Tükürük bezi tümörleri nedir, ne yapılmalı?

Tükürük bezi kanserinin boyutunun belirlenmesi

   Tükürük bezi kanseri teşhisi konulursa, doktorunuz kanserinizin kapsamını ( evresini ) belirleyecektir. Kanserinizin evresi tedavi seçeneklerinizi belirler ve doktorunuza prognozunuz hakkında bir fikir verir.

   Kanser evreleri, Roma rakamlarıyla tanımlanır; evre I, küçük, lokalize bir tümörü belirtir ve evre IV, boyundaki lenf düğümlerine veya vücudun uzak bölgelerine yayılmış, ilerlemiş bir kanseri belirtir.

Tükürük bezi tümörlerini teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Fizik sınavı. Doktorunuz çenenizi, boynunuzu ve boğazınızı topaklar veya şişlikler için hissedecektir.
• Görüntüleme testleri. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bilgisayarlı tomografi (CT), pozitron emisyon tomografisi (PET), ultrason veya X-ray gibi görüntüleme testleri, doktorunuzun tükürük bezi tümörünüzün boyutunu ve yerini belirlemesine yardımcı olabilir.
• Test için doku örneği alınması (biyopsi). Bir doku örneği toplamak için doktorunuz ince iğne aspirasyonu veya çekirdek iğne biyopsisi önerebilir. Biyopsi sırasında doktor, şüpheli hücrelerin bir örneğini çıkarmak için tükürük bezine ince bir iğne sokar. Laboratuvardaki doktorlar, hangi hücre türlerinin dahil olduğunu ve hücrelerin kanserli olup olmadığını belirlemek için numuneyi analiz eder.

Tükürük Bezi KanserininTedavisi

   Tükürük bezi tümörlerinin tedavisi genellikle tümörü çıkarmak için ameliyatla yapılır. Tükürük bezi kanseri olan kişilerin radyasyon tedavisi ve kemoterapi gibi ek tedavilere ihtiyacı olabilir.

Ameliyat

Tükürük bezi tümörleri için cerrahi şunları içerebilir:

• Etkilenen tükürük bezinin bir kısmının çıkarılması. Tümörünüz küçükse ve erişimi kolay bir yerde bulunuyorsa, cerrahınız tümörü ve onu çevreleyen sağlıklı dokunun küçük bir bölümünü çıkarabilir.
• Tüm tükürük bezinin çıkarılması. Daha büyük bir tümörünüz varsa, doktorunuz tüm tükürük bezinin çıkarılmasını önerebilir. Tümörünüz yüz sinirleri, tükürük bezlerinizi, yüz kemiklerinizi ve derinizi birbirine bağlayan kanallar gibi yakındaki yapılara yayılırsa, bunlar da çıkarılabilir.
• Boynunuzdaki lenf düğümlerini çıkarmak. Cerrahınız, tükürük bezi tümörünüz kanserliyse ve kanserin lenf bezlerine yayılma riski varsa, boynunuzdaki bazı lenf bezlerinin çıkarılmasını önerebilir. Cerrah, kanserli hücreler içerme olasılığı en yüksek olan lenf düğümlerini çıkarır.

• Rekonstrüktif Cerrahi. Tümörü çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra doktorunuz bölgeyi onarmak için rekonstrüktif cerrahi önerebilir. Ameliyatınız sırasında kemik, deri veya sinirler çıkarılırsa, bunların onarılması veya rekonstrüktif cerrahi ile değiştirilmesi gerekebilir.

  Rekonstrüktif cerrahi sırasında cerrah, çiğneme, yutma, konuşma, nefes alma ve yüzünüzü hareket ettirme yeteneğinizi geliştiren onarımlar yapmak için çalışır. Ağzınızdaki, yüzünüzdeki, boğazınızdaki veya çenenizdeki alanları yeniden oluşturmak için vücudunuzun diğer bölümlerinden deri, doku, kemik veya sinirlerin transferine ihtiyacınız olabilir.

   Tükürük bezi ameliyatı zor olabilir çünkü bezlerin içinde ve çevresinde birkaç önemli sinir bulunur. Örneğin, yüzdeki yüz hareketini kontrol eden bir sinir parotis bezinden geçer.

   Önemli sinirleri içeren tümörlerin çıkarılması sinirlerin gerilmesini veya kesilmesini gerektirebilir. Bu, yüzünüzde geçici veya bazı durumlarda kalıcı olabilen kısmi veya tam felce (yüz sarkmasına) neden olabilir. Cerrahlar mümkün olduğunca bu sinirleri korumaya özen gösterirler. Bazen kopan sinirler, vücudunuzun diğer bölgelerinden alınan sinirler veya donörlerden alınan işlenmiş sinir greftleri ile onarılabilir.

