Multipl skleroz (MS): Bilmeniz gerekenler

   Multipl skleroz, beyin, omurilik ve optik sinirler olan merkezi sinir sistemini etkileyen kronik bir hastalıktır. Bu, vücutta çok çeşitli semptomlara yol açabilir.

Herhangi bir bireyde multipl sklerozun (MS) nasıl ilerleyeceğini tahmin etmek mümkün değildir.

   Bazı kişilerde bulanık görme, kol ve bacaklarda uyuşma ve karıncalanma gibi hafif semptomlar görülür. Ağır vakalarda kişi felç, görme kaybı ve hareket sorunları yaşayabilir. Ancak bu yaygın değildir.

 

 

MS Hastalığı Hakkında Bilmeniz Gerekenler

   Kaç kişinin MS hastası olduğunu kesin olarak bilmek zordur. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne (NINDS) göre,250.000–350.000Güvenilir Kaynak Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanlar MS ile yaşıyor.

Ulusal Multipl Skleroz Derneği, sayının 1 milyona yakın olabileceğini tahmin ediyor .

Yeni tedavilerin hastalığı yavaşlatmada etkili olduğu kanıtlanmıştır.

MS Hastalığı Nedir?

    Bilim adamları MS'e neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak inanıyorlarGüvenilir Kaynakmerkezi sinir sistemini (CNS) etkileyen bir otoimmün bozukluktur . Bir kişinin otoimmün hastalığı olduğunda, bağışıklık sistemi tıpkı bir virüs veya bakteriye saldırabileceği gibi sağlıklı dokuya saldırır.

   MS durumunda, bağışıklık sistemi sinir liflerini çevreleyen ve koruyan miyelin kılıfına saldırır ve iltihaplanmaya neden olur . Miyelin, sinirlerin elektrik sinyallerini hızlı ve verimli bir şekilde iletmesini sağlar.

Multipl skleroz, "birden fazla alanda yara dokusu" anlamına gelir.

   Miyelin kılıfı kaybolduğunda veya birden fazla alanda hasar gördüğünde, bir yara izi veya skleroz bırakır. Doktorlar ayrıca bu bölgelere plak veya lezyon diyorlar. Esas olarak şunları etkilerler:

• beyin sapı
• hareketi koordine eden ve dengeyi kontrol eden beyincik
• Omurilik
• optik sinirler
• beynin bazı bölgelerindeki beyaz madde

 

   Daha fazla lezyon geliştikçe sinir lifleri kırılabilir veya hasar görebilir. Sonuç olarak, beyinden gelen elektriksel uyarılar, hedef sinire düzgün bir şekilde akmaz. Bu, vücudun belirli işlevleri yerine getiremeyeceği anlamına gelir.

MS Hastalığı Türleri ve Aşamaları

Orada dört tip MS:

   Klinik olarak izole sendrom (CIS): Bu, semptomların en az 24 saat sürdüğü tek bir ilk bölümdür. Daha sonraki bir tarihte başka bir epizod meydana gelirse, doktor nüksetmeye neden olan MS'i teşhis edebilir.

   Nükseden MS (RRMS): Bu en yaygın biçimdir. MS hastalarının yaklaşık %85'ine başlangıçta RRMS teşhisi konur. RRMS , yeni veya artan semptomların epizodlarını ve ardından semptomların kısmen veya tamamen ortadan kalktığı remisyon dönemlerini içerir.

   Primer ilerleyici MS (PPMS): Semptomlar, erken relapslar veya remisyonlar olmaksızın giderek kötüleşir. Bazı insanlar, semptomların kötüleştiği ve ardından düzeldiği istikrar dönemleri ve dönemler yaşayabilir. MS'li kişilerin yaklaşık %15'inde PPMS vardır .

   İkincil ilerleyici MS (SPMS): İlk başta, insanlar nüks ve remisyon dönemleri yaşayacaklar, ancak daha sonra hastalık istikrarlı bir şekilde ilerlemeye başlayacak.

