Dang humması nedir?

    Dang humması ( DENG-gey ) ateşi, dünyanın tropikal ve subtropikal bölgelerinde meydana gelen sivrisinek kaynaklı bir hastalıktır. Hafif dang humması, yüksek ateş ve grip benzeri semptomlara neden olur. Dang hemorajik ateşi olarak da adlandırılan şiddetli dang humması formu ciddi kanamalara, kan basıncında ani bir düşüşe ( şok ) ve ölüme neden olabilir.

    Her yıl dünya çapında milyonlarca dang humması enfeksiyonu vakası meydana gelmektedir. Dang humması en çok Güneydoğu Asya, batı Pasifik adaları, Latin Amerika ve Afrika'da yaygındır. Ancak hastalık, Avrupa'daki yerel salgınlar ve Amerika Birleşik Devletleri'nin güney kesimleri de dahil olmak üzere yeni bölgelere yayılıyor.

    Araştırmacılar dang humması aşıları üzerinde çalışıyorlar. Şimdilik, dang hummasının yaygın olduğu bölgelerde, enfeksiyonu önlemenin en iyi yolları sivrisinekler tarafından ısırılmaktan kaçınmak ve sivrisinek popülasyonunu azaltmak için adımlar atmaktır.

Belirtileri

    Birçok insan dang humması enfeksiyonu belirtisi veya semptomu yaşamaz.

    Semptomlar ortaya çıktığında, grip gibi diğer hastalıklarla karıştırılabilir ve genellikle enfekte bir sivrisinek tarafından ısırıldıktan dört ila 10 gün sonra başlar.

    Dang humması, yüksek ateşe - 104 °F ( 40 °C ) - ve aşağıdaki belirti ve semptomlardan herhangi birine neden olur:

• Baş ağrısı
• Kas, kemik veya eklem ağrısı
• Mide bulantısı
• Kusma
• Gözlerin arkasında ağrı
• Şişmiş bezler
• Tehlikeli

    Çoğu insan bir hafta içinde iyileşir. Bazı durumlarda semptomlar kötüleşir ve yaşamı tehdit edici hale gelebilir. Buna şiddetli dang humması, dang hemorajik ateşi veya dang şok sendromu denir.

    Şiddetli dang humması, kan damarlarınız hasar gördüğünde ve sızdırdığında meydana gelir. Ve kan dolaşımınızdaki pıhtı oluşturan hücrelerin ( trombositler ) sayısı düşer. Bu şoka, iç kanamaya, organ yetmezliğine ve hatta ölüme yol açabilir.

    Hayatı tehdit eden bir acil durum olan şiddetli dang hummasının uyarı işaretleri hızla gelişebilir. Uyarı işaretleri genellikle ateşiniz düştükten sonraki ilk veya iki gün başlar ve şunları içerebilir:

• Şiddetli mide ağrısı
• Kalıcı kusma
• Diş etlerinizden veya burnunuzdan kanama
• İdrarınızda, dışkınızda veya kusmuğunuzda kan
• Deri altında morarma gibi görünebilecek kanama
• Zor veya hızlı nefes alma
• Yorgunluk
• Sinirlilik veya huzursuzluk

Ne zaman doktora görünmeli

    Şiddetli dang humması, yaşamı tehdit eden bir tıbbi acil durumdur. Yakın zamanda dang hummasının meydana geldiği bilinen bir bölgeyi ziyaret ettiyseniz, ateşiniz varsa ve uyarı işaretlerinden herhangi birini geliştirirseniz derhal tıbbi yardım alın. Uyarı işaretleri arasında şiddetli mide ağrısı, kusma, nefes almada zorluk veya burnunuzda, diş etlerinizde, kusmuğunuzda veya dışkınızda kan bulunur.

    Yakın zamanda seyahat ediyorsanız ve ateş ve hafif dang humması semptomları geliştirirseniz, doktorunuzu arayın.

Neden

    Dang humması, dört tür dang virüsünden herhangi birinden kaynaklanır. Enfekte bir kişinin yanında olmaktan dang humması alamazsınız. Bunun yerine, dang humması sivrisinek ısırıkları yoluyla yayılır.

    Dang virüslerini en sık yayan iki sivrisinek türü, hem insan barınaklarında hem de çevresinde yaygındır. Bir sivrisinek, dang virüsü ile enfekte olmuş bir kişiyi ısırdığında, virüs sivrisineğe girer. Daha sonra, enfekte sivrisinek başka bir kişiyi ısırdığında, virüs o kişinin kan dolaşımına girer ve bir enfeksiyona neden olur.