Radyasyon tedavisi

   Tükürük bezi kanseri teşhisi konulursa, doktorunuz radyasyon tedavisi önerebilir. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X-ışınları ve protonlar gibi yüksek güçlü enerji ışınları kullanır. Radyasyon tedavisi sırasında, bir makine etrafınızda hareket ederek yüksek güçlü ışınları vücudunuzdaki belirli noktalara yönlendirirken bir masanın üzerine uzanırsınız.

   Nötron adı verilen parçacıkları kullanan daha yeni bir radyasyon tedavisi türü, belirli tükürük bezi kanserlerinin tedavisinde daha etkili olabilir. Bu tedavinin yararlarını ve risklerini anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Nötron radyasyon tedavisi Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygın olarak mevcut değildir.

   Radyasyon tedavisi, ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için kullanılabilir. Bir tümör çok büyük olduğu veya çıkarılmasını çok riskli hale getiren bir yerde bulunduğu için ameliyat mümkün değilse, doktorunuz tek başına veya kemoterapi ile birlikte radyasyon önerebilir.

Kemoterapi

   Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanan bir ilaç tedavisidir. Kemoterapi şu anda tükürük bezi kanseri için standart bir tedavi olarak kullanılmamaktadır, ancak araştırmacılar kullanımını araştırmaktadır.

   Kemoterapi, ilerlemiş tükürük bezi kanseri olan kişiler için bir seçenek olabilir. Bazen radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılır.

Destekleyici (palyatif) bakım

   Palyatif bakım, ciddi bir hastalığın ağrı ve diğer semptomlarından kurtulmaya odaklanan özel tıbbi bakımdır. Palyatif bakım uzmanları, devam eden bakımınızı tamamlayan ekstra bir destek katmanı sağlamak için sizinle, ailenizle ve diğer doktorlarınızla birlikte çalışır. Palyatif bakım, cerrahi, kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi diğer agresif tedaviler sırasında kullanılabilir.

   Palyatif bakım diğer tüm uygun tedavilerle birlikte kullanıldığında kanserli kişiler daha iyi hissedebilir ve daha uzun yaşayabilir.

   Palyatif bakım, doktorlar, hemşireler ve diğer özel eğitimli profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından sağlanmaktadır. Palyatif bakım ekipleri, kanser hastaları ve ailelerinin yaşam kalitesini artırmayı hedefliyor. Bu bakım şekli, alabileceğiniz tedavi edici veya diğer tedavilerin yanında sunulmaktadır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Ağız kuruluğu ile başa çıkmak

   Baş ve boyun bölgesine radyasyon tedavisi gören kişilerde genellikle ağız kuruluğu (kserostomi) görülür. Ağız kuruluğu rahatsız edici olabilir. Ayrıca ağzınızda sık enfeksiyonlara, çürüklere ve dişlerinizde sorunlara ve yemek yeme, yutma ve konuşma güçlüğüne neden olabilir.

Aşağıdaki durumlarda ağız kuruluğu ve komplikasyonlarından biraz kurtulabilirsiniz:

• Dişlerinizi her gün birkaç kez fırçalayın. Yumuşak kıllı bir diş fırçası kullanın ve dişlerinizi günde birkaç kez nazikçe fırçalayın. Ağzınız nazikçe fırçalamaya tahammül edemeyecek kadar hassas hale gelirse doktorunuza söyleyiniz.
• Yemeklerden sonra ağzınızı ılık tuzlu su ile çalkalayın. Hafif bir ılık su ve tuz çözeltisi yapın. Her yemekten sonra ağzınızı bu solüsyonla çalkalayın.
• Ağzınızı su veya şekersiz şekerlemelerle nemlendirin. Ağzınızı nemli tutmak için gün boyunca su için. Ayrıca ağzınızı tükürük üretmeye teşvik etmek için şekersiz sakız veya şekersiz şekerler deneyin.
• Nemli yiyecekleri seçin. Kuru yiyeceklerden kaçının. Kuru yiyecekleri sos, sos, et suyu, tereyağı veya sütle nemlendirin.
• Asitli veya baharatlı yiyecek ve içeceklerden kaçının. Ağzınızı tahriş etmeyecek yiyecek ve içecekleri seçin. Kafeinli ve alkollü içeceklerden kaçının.

   Ağız kuruluğunuz varsa doktorunuza söyleyiniz. Tedaviler, ağız kuruluğunun daha şiddetli belirti ve semptomlarıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuz ayrıca ağız kuruluğu yaşıyorsanız yemesi daha kolay yiyecekleri bulmanıza yardımcı olabilecek bir diyetisyene de başvurabilir.

Alternatif tıp

   Hiçbir tamamlayıcı veya alternatif tıp tedavisi tükürük bezi tümörlerini iyileştiremez. Tükürük bezi kanseri teşhisi konulursa, tamamlayıcı ve alternatif tıp tedavileri kanser tedavisinin yan etkileriyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Yorgunluk için tamamlayıcı tedaviler

   Kanser için radyasyon tedavisi gören birçok insan yorgunluk yaşar. Doktorunuz yorgunluğun altında yatan nedenleri tedavi edebilir, ancak tedavilere rağmen tamamen bitkinlik hissi devam edebilir.