Burada farklı tipler ve multipl skleroz aşamaları ve bunların ne anlama geldiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

MS Hastalığı Erken Belirtiler ve Semptomlar

   MS, vücuttaki tüm eylemleri kontrol eden CNS'yi etkilediğinden, semptomlar vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir.

MS'in en yaygın belirtileri şunlardır:

   Kas zayıflığı: Kişiler, sinir hasarına bağlı olarak kullanılmama veya uyarılma nedeniyle zayıf kaslar geliştirebilir.

   Uyuşma ve karıncalanma: İğne batması hissi MS'in en erken semptomlarından biridir ve yüzü, vücudu veya kolları ve bacakları etkileyebilir.

   Lhermitte'nin işareti: Bir kişi, Lhermitte'nin işareti olarak bilinen boynunu hareket ettirdiğinde elektrik çarpması gibi bir his yaşayabilir.

   Mesane sorunları: Bir kişi mesanesini boşaltmada zorluk çekebilir veya sıkışma inkontinansıolarak bilinen sık sık veya aniden idrara çıkma ihtiyacı duyabilir . Mesane kontrolünün kaybı, MS'in erken bir belirtisidir.

   Bağırsak sorunları: Kabızlık, bağırsak inkontinansına yol açabilen dışkı sıkışmasına neden olabilir.

   Yorgunluk : Bu, bir kişinin işte veya evde çalışma yeteneğini zayıflatabilir ve MS'in en yaygın semptomlarından biridir.

   Baş dönmesi ve vertigo: Bunlar, denge ve koordinasyon sorunları ile birlikte yaygın sorunlardır.

   Cinsel işlev bozukluğu: Hem erkekler hem de kadınlar cinsiyete olan ilgilerini kaybedebilir.

   Spastisite ve kas spazmları: Bu, MS'in erken bir belirtisidir. Omurilikteki ve beyindeki hasarlı sinir lifleri, bacaklar da dahil olmak üzere ağrılı kas spazmlarına neden olabilir.

   Tremor: MS'li bazı kişiler istemsiz titreme hareketleri yaşayabilir.

   Görme sorunları : Bazı insanlar çift veya bulanık görme veya kısmi veya tam görme kaybı yaşayabilir. Bu genellikle bir seferde bir gözü etkiler. Optik sinirin iltihaplanması, göz hareket ettiğinde ağrıya neden olabilir. Görme sorunları MS'in erken bir işaretidir.

   Yürüyüş ve hareketlilik değişiklikleri: MS, kas zayıflığı ve denge, baş dönmesi ve yorgunluk ile ilgili sorunlar nedeniyle insanların yürüme şeklini değiştirebilir.

   Duygusal değişiklikler ve depresyon: Beyindeki demiyelinizasyon ve sinir lifi hasarı, duygusal değişiklikleri tetikleyebilir.

   Öğrenme ve hafıza sorunları: Bunlar konsantre olmayı, planlamayı, öğrenmeyi, öncelik vermeyi ve çoklu görev yapmayı zorlaştırabilir.

   Ağrı: Ağrı MS'de sık görülen bir semptomdur. Nöropatik ağrı doğrudan MS'den kaynaklanır. Diğer ağrı türleri, kasların zayıflığı veya sertliği nedeniyle ortaya çıkar.

Daha az yaygın semptomlar şunları içerir:

• baş ağrısı
• işitme kaybı
• kaşıntı
• solunum veya solunum problemleri
• nöbetler
• konuşma bozuklukları
• yutma sorunları

   Ayrıca idrar yolu enfeksiyonları , aktivite azalması ve hareket kaybı riski daha yüksektir . Bunlar bir kişinin işini ve sosyal hayatını etkileyebilir.

Daha sonraki aşamalarda, insanlar ısıya karşı hassasiyetin yanı sıra algı ve düşüncede değişiklikler yaşayabilirler.

