Biofeedback, bir dizi koşulun tedavisine yardımcı olabilir

   VA Portland Sağlık Sistemi ve Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi'nden bir ekip tarafından yapılan bir literatür taraması, biofeedback'in çeşitli durumlar için yararlı bir tedavi olabileceğine dair kanıtlar buldu. Çalışmalar, biofeedback'in baş ağrısı ağrısını azaltabileceğini, hem üriner hem de fekal inkontinansı iyileştirebileceğini ve felç iyileşmesine yardımcı olabileceğini gösteriyor.

   Çalışmanın ilk yazarı olan VA Kanıt Sentez Programı ve OHSU'dan Dr. Karli Kondo, araştırmanın biofeedback kullanımını nasıl geliştirebileceğini açıkladı: Biofeedback düşük riskli, uygun maliyetli bir müdahaledir. Bu raporun biofeedback'in ABD'deki gaziler için daha yaygın bir şekilde kullanılabilir olmasına yardımcı olacağını ve bu alanda gelecekteki araştırmalar için bir yol haritası olarak hizmet edeceğini umuyoruz."

Sonuçlar, Journal of General Internal Medicine'de 14 Ağustos 2019'da çevrimiçi olarak yayınlandı .

   Biofeedback, hastaların fizyolojik tepkilerini ölçmek ve gerçek zamanlı geri bildirim sağlamak için araçların kullanılması anlamına gelir. Hastaların bu tepkileri kontrol etmeyi ve değiştirmeyi öğrenmelerine yardımcı olabilir. Araştırmacılar, biyogeribildirimin ilaç içermediği ve diğer tedavilere kıyasla nispeten invaziv olmadığı için, herhangi bir yan etki riski düşük olan hastalara fayda sağlayabileceğini söylüyor.

   Biofeedback önlemleri kas aktivitesi, kalp hızı, kan basıncı ve beyin dalgalarını içerir. Davranışı, düşünceleri veya duyguları değiştirmek için genellikle tedavilerle eşleştirilir. Örneğin, tıbbi bir duruma yanıt olarak kasların nasıl gerildiğini ölçmek için elektromiyografi (EMG) kullanmak, hastaların bu kasları bilinçli olarak kontrol etmesine yardımcı olabilir.

   Biofeedback, çok çeşitli koşullar için tamamlayıcı veya alternatif bir tedavi olarak giderek daha fazla kullanılmaktadır. 2017 yılında, yaklaşık 70 VA tesisi, bir tür biyolojik geri bildirim sunduğunu bildirdi.

   Bununla birlikte, biofeedback'in nasıl kullanıldığına ve etkinliğine dair kanıtlar, bireysel koşullar üzerine yapılan çalışmalara dağılmıştır. Bu nedenle, uygulama olağan bakımla iyi bir şekilde bütünleştirilmemiştir.

   Kondo ve meslektaşları, biofeedback'te mevcut olan araştırmalara üst düzey bir genel bakış elde etmek için bir "kanıt haritası" oluşturdular. Şimdiye kadar bulunanları özetlemek için biofeedback üzerine daha önce yapılmış sistematik incelemeleri ve çalışmaları araştırdılar. Toplamda, araştırmacılar konuyla ilgili 16 sistematik inceleme kullandı.

   İnceleme, biofeedback'in baş ağrısı ağrısını azaltmada etkili olduğuna dair net kanıtlar gösterdi. Baş ağrısı için EMG, cilt sıcaklığı ve kan basıncı izleme dahil olmak üzere çeşitli biyolojik geri bildirim önlemleri kullanılmıştır. Bu tekniklerin hem migren hem de gerilim tipi baş ağrılarının sıklığını, süresini ve yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olduğu görülmektedir. En büyük gelişmeler baş ağrısı sıklığının azalmasındaydı. Orta düzeyde güvenilir kanıtlar, biofeedback'in ilaç kullanımı, kas gerginliği, anksiyete ve depresyon gibi baş ağrısının ikincil sonuçlarını da iyileştirebileceğini göstermektedir.

   Biofeedback'in prostatı alınan erkeklerde üriner inkontinansa yardımcı olabileceğini gösteren güçlü kanıtlar da mevcuttur. Bu durumda, pelvik taban kas eğitimine yardımcı olmak için EMG kullanılır. Biofeedback eklemek, yalnızca kas eğitimi ile görülenlerin ötesinde hem anlık hem de uzun vadeli iyileştirmeler sağlar.

   Kanıt haritası, biofeedback'in baş ağrısı veya inkontinans için bulunandan daha az denemeyle birlikte, diğer birçok koşulda yardımcı olduğuna dair tutarlı kanıtlar göstermektedir. EMG biofeedback, hem her iki cinsiyetten yaşlı insanlarda hem de yakın zamanda doğum yapmış genç kadınlarda fekal inkontinansa yardımcı olabilir. İnme sonrası alt ekstremite aktivitesi için tedaviye biofeedback eklemek de hastalara yardımcı oluyor gibi görünüyor. İnme tedavisi, dengeye yardımcı olmak için ağırlık dağılımını ölçen platformlar, yürüme sırasında eklemlerin açısını ölçmek için sensörler ve kas aktivitesini kaydetmek için EMG gibi birkaç farklı biyolojik geri bildirim türünü içerebilir.

   Araştırmacılar, diğer birçok koşul için biofeedback kullanımı üzerine çalışmalar buldular, ancak bu durumlarda etkili olduğuna dair ikna edici bir kanıt yok. İncelemeler, kadınlarda üriner inkontinans veya yüksek tansiyon yönetimi için biofeedback'in hiçbir faydasını göstermedi. Ancak, bu koşulları kapsayan çalışmalar sınırlıydı. Benzer şekilde, inceleme, bruksizm (genellikle uyurken dişleri gıcırdatmak veya sıkmak), doğum ağrısı ve Reynaud hastalığı (ekstremitelere kan akışının azalmasıyla ilgili bir durum) gibi diğer durumlar için biofeedback kullanımı için yetersiz kanıt buldu.

   Araştırmacılar, kanıt haritalarının, biyolojik geri bildirimin yararlı olduğu kanıtlanan çeşitli koşulları göstermenin yanı sıra, daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulan belirsizlik alanlarını da gösterdiğine dikkat çekiyor. Daha fazla araştırma için birkaç hedef belirlediler: denge ve yürüyüş eğitimi, fibromiyalji ve intradiyalitik hipotansiyon (bulantı, baş dönmesi ve anksiyete dahil olmak üzere bir dizi semptoma neden olabilen kan basıncında düşüş).

   Genel olarak, kanıt haritası, tıbbi durumları veya semptomları tedavi etmek için biyolojik geri bildirimi kullanmak için hangi kanıtların bulunduğunu ve hala hangi araştırmalara ihtiyaç olduğunu gösteren bir "toprak yerleşimi" verir.