Saç dökülmesine çözümler

   Uzaklaşan bir saç çizgisi. Başın üstünde yayılan kel bir nokta. Ağrılı ince saçlar, özellikle saçın parçalandığı yerlerde fark edilir. Erkeklerin yaklaşık %90'ı yaşamları boyunca bir tür saç dökülmesi yaşayacak ve bu da genellikle düşük benlik saygısı, kaygı ve depresyon semptomlarına yol açacaktır.

Saç Dökülmesine Ne İyi Gelir?

    Erkek tipi kellik için hangi cerrahi olmayan tedavilerin en iyi sonuç verdiğine dair çalışmalar sınırlı olup, erkekleri en etkili çözüm konusunda bir kayıpta bırakmıştır.

   Şimdi 23 çalışmanın yeni bir meta-analizi bu konuya ışık tutuyor. JAMA Dermatology dergisinde yayınlanan çalışma, iki ila dört ay boyunca üç oral ve topikal ilacın (minoksidil, dutasterid ve finasterid) çeşitli dozlarını kullanmanın erkek saçını inceltme üzerindeki etkisine ilişkin araştırmaları analiz etti.

   New York City'deki Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi'nden dermatolog Dr. Anthony Rossi, "Bu meta-analiz önemlidir. Erkek tipi kellik için bu ilaçları birbiriyle karşılaştıran randomize klinik araştırmalarımız yok, bu ideal olur" dedi. , kim çalışmaya dahil değildi.

   En iyi performans gösteren: Günde 5 miligram oral dutasterid almanın, erkek saç dökülmesini azaltma olasılığının en yüksek olduğu bulundu.

   Dutasterid, erkeklerde prostat büyümesi tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmış reçeteli bir ilaçtır . Aynı zamanda erkek tipi kelliği tedavi etmek için de kullanılır, ancak dutasterid saç dökülmesi tedavisi olarak FDA onayına sahip olmadığı için bu kullanım "etiket dışı" olarak kabul edilir.

   Rossi, etiket dışı kullanımın tıpta oldukça yaygın olduğunu söyledi. "Pek çok ilaç etiket dışı kullanılıyor, ancak genellikle bu ilaçların neden işe yarayacağına inandığımızı açıklamak için yeterli kanıt var" diye ekledi.

   Dutasterid, cinsel dürtü kaybı ve ereksiyon elde etme ve sürdürme yeteneği de dahil olmak üzere, birçok tedaviden daha ciddi yan etkilere sahiptir.

   İkinci sırada: Çalışma, günde 5 miligram oral finasterid almanın etkinlik açısından ikinci sırada olduğunu buldu. Dutasterid ile aynı kimyasal aileden bir başka reçeteli ilaç olan Finasterid de prostat büyümesini tedavi etmek için kullanılır. Saç dökülmesi tedavisi olarak FDA onayı almıştır .

   Finasterid ayrıca 48 haftada toplam saç sayısında en büyük artışı sağladı. Toplam saç sayısı kulağa nasıl geliyorsa öyledir -- daha ince bebek kılı veya "şeftali tüyü" de dahil olmak üzere bir kafadaki tüm farklı saç türlerinin sayısı.

   Üçüncülük: Erkek tipi kellik için en başarılı üçüncü tedavi, 5 miligram oral minoksidil içeren bir haptı. Bu hap, iki ayın sonunda, düşük dozdan çok daha güçlü bir şekilde, terminal saç sayısında en büyük artışı sağladı.

   Rossi, "terminal" kılların kafadaki daha olgun kıllardır (yeni, ince bebek kıllarına kıyasla) ve çoğu kişinin çabaladığı "tam saç başı" etkisini yaratma olasılığı daha yüksektir, dedi Rossi.

   Dördüncü sıra: Çalışmada, her gün sadece 1 miligramlık bir hap olan azaltılmış bir finasterid dozu almak, erkek saç dökülmesini azaltma yeteneğinde dördüncü sırada yer aldı. Bununla birlikte, 48 haftada olgun saç sayısında en büyük artışı gösterdi.

   Beşinci sıra ve daha düşük: Saçlı deride %5 topikal minoksidil solüsyonu kullanmak etkinlikte beşinciydi, bunu %2 topikal minoksidil solüsyonu izledi. Çalışmaya göre etkinlikte son yer, günde sadece 0.25 miligram olan çok daha küçük bir oral minoksidil dozuydu.

Bir uyarı: Çalışma sonunda tedavileri azalan düzende sıralarken, her birinin 24 ve 48 haftalık döngü boyunca farklı zamanlarda farklı faydaları oldu ve her birinin kendine özgü sorunlu yan etkileri var.

