Tırnak Batması Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Tırnak batması nedir?

    Batık ayak tırnağı, ayak tırnağının yanları veya köşesi ayak parmağının ucunda veya yanında deriye girdiğinde ortaya çıkan ağrılı bir ayak parmağı durumudur. Hastalık çoğunlukla ayak başparmağının dış kenarını etkiler, ancak ayak parmağının her iki tarafındaki tırnak veya herhangi bir ayak parmağındaki tırnak batık hale gelebilir.

    Batık bir ayak tırnağı, onikokriptoz olarak da bilinir.

Tırnak batması neden olur?

    Tırnak batmasının nedenleri aşağıda listelenmiştir, ancak en yaygın iki neden uygun olmayan ayakkabılar ve yanlış kesilmiş tırnaklardır.

• Dar ayakkabılar, yüksek topuklu ayakkabılar ve sivri burunlu ayakkabılar gibi uygun olmayan ayakkabılar, ayak parmaklarının birbirine sıkışmasına neden olur, böylece tırnak deriye kıvrılır ve normal şekilde büyüyemez.
• Ayak tırnaklarının yanlış kesilmesi, tırnak kenarının veya köşesinin cilde batmasına neden olabilir. Ayak tırnakları, tırnağın üst kısmı düz bir çizgi oluşturacak şekilde düz bir şekilde kesilmelidir.
• Tırnağın yakınında yırtık bir tırnak veya kenardan soyulmuş tırnak gibi yaralanmalar tırnak batmasına neden olabilir.
• Tırnağın mantar enfeksiyonları, kalınlaşmış veya genişlemiş bir ayak tırnağının gelişmesine neden olabilir.
• Reçeteli ilaçlar, özellikle izotretinoin ve asitretin gibi oral retinoidler.
• Kıskaç veya trompet çivileri gibi anormal tırnak şekli.

Tırnak batmasının belirti ve semptomları nelerdir?

    Tırnak batması şiddetine göre üç aşamada sınıflandırılabilir.

    Aşama 1

• Ayak parmağının ucu hafif şişlik ile kızarır
• Sıcak hissedebilir ve dokunmak acı verici olabilir
• İrin veya drenaj yok

    Aşama 2

• Ayak parmağı giderek kızarır, şişer ve ağrılı hale gelir
• Beyaz veya sarı renkli irin veya bölgeden drenaj olabilir
• Enfeksiyon gelişmiş olabilir

    Aşama 3

• Kızarıklık, şişlik ve ağrı belirtileri artar
• Granülasyon dokusu oluşur ve irin şişmesine ve boşalmasına katkıda bulunur
• Lateral tırnak kıvrımı hipertrofisi ( etkilenen ayak parmağı çevresindeki cilt dokusunun aşırı büyümesi )
• Ateşle birlikte daha şiddetli enfeksiyon takip edebilir

Yenidoğanın yalancı batık ayak tırnağı

    Yeni doğan bebeklerin yaklaşık % 2'sinin doğumda tırnak batması olduğu belirtilmektedir, çünkü büyüyen tırnak plağı çok kısadır. Nadiren ağrılıdır. Görünüm bir yıl içinde kendini düzeltir.

Tırnak batmasının tedavisi nedir?

    Tedavi, durumun evresine bağlıdır. Bununla birlikte, batık bir ayak tırnağının herhangi bir aşamasında, hasta dar veya yüksek topuklu ayakkabılardan kaçınmalıdır. Mümkünse, temizlenene kadar sandalet giyin.

    Evre 1 tırnak batması aşağıdaki yöntemler kullanılarak konservatif olarak tedavi edilmelidir.

• Ilık su ıslatılır – ayağı günde dört kez ılık suya batırın.
• Etkilenen bölge de dahil olmak üzere ayağı günde iki kez sabun ve suyla yıkayın.
• Yanal oluk köşesine pamuk fitili yerleştirme – tırnağın cildi kazan kenarını nazikçe kaldırın ve yüksekte tutmak için tırnak ile cilt arasına küçük bir parça haddelenmiş pamuk, gazlı bez, diş bandı veya diş ipi yerleştirin. Bu acı verici olabilir, ancak her ıslatmadan sonra yapılmalıdır.

