıcınız semptomları yönetmenize, tetikleyicilerinizi öğrenmenize ve saldırıları önlemenize veya yönetmenize yardımcı olabilir.

BERABER YAŞAMAK

Astım eylem planı nedir?

    Sağlık uzmanınız bir astım eylem planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Bu plan size ilaçlarınızı nasıl ve ne zaman kullanacağınızı söyler. Ayrıca astım semptomlarınıza göre ne yapacağınızı ve ne zaman acil bakıma başvurmanız gerektiğini söyler. Anlamadığınız herhangi bir şey hakkında sağlık uzmanınıza danışın.

Şiddetli astım krizi geçirirsem ne yapmalıyım?

Şiddetli bir astım atağınız varsa, derhal tıbbi yardım almanız gerekir.

    Yapmanız gereken ilk şey, kurtarma inhalerinizi kullanmaktır. Bir kurtarma inhaleri, solunum yollarınızı açmak için hızlı etkili ilaçlar kullanır. Her gün kullandığınız bakım inhalerinden farklıdır. Kurtarma inhalerini semptomlar sizi rahatsız ettiğinde kullanmalısınız ve alevlenmeniz şiddetliyse daha sık kullanabilirsiniz.

Kurtarma inhaleriniz yardımcı olmazsa veya yanınızda yoksa, aşağıdaki durumlarda acil servise gidin:

• Kaygı veya panik.
• Mavimsi tırnaklar, mavimsi dudaklar (açık tenli kişilerde) veya gri veya beyazımsı dudaklar veya diş etleri (koyu tenli kişilerde).
• Göğüs ağrısı veya basıncı.
• Durmayan öksürük veya nefes aldığınızda şiddetli hırıltı.
• Konuşma zorluğu.
• Solgun, terli yüz.
• Çok hızlı veya hızlı nefes alma.

SIKÇA SORULAN SORULAR

Astımınız olup olmadığını nasıl anlarsınız?

    Astımınız veya başka bir durumunuz olup olmadığını öğrenmek için bir sağlık uzmanına görünmeniz gerekir. Nefes almayı zorlaştıran veya öksürüğe ve hırıltıya neden olan başka solunum yolu hastalıkları da vardır.

Astım tedavi edilebilir mi?

Hayır. Astım tedavi edilemez, ancak yönetilebilir. Çocuklar yaşlandıkça astımı geçebilir.

Astım neden geceleri daha kötü oluyor?

    Geceleri kötüleşen astıma bazen gece astımı veya gece astımı denir. Bunun olmasının kesin bir nedeni yok, ancak bazı eğitimli tahminler var. Bunlar şunları içerir:

• Uyuma şekliniz : Sırt üstü uyumak boğazınıza mukus damlamasına veya midenizden asit reflüsü gelmesine neden olabilir. Ayrıca sırt üstü uyumak göğsünüze ve ciğerlerinize baskı uygulayarak nefes almayı zorlaştırır. Ancak yüz üstü ya da yan yatmak akciğerlerinize baskı uygulayabilir.
• Yatak odanızdaki tetikleyiciler ve akşam olan tetikleyiciler: Battaniye, çarşaf ve yastıklarınızın üzerinde toz akarları, küf veya evcil hayvan tüyleri bulabilirsiniz. Akşamın erken saatlerinde dışarı çıktıysanız, polenleri yanınızda getirmiş olabilirsiniz.
• İlaç yan etkileri: Steroidler ve montelukast gibi astımı tedavi eden bazı ilaçlar uykunuzu etkileyebilir.
• Çok sıcak veya çok soğuk hava: Sıcak hava, soluduğunuzda solunum yollarının daralmasına neden olabilir. Soğuk hava, bazı insanlar için astım tetikleyicisidir.
• Akciğer fonksiyonu değişiklikleri: Akciğer fonksiyonu doğal bir süreç olarak geceleri azalır.
• Astım gün içinde kontrol altına alınamıyor: Gündüz kontrol edilmeyen semptomlar geceleri daha iyi olmayacak. Astım semptomlarınızın hem gündüz hem de gece kontrol edildiğinden emin olmak için sağlayıcınızla birlikte çalışmak önemlidir. Gece semptomlarını tedavi etmek çok önemlidir. Geceleri ciddi astım atakları ve bazen ölümler olabilir.