   MS bireyleri farklı şekilde etkiler. Bazıları için hafif bir hisle başlar ve semptomları aylarca veya yıllarca ilerlemez. Bazen semptomlar haftalar veya aylar içinde hızla kötüleşir.

   Birkaç kişi sadece hafif semptomlara sahip olacak ve diğerleri, engelliliğe yol açan önemli değişiklikler yaşayacak. Bununla birlikte, çoğu insan semptomların kötüleştiği ve ardından iyileştiği zamanlar yaşayacaktır.

MS'nin erken belirtileri hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz .

MS Hastalığı Nedenler ve Risk Faktörleri

   Bilim adamları, MS'e neyin neden olduğunu gerçekten bilmiyorlar, ancak risk faktörleriGüvenilir Kaynak Dahil etmek:

   Yaş: Çoğu insan 20 ila 40 yaşları arasında teşhis alır.

   Cinsiyet: Çoğu MS formunun kadınları erkeklerden iki kat daha fazla etkileme olasılığı vardır.

   Genetik faktörler: Duyarlılık genlerde geçebilir, ancak bilim adamları, belirli genetik özelliklere sahip kişilerde bile MS'in gelişmesi için çevresel bir tetikleyicinin de gerekli olduğuna inanmaktadır.

   Sigara içmek: Sigara içen kişilerin MS geliştirme olasılığı daha yüksek görünmektedir. Ayrıca sigara içmeyenlere göre daha fazla lezyona ve beyin büzülmesine sahip olma eğilimindedirler.

   Enfeksiyonlar: Epstein-Barr virüsü (EBV) veya mononükleoz gibi virüslere maruz kalma,artırabilirGüvenilir Kaynakbir kişinin MS geliştirme riski vardır, ancak araştırmalar kesin bir bağlantı göstermemiştir. Rol oynayabilecek diğer virüsler arasında insan herpes virüsü tip 6 (HHV6) ve mikoplazma pnömonisi bulunur .

   D vitamini eksikliği: MS, vücudun D vitamini oluşturması için gerekli olan parlak güneş ışığına daha az maruz kalan kişilerde daha yaygındır . Bazı uzmanlar, düşük D vitamini düzeylerinin bağışıklık sisteminin çalışma şeklini etkileyebileceğini düşünüyor.

   B12 Vitamini eksikliği: Vücut miyelin ürettiğinde B vitamini kullanır. Bu vitaminin eksikliğiartırabilirGüvenilir Kaynak MS gibi nörolojik hastalık riski.

   Önceki teoriler , köpek distemper hastalığına, fiziksel travmaya veya yapay bir tatlandırıcı olan aspartama maruz kalmayı içeriyordu, ancak bunları destekleyecek hiçbir kanıt yok.

MS için muhtemelen tek bir tetikleyici yoktur, ancak birden fazla faktör katkıda bulunabilir.

MS kadınları nasıl etkiler? Daha fazlasını öğrenmek için buraya tıklayın .

MS Hastalığı Teşhis

   Bir doktor fiziksel ve nörolojik bir muayene yapacak, semptomları soracak ve kişinin tıbbi geçmişini dikkate alacaktır.

   Tek bir test bir tanıyı doğrulayamaz, bu nedenle bir doktor, bir kişinin tanı kriterlerini karşılayıp karşılamadığına karar verirken birkaç strateji kullanacaktır.

Bunlar şunları içerir:

• Lezyonları ortaya çıkarabilen beyin ve omuriliğin MRI taramaları
• MS teşhisi ile uyumlu proteinleri veya önceki bir enfeksiyonu düşündüren antikorları tanımlayabilen omurilik sıvısı analizi
• uyaranlara yanıt olarak elektriksel aktiviteyi ölçen bir uyarılmış potansiyel testi

   Diğer koşullar, MS'e benzer semptomlara sahiptir, bu nedenle doktor, kişinin semptomlarının diğer olası nedenlerini değerlendirmek için başka testler önerebilir.

