Birisi Bayıldığında Ne Yapmalı

    Bayılma olarak da bilinen SENKOP, postüral tonu koruyamama ve ardından hızlı iyileşme ile birlikte kısa, kendi kendini sınırlayan bir bilinç kaybıdır. 

    Çok yaygındır ve bir kişinin yaşamında en az bir kez nüfusun yaklaşık yarısını etkilediği ve yaşla birlikte ortaya çıkmasının arttığı söylenir. 

    Senkopun sayısız nedeni vardır. Ancak nihai sonuç, uyanıklığı veya küresel hipoperfüzyonu kontrol eden beyindeki retiküler aktive edici sisteme giden kan akışının azalmasıdır, böylece oksijen ve glikozdan mahrum kalır, çoğunlukla hipotansiyon veya düşük tansiyondan kaynaklanır. Bu hipotansiyon, kalbin beyne yeterli miktarda kan pompalayamamasından kaynaklanabilir; kan damarlarının kan basıncını korumaya yetecek tonda olmaması; veya damarlarda yeterli kan veya sıvı olmaması; veya üçünün bir kombinasyonu. Beyne giden kan akışı, genellikle hastanın yere, sandalyeye veya yatağa çökmesiyle yeniden sağlandıktan sonra kişi hemen iyileşir.

    Senkop, nöbetler, koma, şok, beyin sarsıntısı veya kafa travması gibi diğer taklitlerden ve bilinç değişikliğinin diğer nedenlerinden ayrılmalıdır. 

    Senkop, duygusal üzüntü gibi yaşamı tehdit etmeyen nedenlerden kaynaklanabilir; kan görmek; dehidrasyon; ilaçlar; uzun süre dik durmak veya ortostaz yapmak, öksürmek ve mesaneyi veya bağırsağı boşaltmak. 

    Ayrıca sinüs durması/duraklaması, kalp blokajları ve ventriküler aritmileri içeren kalbin elektriksel aktivitesindeki sorunlar gibi yaşamı tehdit eden nedenlerden de kaynaklanabilir, veya kalp ve kan damarlarını etkileyen yapısal sorunlar. Bazen nedeni bilinmiyor. 

Senkopu Yonetmek

    Çöktükten sonra, kan akışının beyne dönmesine yardımcı olmak için hastanın düz yatması sağlanmalıdır. 

    Bayılan hastalar doktora görünmelidir. Bayılmadan önce meydana gelen belirti ve bulguları, ne yaptıklarını, bulundukları pozisyonu hatırlamaları istenirdi, witness('den ) sırasında ve sonrasında meydana gelen olaylar ve herhangi bir ilaç kullanıyorsa veya önceden mevcut herhangi bir tıbbi veya ailevi durumu varsa. 

    İnsanlar farkındalıklarını kaybetmeden önce sersemlik, baş dönmesi veya zayıflık hissettiklerini bildirebilirler. Endişe verici semptomlar şunlardır: göğüs ağrısı, aktivite sırasında çökme, anormal kalp atışı, nefes darlığı, şiddetli baş ağrısı, bel ağrısı veya konuşma sorunu, görme, yüz zayıflığı gibi nörolojik bozukluklar, veya uzuvlar. 

    Daha sonra yaşamsal belirti analizi ve glikoz kontrolünün yanı sıra bazı basit başucu manevralarını da içeren eksiksiz bir inceleme gerçekleştirilecek. Kan testleri; elektrokardiyogram ( ECG ), karotid arter çalışmaları ve diğer görüntüleme çalışmaları daha sonra senkopun şüpheli nedenine göre belirlenecektir. Tedavi daha sonra nedene göre uyarlanacak ve önleyici tedbirler tavsiye edilecek.

    Ortostaz veya nöral aracılı senkop nedeniyle senkopun yönetilmesi, hastayı oturma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna çok hızlı geçmemesi konusunda eğitmeye odaklanacaktır, veya kan akışına yardımcı olmak için hareket etmeden uzun saatler ayakta durmaktan kaçının; kan basıncını ve kalp atış hızını düşürecek ilaçları azaltmak; hidrasyonu teşvik etmek; sıkı yakalardan veya uzun süreli düşük kan şekeri dönemlerinden kaçının. 

    Kardiyak veya nörolojik nedenlere bağlı senkop genellikle kötüdür ve buna göre bir kardiyolog, kardiyotorasik cerrah veya nörolog tarafından tam çalışma ve tedavi için hastaneye yatırılmayı gerektirir. 

    Dr Romayne Edwards, Batı Hint Adaları Üniversite Hastanesi'nde danışman acil durum doktoru ve Batı Hint Adaları Üniversitesi'nde yardımcı öğretim görevlisidir.