Çiçek Hastalığı

    Çiçek hastalığı ciddi ve genellikle ölümcül bir viral enfeksiyondur. Bulaşıcıdır - yani insandan insana yayılır - ve kalıcı yara izlerine neden olabilir. Bazen şekil bozukluğuna neden olur.

    Çiçek hastalığı binlerce yıldır insanları etkilemiştir, ancak çiçek hastalığı aşıları sayesinde 1980 yılına kadar dünya çapında yok edilmiştir. Artık dünyada doğal olarak bulunmuyor. Doğal olarak meydana gelen son çiçek hastalığı vakası 1977'de bildirilmiştir.

    Çiçek hastalığı virüsü örnekleri araştırma amacıyla saklanmıştır. Ve bilimsel gelişmeler, bir laboratuvarda çiçek hastalığı yaratmayı mümkün kılmıştır. Bu, çiçek hastalığının bir gün biyolojik silah olarak kullanılabileceğine dair endişelere yol açtı.

    Aşılar çiçek hastalığını önleyebilir, ancak çoğu insanın çiçek hastalığı ile doğal olarak temas etme olasılığı düşük olduğundan, rutin aşılama önerilmez. Çiçek hastalığı gelişen kişileri tedavi etmek için yeni antiviral ilaçlar kullanılabilir.

Belirtileri

    Çiçek hastalığının ilk belirtileri genellikle çiçek hastalığı virüsüne maruz kaldıktan 12 ila 14 gün sonra ortaya çıkar. Bununla birlikte, virüs, hasta görünmeden veya hissetmeden 7 ila 19 gün önce vücudunuzda olabilir. Bu süreye kuluçka dönemi denir.

    Kuluçka döneminden sonra ani grip benzeri semptomlar ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir: 

• Ateş
• Kas ağrıları
• Baş ağrısı
• Şiddetli yorgunluk
• Şiddetli sırt ağrısı
• Bazen kusma

    Birkaç gün sonra vücutta düz, kırmızı lekeler belirir. Ağızda ve dilde başlayabilir ve daha sonra cilde yayılabilirler. Önce yüz, kollar ve bacaklar sıklıkla etkilenir, ardından gövde, eller ve ayaklar etkilenir.

    Bir veya iki gün içinde, lekelerin çoğu berrak sıvı ile dolu küçük kabarcıklara dönüşür. Daha sonra kabarcıklar irinle dolar. Bu yaralara püstül denir. Kabuklar 8 ila 9 gün sonra oluşur ve sonunda düşer ve derin, çukurlu yara izleri bırakır.

    Çiçek hastalığı, döküntü ortaya çıktığında ve kabuklar dökülene kadar kişiden kişiye yayılabilir. 

Nedenleri

    Çiçek hastalığına variola virüsü neden olur. Virüs yayılabilir:

• Doğrudan kişiden kişiye. Çiçek hastalığı virüsünü, ona sahip olan birinin yanında bulunarak yakalayabilirsiniz. Enfekte bir kişi öksürdüğünde, hapşırdığında veya konuştuğunda virüsü yayabilir. Cilt yaraları ile temas etmek de çiçek hastalığına yakalanmanıza neden olabilir.
• Dolaylı olarak enfekte bir kişiden. Nadiren, çiçek hastalığı binaların içindeki hava yoluyla yayılabilir ve diğer odalardaki veya diğer katlardaki insanları enfekte edebilir.
• Kirlenmiş maddeler aracılığıyla. Çiçek hastalığı ayrıca kontamine giysiler ve yatak takımları ile temas yoluyla da yayılabilir. Ancak çiçek hastalığına bu şekilde yakalanma olasılığı daha düşüktür.
• Potansiyel olarak bir terör silahı olarak. Çiçek hastalığını bir silah olarak kullanmak olası bir tehdittir. Ancak virüsü serbest bırakmak hastalığı hızla yayabileceğinden, hükümetler bu olasılığa hazırlanıyor.

Komplikasyon

    Çiçek hastalığına yakalanan çoğu insan hayatta kalır. Bununla birlikte, bazı nadir çiçek hastalığı türleri neredeyse her zaman ölümcüldür. Bu daha şiddetli formlar en çok hamile kadınlarda ve çocuklarda görülür.