Tamamlayıcı terapiler yorgunlukla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuza şunları denemeyi sorun:

• Egzersiz yapmak. Haftanın çoğu günü 30 dakika hafif egzersiz yapmayı deneyin. Kanser tedavisi sırasında ve sonrasında tempolu yürüyüş gibi orta düzeyde egzersiz yorgunluğu azaltır. Sizin için güvenli olduğundan emin olmak için egzersize başlamadan önce doktorunuzla konuşun.
• Masaj terapisi. Bir masaj sırasında, bir masaj terapisti cildinize ve kaslarınıza baskı uygulamak için ellerini kullanır. Bazı masaj terapistleri, kanserli kişilerle çalışmak için özel olarak eğitilmiştir. Topluluğunuzdaki masaj terapistlerinin isimlerini doktorunuza sorun.
• Gevşeme. Kendinizi rahatlamış hissetmenize yardımcı olan aktiviteler başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Müzik dinlemeyi veya bir günlük yazmayı deneyin.

Başa çıkma ve destek

   Tükürük bezi tümörünüz olduğunu öğrenmek korkutucu olabilir. Her insan bu teşhisle kendi yöntemiyle ilgilenir. Zamanla, işinize yarayan başa çıkma yollarını keşfedeceksiniz. O zamana kadar, aşağıdaki durumlarda biraz rahatlık bulabilirsiniz:

• Tedavi kararları verirken kendinizi rahat hissedecek kadar öğrenin. Tümörünüzle ilgili ayrıntılar için doktorunuza danışın – tipi, evresi ve tedavi seçenekleri. Ne kadar çok bilirseniz, tedavi kararları verirken o kadar rahat hissedebilirsiniz.
• Arkadaşlarınızdan ve ailenizden destek sisteminiz olmalarını isteyin. Yakın arkadaşlarınız ve aileniz, tedavi sırasında başa çıkmanıza yardımcı olabilecek bir destek sistemi sağlayabilir. Tedavi sırasında enerjiye sahip olamayabileceğiniz küçük işlerde size yardımcı olabilirler. Ve konuşmanız gerektiğinde sizi dinlemek için orada olabilirler.
• Başkalarıyla bağlantı kurun. Tükürük bezi tümörleri olan diğer insanlar, yaşadıklarınızı anladıkları için benzersiz destek ve içgörü sunabilir. Topluluğunuzdaki ve çevrimiçi destek grupları aracılığıyla başkalarıyla bağlantı kurun.
• Tedavi sırasında kendinize iyi bakın. Dinlenmiş olarak uyanmak için her gece yeterince dinlenin. Kendinizi iyi hissettiğinizde egzersiz yapmaya çalışın. Meyve ve sebzelerle dolu sağlıklı bir diyet seçin.

Randevunuz için hazırlanın

   Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa, aile doktorunuz veya diş hekiminizden randevu alın.

   Doktorunuz veya diş hekiminiz tükürük bezi tümörünüz olduğundan şüphelenirse, yüz, ağız, diş, çene, tükürük bezleri ve boyun hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (ağız ve çene cerrahı) veya kulak, burun ve boğazı etkileyen hastalıklarda uzmanlaşmıştır (KBB uzmanı).

   Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle dikkate alınması gereken çok fazla bilgi olduğundan, iyi hazırlanmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsin

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu alırken mutlaka önceden yapmanız gereken diyetinizi kısıtlamak gibi bir şey olup olmadığını sorun.
• Randevuyu alma nedeniniz ile alakasız görünebilecek olanlar da dahil olmak üzere , yaşadığınız tüm belirtileri yazın .
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın .
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen bir randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza soracağınız soruları yazın .

   Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak, birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Sürenin bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye doğru sıralayın. Tükürük bezi tümörleri için sorulacak bazı temel sorular şunları içerir:

• Tükürük bezi tümörüm nerede bulunur?
• Tükürük bezi tümörüm ne kadar büyük?
• Tükürük bezi tümörüm kanserli mi?
• Tümör kanserliyse, ne tür tükürük bezi kanserine sahibim?
• Kanserim tükürük bezinin ötesine mi yayıldı?
• Daha fazla teste ihtiyacım olacak mı?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Tükürük bezi tümörüm tedavi edilebilir mi?
• Her tedavi seçeneğinin potansiyel yan etkileri nelerdir?
• Tedavi yemek yememi veya konuşmamı zorlaştıracak mı?
• Tedavi görünüşümü etkiler mi?
• Bir uzmana görünmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Yanımda alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

   Doktorunuza sormak için hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklenir

   Doktorunuz muhtemelen size bir takım sorular soracaktır. Bunları yanıtlamaya hazır olmak, daha sonra ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için zaman tanıyabilir. Doktorunuz şunları sorabilir:

• Belirtileri ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren herhangi bir şey varsa, ne görünüyor?
• Belirtilerinizi kötüleştiren herhangi bir şey varsa, ne görünüyor?