   Doktor MS teşhisi koyarsa, ne tür olduğunu ve aktif olup olmadığını belirlemeleri gerekecektir. Kişi, daha fazla değişiklik olup olmadığını kontrol etmek için gelecekte daha fazla teste ihtiyaç duyabilir.

MS teşhisine yönelik testler hakkında buradan daha fazla bilgi edinin .

MS Hastalığı Tedavisi

   MS için bir tedavi yoktur, ancak hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilecek, nükslerin sayısını ve şiddetini azaltabilecek ve semptomları hafifletebilecek tedavi mevcuttur.

   Bazı insanlar tamamlayıcı ve alternatif terapiler de kullanır, ancak araştırmalar bunların yararlılığını her zaman doğrulamaz.

Tedavi seçenekleri şunları içerir:

İlerlemeyi yavaşlatan ilaçlar

   Birkaç hastalık değiştirici tedaviler (DMT'ler)Güvenilir KaynakMS'in tekrarlayan formlarını tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onayına sahip olmak. Bunlar, bağışıklık sisteminin çalışma şeklini değiştirerek çalışır.

   Bir doktor bunlardan bazılarını ağız yoluyla, enjeksiyon yoluyla veya infüzyon şeklinde verebilir. Kişinin bunları ne sıklıkla alması gerektiği ve bunu evde yapıp yapamayacakları ilaca bağlı olacaktır.

Aşağıdaki DMT'lerin şu anda onayı vardır :

Enjekte edilebilir ilaçlar

• interferon beta 1-a ( Avonex ve Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron ve Extavia)
• glatiramer asetat: ( Copaxone ve Glatopa)
• peginterferon beta-1a) (Plegridy)

Ağızdan alınan ilaçlar

• teriflunomid (Aubagio)
• fingolimod ( Gilenya )
• dimetil fumarat (Tecfidera)
• mavenclad (kladribin)
• mayzent (siponimod)

İnfüze edilen ilaçlar

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoksantron (Novantrone)
• okrelizumab (Ocrevus)
• natalizumab (Tysabri)

   Mevcut kılavuzlar, bir kişinin bu ilaçları MS'nin erken evrelerinde kullanmaya başlamasını önermektedir, çünkü özellikle kişi bunları semptomlar henüz şiddetli olmadığında alıyorsa, MS'in ilerlemesini yavaşlatma şansı yüksektir.

   Bazı ilaçlar belirli aşamalarda daha faydalıdır. Örneğin, bir doktor, MS'in daha sonraki, daha şiddetli bir aşamasında mitoksantron reçete edebilir.

   Yan etkiler olabileceğinden ve aynı ilaçlar herkese uymadığından, doktor ilacın ne kadar iyi çalıştığını izleyecektir. Piyasaya çıkan yeni ilaç seçenekleri, mevcut olanlardan daha güvenli ve daha etkili olduklarını kanıtlıyor.

   Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların yan etkileri, daha yüksek enfeksiyon riskini içerir. Bazı ilaçlar da karaciğere zarar verebilir.

MS hastalarında vücudun bağışıklık sistemi sinir hücrelerine saldırır.

 

Bir kişi olumsuz etkiler fark ederse veya semptomları kötüleşirse, tıbbi yardım almalıdır.

Bir alevlenme sırasında semptomların giderilmesi

   Diğer ilaçlar, bir kişi bir alevlenme sırasında semptomlarda kötüleşme yaşadığında faydalıdır. Bu ilaçlara her zaman ihtiyaç duymayacaklar.