    Dang hummasından kurtulduktan sonra, sizi enfekte eden virüs türüne karşı uzun süreli bağışıklığınız vardır - ancak diğer üç dang humması virüsü türüne karşı değil. Bu, gelecekte diğer üç virüs türünden biri tarafından tekrar enfekte olabileceğiniz anlamına gelir. İkinci, üçüncü veya dördüncü kez dang humması alırsanız şiddetli dang humması geliştirme riskiniz artar.

Risk faktörleri

    Aşağıdaki durumlarda dang humması veya hastalığın daha şiddetli bir formunu geliştirme riskiniz daha yüksektir:

• Tropikal bölgelerde yaşıyor veya seyahat ediyorsunuz. Tropikal ve subtropikal bölgelerde olmak, dang hummasına neden olan virüse maruz kalma riskinizi artırır. Özellikle yüksek riskli bölgeler Güneydoğu Asya, batı Pasifik adaları, Latin Amerika ve Afrika'dır.
• Geçmişte dang humması geçirdiniz. Dang humması virüsü ile önceki enfeksiyon, tekrar dang humması alırsanız ciddi semptom riskinizi artırır.

Komplikasyon

    Şiddetli dang humması iç kanamaya ve organ hasarına neden olabilir. Kan basıncı tehlikeli seviyelere düşerek şoka neden olabilir. Bazı durumlarda, şiddetli dang humması ölüme yol açabilir.

    Hamilelik sırasında dang humması geçiren kadınlar, doğum sırasında virüsü bebeğe yayabilir. Ek olarak, hamilelik sırasında dang humması geçiren kadınların bebeklerinde erken doğum, düşük doğum ağırlığı veya fetal sıkıntı riski daha yüksektir.

Korunma

Aşı

    Dang hummasının yaygın olduğu dünyanın bölgelerinde, en az bir kez dang humması geçirmiş 9 ila 45 yaş arası kişiler için bir dang humması aşısı ( Dengvaxia ) onaylanmıştır. Aşı, 12 ay boyunca üç doz halinde verilir.

    Aşı, yalnızca belgelenmiş bir dang humması öyküsü olan veya seropozitiflik adı verilen dang virüslerinden biriyle daha önce enfeksiyon olduğunu gösteren bir kan testi yaptırmış kişiler için onaylanmıştır. Geçmişte dang humması ( seronegatif ) geçirmemiş kişilerde, aşı yaptırmanın gelecekte şiddetli dang humması ve dang humması nedeniyle hastaneye yatış riskini artırdığı görülmektedir.

    Dengvaxia, gezginler veya Amerika Birleşik Devletleri kıtasında yaşayan kişiler için mevcut değildir. Ancak 2019'da ABD Gıda ve İlaç İdaresi, geçmişte dang humması geçiren ve dang hummasının yaygın olduğu Amerikan Samoası, Guam, Porto Riko ve ABD Virjin Adaları topraklarında yaşayan 9 ila 16 yaş arası insanlar için aşıyı onayladı.

Sivrisinek ısırıklarını önleyin

    Dünya Sağlık Örgütü, aşının, hastalığın yaygın olduğu bölgelerde dang hummasını azaltmak için tek başına etkili bir araç olmadığını vurgulamaktadır. Sivrisinek ısırıklarını önlemek ve sivrisinek popülasyonunu kontrol etmek, dang hummasının yayılmasını önlemenin ana yöntemleridir.

    Dang hummasının yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız veya seyahat ediyorsanız, bu ipuçları sivrisinek ısırığı riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir:

• Klimalı veya iyi ekranlanmış konutlarda kalın. Dang virüslerini taşıyan sivrisinekler en çok şafaktan alacakaranlığa kadar aktiftir, ancak geceleri de ısırabilirler.
• Koruyucu kıyafet giyin. Sivrisinek istilasına uğramış bölgelere gittiğinizde uzun kollu bir gömlek, uzun pantolon, çorap ve ayakkabı giyin.
• Sivrisinek kovucu kullanın. Permetrin giysilerinize, ayakkabılarınıza, kamp malzemelerinize ve yatak filelerinize uygulanabilir. Ayrıca içinde permetrin ile yapılmış giysiler de satın alabilirsiniz. Cildiniz için en az % 10 DEET konsantrasyonu içeren bir kovucu kullanın.
• Sivrisinek habitatını azaltın. Dang virüsünü taşıyan sivrisinekler tipik olarak evlerin içinde ve çevresinde yaşarlar, kullanılmış otomobil lastikleri gibi şeylerde toplanabilen durgun suda ürerler. Yumurtalarını bıraktıkları habitatları ortadan kaldırarak sivrisinek popülasyonlarını azaltmaya yardımcı olabilirsiniz. Haftada en az bir kez, dikim kapları, hayvan tabakları ve çiçek vazoları gibi durgun su tutan kapları boşaltın ve temizleyin. Temizlikler arasında duran su kaplarını kapalı tutun.