    Çiçek hastalığından iyileşen kişilerde genellikle özellikle yüz, kol ve bacaklarda ciddi yara izleri oluşur. Bazen çiçek hastalığı görme kaybına ( körlüğe ) neden olur.

Korunma

    Bir çiçek hastalığı salgını meydana gelirse, çiçek hastalığı olan insanlar virüsün yayılmasını durdurmaya çalışmak için izole edilirdi. Çiçek hastalığı olan biriyle teması olan herkesin çiçek hastalığı aşısına ihtiyacı olacaktır. Bir aşı sizi hastalanmaktan koruyabilir veya çiçek hastalığına yakalanırsanız daha az hastalanmanıza neden olabilir. Aşı, virüse maruz kalmadan önce veya bir hafta sonra yapılmalıdır.

    İki aşı mevcuttur:

• ACAM2000 aşısı, çiçek hastalığına benzeyen ancak daha az zararlı olan canlı bir virüs kullanır. Bazen kalp veya beyindeki enfeksiyonlar gibi ciddi yan etkilere neden olabilir. Bu yüzden aşı herkese yapılmaz. Bir çiçek hastalığı salgını olmadıkça, aşının riskleri çoğu insan için faydalarından daha ağır basar.
• İkinci bir aşı ( Jynneos ) çok zayıflamış bir virüs türü kullanır ve ACAM2000 daha güvenlidir. Bağışıklık sistemi zayıflamış veya cilt bozuklukları nedeniyle ACAM2000 alamayan kişilerde kullanılabilir.

    Çiçek hastalığı aşıları ayrıca maymun çiçeği olarak da bilinen mpox ve sığır çiçeği gibi diğer benzer viral enfeksiyonlara karşı koruma sağlar. 

Çocukken aşılanan kişiler

    Çocukken çiçek hastalığı aşısı olduysanız, çiçek hastalığı virüsüne karşı bir miktar korumanız vardır. Çiçek hastalığı aşısından sonra tam veya kısmi bağışıklık, 10 yıla kadar ve takviye aşılarla 20 yıla kadar sürebilir. Bir salgın meydana gelirse, çocukken aşılanan kişiler virüse maruz kalırlarsa muhtemelen yeni bir aşı alacaklardır.

Tanı

    Bugün bir çiçek hastalığı salgını meydana gelseydi, çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı muhtemelen virüsü erken evrelerinde tanıyamazdı. Bu, çiçek hastalığı virüsünün yayılmasına izin verecektir.

    Bir çiçek hastalığı vakası bile bir halk sağlığı acil durumu olacaktır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, çiçek hastalığı için doku örneklerini test etmek için özel laboratuvarlar kullanır. Bu test, bir kişinin virüse sahip olup olmadığını kesin olarak söyleyebilir.

Muamele

    Birisi çiçek hastalığı ile enfekte olmuşsa, yeni antiviral ilaçlar kullanılabilir. 

• Tecovirimat ( Tpoxx ). ABD Gıda ve İlaç Dairesi ( FDA ), bu ilacı 2018 yılında ABD'de kullanım için onayladı. Araştırmalar, hayvanlarda ve laboratuvar testlerinde işe yaradığını buldu. Bununla birlikte, çiçek hastalığına yakalanan kişilerde test edilmemiştir. Bu yüzden etkili bir ilaç seçeneği olup olmadığı bilinmemektedir. Bir çalışma sağlıklı insanlarda test etti ve güvenli olduğunu buldu.
• Brincidofovir ( Tembexa ). FDA, bu ilacı 2021'de ABD'de kullanım için onayladı. Tecovirimat gibi, araştırmacılar brincidofovir'i de hayvanlarda ve laboratuvarlarda test ettiler. Araştırmalar, çiçek hastalığı olan kişilerde test etmedi. Sağlıklı insanlara ve diğer virüslere sahip kişilere güvenle verilmiştir.

    Bu ilaçların çiçek hastalığı olan bir kişide işe yarayıp yaramadığı bilinmemektedir. Araştırmalar, çiçek hastalığını tedavi etmek için diğer antiviral ilaçları incelemeye devam ediyor.