   Bu ilaçlar, iltihabı azaltan ve bağışıklık sistemini baskılayan kortikosteroidleri içerir. Belirli MS türlerinde akut alevlenme semptomlarını tedavi edebilirler. Örnekler arasında Solu-Medrol (metilprednizolon) ve Deltasone (prednizon) bulunur. Bir kişi onları çok sık kullanırsa, steroidlerin olumsuz etkileri olabilir ve uzun vadeli herhangi bir fayda sağlamaları olası değildir.

Diğer ilaçlar ve yaklaşımlar spesifik semptomları tedavi edebilir. Bu semptomlar şunları içerir:

   Davranış değişiklikleri: Bir kişinin görme sorunları varsa, doktor zaman zaman gözlerini dinlendirmelerini veya ekran süresini sınırlamalarını önerebilir. MS'li bir kişinin, yorgunluk başladığında dinlenmeyi ve aktiviteleri tamamlayabilmeleri için hızlarını ayarlamayı öğrenmesi gerekebilir.

   Hareketlilik ve denge sorunları: Baston gibi fizik tedavi ve yürüme cihazları yardımcı olabilir. Dalfampridin (Ampyra) ilacı da faydalı olabilir.

   Titreme: Bir kişi, titremeyi azaltmak için yardımcı cihazlar kullanabilir veya uzuvlarına ağırlık takabilir. İlaçlar da titremelere yardımcı olabilir.

   Yorgunluk: Yeterince dinlenmek ve sıcaktan kaçınmak yardımcı olabilir. Fiziksel ve mesleki terapi, insanlara işleri yapmanın daha rahat yollarını öğretmeye yardımcı olabilir. Mobilite scooter gibi yardımcı cihazlar enerji tasarrufuna yardımcı olabilir. İlaç veya danışmanlık, uykuyu iyileştirerek enerjiyi artırmaya yardımcı olabilir.

   Ağrı: Doktor , yüzü etkileyen keskin bir ağrı olan trigeminal nevraljiyi hafifletmek için antikonvülsan veya antispazmodik ilaçlar veya alkol enjeksiyonları reçete edebilir . Gabapentin gibi ağrı kesici ilaçlar vücut ağrısına yardımcı olabilir. MS'de kas ağrısını ve krampları hafifletmek için ilaçlar da vardır.

   Mesane ve bağırsak sorunları: Bazı ilaçlar ve diyet değişiklikleri bu sorunların çözülmesine yardımcı olabilir.

   Depresyon: Bir doktor, seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) veya diğer antidepresanilaçları reçete edebilir .

   Bilişsel değişiklikler: Alzheimer için bir ilaç olan donepezil, bazı insanlara yardımcı olabilir.

MS alevlenmesinin nasıl yönetileceği hakkında burada daha fazla bilgi edinin.

Tamamlayıcı ve alternatif tedaviler

Aşağıdakiler MS'in farklı yönleriyle ilgili yardımcı olabilir:

• ağrı için ısı ve masaj tedavisi
• ağrı ve yürüyüş için akupunktur
• ruh halini artırmak için stres yönetimi
• gücü ve esnekliği korumak, sertliği azaltmak ve ruh halini artırmak için egzersiz yapın
• bol miktarda taze meyve, sebze ve lif içeren sağlıklı bir diyet
• sigarayı bırakmak veya sigarayı bırakmak

MS'li bir kişi için sağlıklı bir diyet nedir? Burada öğrenin .

Tıbbi esrar

   Araştırmalar , esrarın ağrıyı, kas sertliğini ve uykusuzluğu hafifletmeye yardımcı olabileceğini öne sürdü . Ancak, bunu doğrulamak için yeterli kanıt yoktur.

   Bu yaklaşımı düşünen kişiler, sokak keneviri kullanımı ile tıbbi kenevir kullanımı arasında bir fark olduğunu unutmamalıdır. Ayrıca, esrarın her türü tüm eyaletlerde yasal değildir.

   Bazı formların olumsuz etkileri olabileceğinden, kişi esrar kullanmadan önce doktorlarından tavsiye almalıdır. Sigara esrarının yararlı olması muhtemel değildir ve semptomları daha da kötüleştirebilir.