    Evre 2 batık ayak tırnağı, topikal veya oral antibiyotiklerin uygulanmasını gerektirebilir. Lokal anestezik ajanlarla birleştirilen topikal antibiyotik merhemler, ayak parmağının daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur ve ayrıca etkilenen bölgeyi uyuşturarak ağrının giderilmesini sağlar. Durum kötüleşirse batık ayak tırnağının cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

    Evre 3 batık ayak tırnağı genellikle cerrahi olarak tedavi edilir. Lateral tırnak avülsiyonu artı matrikektominin cerrahi tekniği oldukça başarılıdır. Bu prosedürün kısa bir açıklaması aşağıda verilmiştir.

• Etkilenen ayak parmağını uyuşturmak için lokal anestezik halka bloğu.
• Herhangi bir irin, ayak parmağının ucundan boşaltılacaktır.
• Yeni, düz bir tırnak kenarı oluşturmak için batık bir ayak tırnağı kesilir.
• Elektrokoter veya fenol ablasyonu, istenmeyen tırnağın yeniden büyümesini önlemek için tırnak plakasının kesildiği alanın altındaki hücreleri yok etmek için kullanılır.
• Herhangi bir aşırı granülasyon veya hipertrofik doku da çıkarılmalıdır.
• Antibiyotik merhem uygulanabilir ve ayak parmağı tamamen iyileşene kadar ( genellikle birkaç hafta içinde ) bandajlanır.

    Ameliyat sonrası aşağıdaki prosedürler izlenmelidir:

• İkinci gün, bandajı çıkarın ve bölgeyi sabun ve suyla yıkayın.
• Bölgeyi nazikçe kurulayın ve reçete edilirse antibiyotik merhemi tekrar uygulayın ve ameliyattan sonra en az bir hafta boyunca günde bir veya iki kez yeni bir bandaj uygulayın.
• Ağrıyı hafifletmek için doktorunuz tarafından önerilen veya reçete edilen parasetamol veya diğer analjezikler alınabilir.
• Ayak parmağını temiz ve kuru tutmaya çalışın. Ameliyattan sonra en az iki hafta yüzmeye gitmeyin, banyo yapmayın veya ayak parmağınızı ıslatmayın. Duş alınmasına izin verilir.
• Ameliyattan sonraki iki hafta boyunca koşmaktan, zıplamaktan veya herhangi bir yorucu aktiviteden kaçının.
• Ayak parmağında artan ağrı, şişme, kızarıklık veya akıntı gelişirse doktorunuzu arayın.

Batık ayak tırnağı için diğer tedavi

    Batık bir ayak tırnağı, tırnağı ayrı tutmak için yarık plastik boru kullanılarak bir oluk kıymığı ile de tedavi edilebilir ve yanal tırnak kıvrımları ayrı olabilir. Bunlar bant veya akrilik yapıştırıcı kullanılarak yerinde tutulur. Şekillendirilebilir akrilik çözelti kullanılarak yapay bir çivi şekillendirilebilir.

    Kimyasal veya tıbbi tırnak avülsiyonu, hasarlı tırnakları çıkarmanın ağrısız, yavaş bir yoludur. İşlem tüm tırnağı tahrip ettiğinden, tırnak batması için nadiren kullanılır.

    Alternatif cerrahi prosedürler, örneğin çevredeki yumuşak dokunun çıkarılması ve distal falanksın kemiğinin kısaltılması gibi tarif edilir.

Tırnak batması önlenebilir mi?

    Aşağıdaki basit kurallara uymak, batık ayak tırnaklarını kolayca önleyebilir:

• Ayak tırnaklarını düz bir şekilde klipsleyin – çok kısa kesmeyin ve kenarlarını yuvarlamayın.
• İyi oturan ayakkabılar giyin.
• Ayakları temiz ve kuru tutun.