   Winston'daki Atrium Health Wake Forest Baptist Tıp Merkezi'nde dermatoloji profesörü olan Dr. Amy McMichael, "Genel olarak, topikal ilaçların oral ilaçlardan daha az sistemik yan etkisi olacak, ancak topikal tedavilerin kullanımı daha zahmetli olabilir" dedi. Araştırmaya dahil olmayan Salem, Kuzey Carolina.

   E-posta yoluyla, "En iyi ilaç, hastanın uyum sağlayacağı ilaçtır, çünkü sahip oldukları saçı tutmakta hala zamanı geri çevirmekten çok daha iyiyiz" dedi.

Yeterli etkili tedavi yok

   Erkeklerde saç dökülmesini durdurmak - saçı pahalı saç tıkaçları ve diğer invaziv cerrahi tekniklerle değiştirmek yerine - tedavi hedeflerinin kutsal kasesidir. Ne yazık ki, uzmanlar en iyi seçeneğin bulunmadığını söylüyor.

   Reçetesiz (ve dolayısıyla reçetesiz) minoksidil hem erkekler hem de kadınlar için en iyi bilinen tedavidir ve sıvı, köpük ve şampuan formlarında mevcuttur. Minoxidil, hem sabah hem de gece kafa derisine bir uygulama gerektirir ve bazıları, saçın yapışkan ve şekillendirilmesi zor bir his bırakabileceğinden şikayet eder.

   Yan etkiler, kafa derisinde kaşıntı veya yanma hissinin yanı sıra kuruluk, pullanma ve pullanma içerebilir. Olumlu etkilerin ortaya çıkması birkaç ay sürer ve kullanım durdurulduğunda saç dökülmesi hızla geri döner.

   Rossi, libido kaybı, erektil disfonksiyon ve ortostatik hipotansiyon adı verilen bir tür düşük basınç da dahil olmak üzere, Dutasterid'in bazı erkeklerde acımasız yan etkileri olabileceğini söyledi.

   Nadir durumlarda, dutasteride karşı daha şiddetli reaksiyonlar olabilir. Deride soyulma, yüzde, dilde veya boğazda şişme, nefes almada veya yutmada zorluk ya da memelerde büyüme, yumru, ağrı, meme başı akıntısı gibi değişiklikler varsa doktoru arayın veya acil servise gidin, uzmanlar söylüyor .

   Uzmanlar, ilacı almanın diğer prostat kanseri türlerinden daha hızlı yayılan ve büyüyen yüksek dereceli prostat kanseri riskini artırabileceğinden, yaşlı erkeklerin dutasteride başlamadan önce prostat kanseri riskleri hakkında doktorlarıyla konuşmaları gerektiğini söylüyor.

   Finasterid erkeklerin cinsel yeteneklerini de etkileyebilir, ancak kuzeni dutasteridden daha az etkilidir, bu nedenle bazı erkekler için daha iyi bir seçim olabilir.

   Rossi, kafa karıştırıcı saç dökülmesi seçenekleri arasında gezinmenize yardımcı olabilecek saç dökülmesi tedavisinde uzmanlaşmış bir dermatoloğa danışmayı düşünün. Çoğu zaman, doktorunuzun küçük başlamanızı önereceğini söyledi.

   "Birçok insan aşamalı bir yaklaşım benimsiyor" dedi. "Finasteride başlayabilirler ve eğer finasteride düzelmiyorlarsa dutasteride gidebilirler. Veya topikal minoksidil ile başlayabilirler ve eğer iyi gitmiyorlarsa oral minoksidile ilerleyebilirler."

   Son olarak, bir uyarı: McMichael, çalışmanın sonuçlarının hiçbirinin saç dökülmesi olan kadınlara uygulanmaması gerektiğini vurguladı. Kadınların yaklaşık %50'si hayatlarının bir döneminde saç dökülmesi yaşarlar.

   "Kadınlarda tüm bu ilaçlarla ilgili çalışmalar çok daha az kapsamlı ve etkinliğin aynı olacağını söylemenin bir temeli yok" dedi. "Klinik uygulamada, bu ilaçların çoğu kadınlarda etiket dışı kullanılıyor, ancak bazı çok gerçek endişeler var."

   McMichael, örneğin hamilelik şansı nedeniyle, oral ilaçların hiçbirinin çocuk doğurma çağındaki kadınlar için kabul edilemez olduğunu söyledi.

   "Burada değerlendirilen ve kadınlarda kullanımı onaylanmış olan tek ilaç minoksidil %2 ve %5'tir ve ikisinden %5'inin %2'den daha iyi çalıştığını biliyoruz" dedi. "Bu yazıda tartışılan bulguları kadınlara tahmin etmem."