Bazı insanlar biotinin yardımcı olabileceğini öne sürdü .

Rehabilitasyon ve fizik tedavi

   Rehabilitasyon, bir kişinin evde ve işte etkili bir şekilde performans gösterme yeteneğini geliştirmeye veya sürdürmeye yardımcı olabilir.

Programlar genellikle şunları içerir:

   Fizik tedavi: Bu, maksimum hareket ve fonksiyonel yeteneği sürdürme ve geri kazanma becerilerini sağlamayı amaçlar.

   Mesleki terapi: İşin, öz bakımın ve oyunun terapötik kullanımı zihinsel ve fiziksel işlevin korunmasına yardımcı olabilir.

   Konuşma ve yutma terapisi: Bir konuşma ve dil terapisti, ihtiyaç duyanlar için özel eğitim yürütecektir.

   Bilişsel rehabilitasyon: Bu, insanların düşünme ve algılamadaki belirli sorunları yönetmelerine yardımcı olur.

   Mesleki rehabilitasyon: Bu, MS ile hayatı değişen bir kişinin kariyer planları yapmasına, iş becerilerini öğrenmesine ve bir iş bulup devam etmesine yardımcı olur.

Plazma değişimi

   Bir kişiden kanın alınmasını, plazmanın çıkarılmasını, yeni plazma ile değiştirilmesini ve kişiye geri verilmesini içerir.

   Bu işlem, kişinin vücudunun bölümlerine saldıran kandaki antikorları ortadan kaldırır, ancak MS'li kişilere yardımcı olup olmayacağı belirsizdir. Çalışmalar karışık sonuçlar verdi.

Plazma değişimi genellikle sadece şiddetli MS atakları için uygundur.

Kök hücre tedavisi

   Bilim adamları kullanımını araştırıyorlar Kök hücre tedavisiGüvenilir Kaynak çeşitli vücut hücrelerini yenilemek ve bir sağlık durumu nedeniyle kaybetmiş kişilere işlevini geri kazandırmak.

   Araştırmacılar, bir gün kök hücre tedavisi tekniklerinin MS'in verdiği hasarı tersine çevirebileceğini ve sinir sistemindeki işlevselliği geri kazanabileceğini umuyorlar .

MS Hastalığı Prognoz ve Yaşam Beklentisi

   MS ile yaşamak zordur, ancak nadiren ölümcüldür. Mesane enfeksiyonları, göğüs enfeksiyonları ve yutma güçlüğü gibi bazı ciddi komplikasyonlar ölüme yol açabilir.

   Multipl skleroz prognozu her zaman şiddetli felçle sonuçlanmaz. MS'li kişilerin üçte ikisiyürüyebilir. Ancak birçoğunun baston, tekerlekli sandalye, koltuk değneği veya scooter gibi yardıma ihtiyacı olacaktır.

MS'li bir kişinin ortalama yaşam beklentisi, ortalama bir kişiden 5 ila 10 yıl daha düşüktür.

   MS, sinir sistemini etkileyen potansiyel olarak ciddi bir sağlık durumudur. MS'in ilerlemesi her insan için farklıdır, bu nedenle ne olacağını tahmin etmek zordur, ancak çoğu insan ciddi bir sakatlık yaşamayacaktır.

   Son yıllarda bilim adamları, MS için ilaç ve tedavi geliştirmede hızlı ilerleme kaydettiler. Daha yeni ilaçlar daha güvenli ve daha etkilidir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için önemli umutlar sunarlar.

   Araştırmacılar MS'de meydana gelen genetik özellikler ve değişiklikler hakkında daha fazla bilgi edindikçe, bir kişinin hangi tür MS'ye sahip olacağını daha kolay tahmin edebilecek ve en erken aşamadan en etkili tedaviyi oluşturabilecekleri ümidini de taşımaktadır.