Kalp Krizi - Nedenleri

    Çoğu vakada kalp krizlerinden koroner arterlerde birikintiler ( plaklar ) sorumludur. Bunlar yağ ve kireçten oluşur. Tortular koroner arterleri daraltarak kalbe oksijen açısından zengin kan akışını tehlikeye atar. Damarlar tamamen kapanırsa, bir miyokard enfarktüsü meydana gelir. Bu durumda kalp kasının bazı bölümleri artık yeterli oksijen alamaz ve ölür.

Kalp krizinin en yaygın nedeni: koroner arter hastalığı

    Bir kalp krizinin en yaygın nedeni , koroner arterleri etkiliyorsa, koroner arter hastalığı ( KKH ) olarak adlandırılan arteriyosklerozdur ( vasküler kireçlenme ). Vasküler kalsifikasyon veya arteriyoskleroz, özellikle sanayileşmiş ülkelerde yaygındır.

    Koroner arter hastalığı genellikle kalp krizinden yıllar önce fark edilmez. Hastalık, özellikle fiziksel veya psikolojik stres durumunda belirgin olan nefes darlığı ve göğüs ağrısı şeklinde kendini gösterir. Zorlamadan sonra ağrı hızla azalır ( stabil anjina pektoris ). Koroner arter hastalığı tehlikelidir çünkü kalp krizinin temelini oluşturur. 

Kalp krizi risk faktörleri

    Miyokard enfarktüsünün çeşitli nedenleri ve risk faktörleri bilinmektedir:

• Sigara içmek
• Aşırı alkol tüketimi
• Yanlış beslenme
• Obezite
• Sedanter yaşam tarzı
• Diyabet
• Artan yaş
• Sürekli stres
• Yüksek tansiyon
• Kanda artmış fibrinojen seviyesi ( pıhtılaşmaya yardımcı olur )

Sebep olarak genetik yatkınlık mı?

    Bir kalp veya miyokard enfarktüsü için genetik bir yatkınlık da muhtemelen nedenlerden biri olarak yorumlanabilir. Yüksek tansiyon, lipid metabolizması bozuklukları ve diyabet, koroner arter hastalığı ( CHD ) ile birlikte miyokard enfarktüsünden ( kalp krizi ) muzdarip olma riskini karşılıklı olarak güçlendirir.

    Bu dört hastalık bir arada ortaya çıkarsa buna metabolik sendrom denir . Fetuin-A maddesinin artan konsantrasyonu, artmış bir miyokardiyal enfarktüs riskine işaret ediyor gibi görünmektedir ( kesin ilişkiler henüz bilinmese de ).

Miyokard enfarktüsünün nadir nedenleri

    Miyokard enfarktüsünün oldukça nadir nedenleri bir kan pıhtısı ( emboli ) veya koroner damarların iltihaplanmasıdır.

    Miyokard enfarktüsü geçiren genç hastalarda, koroner arter spazmları ( vazospazm ) da neden olabilir.

Erkeklerde ve kadınlarda kalp krizi

    Erkekler daha erken ( bazen 40 yaşından önce ) ve kadınlardan daha sık kalp krizi geçirir. Bununla birlikte, miyokard enfarktüsü teşhisi genellikle kadınlarda yanlış anlaşılmaktadır. Ayrıca erkeklerden daha fazla kadın kalp krizinden ölüyor..

Belirtiler ve Tanı

    Kalp krizinde en büyük öncelik,Kaybedecek zaman yok. Tedavinin zamanında yapılması, etkilenen kişinin hayatta kalma şansı için çok önemlidir. Bu nedenle, herhangi bir şüphe durumunda derhal bir acil doktor çağrılmalıdır. Miyokard enfarktüsünü teşhis etmede zorluk ortaya çıkar çünkü semptomlar erkekler ve kadınlar arasında farklılık gösterebilir. Bu nedenle kalp krizi teşhisi için çeşitli testler gerekmektedir.

Miyokard Enfarktüsü: Tipik Belirtiler

Kalp krizinin tipik belirtileri şunlardır:

• Kürek kemikleri, kollar, boyun ve çeneye ve hatta karnın üst kısmına da yayılabilen, özellikle göğüs kemiğinin arkasında kalıcı şiddetli ağrı
• Göğüste güçlü bir gerginlik ve basınç hissi
• Nefes darlığı ile birlikte bir baskı hissi - sanki birisi "başın kilitlenmesiyle" kalp krizi geçirmiş gibi
• Göğüste yanma hissi
• Çarpıntı , çarpıntı
• Soğuk terleme
• Zayıflık
• Yüzdeki solgunluk
• Mide bulantısı
• Kusmak

    Kalp krizi semptomları sıklıkla ölüm korkusu ve yaşlılarda kafa karışıklığı ile ilişkilendirilir.

Sessiz kalp krizi tehlikesi

    Koroner arter hastalığı olan kişiler semptomlara karşı nitro sprey kullanırlar - bunun kalp krizinde çok az etkisi olması veya hiç etkisi olmaması tipiktir.

    Yaşlılar, şeker hastaları ve özellikle kadınlar genellikle kalp krizi geçirdiklerinde "sessiz enfarktüs" olarak anılan göğüs ağrısı gibi tipik semptom ve belirtilerden yoksundur. Bu, miyokard enfarktüsünün teşhisinin geç yapıldığı veya yanlış anlaşıldığı anlamına gelir.

    Özellikle kadınlarda kalp krizi genellikle mide bulantısı, nefes darlığı veya üst karın bölgesinde rahatsızlık olarak kendini gösterir.

Kalp krizi: tanı

    Bir kalp krizini teşhis etmek için , genellikle tipik değişiklikleri gösteren bir EKG yazılır, ancak bazı durumlarda ilk birkaç saat içinde normal olabilir. Bu nedenle, bu altı ila on iki saat sonra tekrarlanır ve kan testleri ile desteklenir .

    Doku öldüğünde, farklı zamanlarda tespit edilebilen parçalanmış hücrelerden belirli enzimler salınır ( troponin T, kalp kasına özgü kreatin fosfokinaz = CK-MB, miyoglobin ).

    Bu amaçla koroner damarların ultrason veya röntgen muayenesi yapılır.