H1N1 gribi ( domuz gribi )

    Bazen domuz gribi olarak da adlandırılan H1N1 gribi, bir tür influenza A virüsüdür. 

    2009 - 10 grip mevsiminde, yeni bir H1N1 virüsü insanlarda hastalığa neden olmaya başladı. Genellikle domuz gribi olarak adlandırıldı ve domuzları, kuşları ve insanları enfekte eden grip virüslerinin yeni bir kombinasyonuydu. 

    Dünya Sağlık Örgütü ( WHO ), 2009 yılında H1N1 gribini pandemi ilan etti. O yıl virüs dünya çapında tahmini 284.400 ölüme neden oldu. Ağustos 2010'da DSÖ pandeminin sona erdiğini ilan etti. Ancak pandemiden kaynaklanan H1N1 grip suşu, mevsimsel gribe neden olan suşlardan biri haline geldi.

    Grip olan çoğu insan kendi kendine iyileşir. 

    Ancak grip ve komplikasyonları, özellikle yüksek risk altındaki insanlar için ölümcül olabilir. Mevsimsel grip aşısı artık H1N1 gribi ve diğer mevsimsel grip virüslerine karşı korunmaya yardımcı olabilir. 

Belirtileri

    Yaygın olarak domuz gribi olarak adlandırılan H1N1'in neden olduğu grip belirtileri, diğer grip virüslerininkine benzer. 

    Semptomlar genellikle hızlı bir şekilde başlar ve şunları içerebilir: 

• Ateş, ama her zaman değil. 
• Ağrıyan kaslar. 
• Titreme ve terleme. 
• Öksürük. 
• Boğaz ağrısı. 
• Burun akıntısı veya tıkanıklığı. 
• Sulu, kırmızı gözler. 
• Göz ağrısı. 
• Vücut ağrıları. 
• Baş ağrısı. 
• Yorgunluk ve halsizlik. 
• İshal. 
• Midede hasta hissetmek, kusmak, ancak bu çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır. 

    Grip belirtileri, virüse maruz kaldıktan yaklaşık 1 ila 4 gün sonra gelişir. 

Ne zaman doktora görünmeli

    Genel olarak sağlıklıysanız ve grip semptomları geliştirirseniz, çoğu insanın bir sağlık uzmanına görünmesi gerekmeyebilir. Ancak bazı insanlar grip komplikasyonları açısından daha yüksek risk altındadır.

    Grip belirtileriniz varsa ve hamileyseniz veya kronik bir hastalığınız varsa bakım sağlayıcınızı arayın. Bazı örnekler astım, amfizem, diyabet veya kalp rahatsızlığıdır.

    Acil grip belirtileriniz varsa, hemen tıbbi yardım alın. Yetişkinler için acil durum belirtileri şunları içerebilir: 

• Nefes almada zorluk veya nefes darlığı. 
• Göğüs ağrısı. 
• İdrar yapmama gibi dehidratasyon belirtileri. 
• Devam eden baş dönmesi. 
• Nöbet. 
• Mevcut tıbbi durumların kötüleşmesi. 
• Şiddetli halsizlik veya kas ağrısı. 

    Çocuklarda acil durum belirtileri şunları içerebilir: 

• Nefes almada zorluk. 
• Ten rengine bağlı olarak soluk, gri veya mavi renkli cilt, dudaklar veya tırnak yatakları. 
• Göğüs ağrısı. 
• Dehidratasyon. 
• Şiddetli kas ağrısı. 
• Nöbet. 
• Mevcut tıbbi durumların kötüleşmesi. 

Neden

    H1N1 gibi influenza virüsleri burnunuzu, boğazınızı ve akciğerlerinizi kaplayan hücreleri enfekte eder. Virüs, virüslü biri öksürdüğünde, hapşırdığında, nefes aldığında veya konuştuğunda salınan damlacıklar halinde havaya yayılır. Virüs, kontamine damlacıkları soluduğunuzda vücudunuza girer. Kirlenmiş bir yüzeye dokunduğunuzda ve ardından gözlerinize, burnunuza veya ağzınıza dokunursanız vücudunuza da girebilir.

    Domuz eti yemekten domuz gribine yakalanamazsınız. 

    Virüsü olan kişiler, semptomların ortaya çıkmasından yaklaşık bir gün öncesinden, başladıktan yaklaşık dört gün sonrasına kadar virüsü yayabilirler. Bağışıklık sistemi zayıflamış çocuklar ve kişiler virüsü biraz daha uzun süre yayabilir.

Risk faktörleri

    H1N1 veya diğer influenza virüsleri veya komplikasyonları geliştirme riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir: 

• Yaş. Grip, 2 yaşın altındaki çocuklarda ve 65 yaşın üzerindeki yetişkinlerde daha kötü sonuçlara sahip olma eğilimindedir. 
• Yaşam veya çalışma koşulları. Diğer birçok sakinle birlikte tesislerde yaşayan veya çalışan kişilerin grip olma olasılığı daha yüksektir. Bazı örnekler bakım evleri veya askeri kışlalardır. Hastanede kalan kişiler de daha yüksek risk altındadır.
• Zayıflamış bağışıklık sistemi. Kanser tedavileri, reddetme önleyici ilaçlar, uzun süreli steroid kullanımı, organ nakli, kan kanseri veya HIV / AIDS bağışıklık sistemini zayıflatabilir. Bu, gribe yakalanmayı kolaylaştırabilir ve komplikasyon geliştirme riskini artırabilir.
• Kronik hastalıklar. Kronik durumlar influenza komplikasyonları riskini artırabilir. Örnekler arasında astım ve diğer akciğer hastalıkları, diyabet, kalp hastalığı ve sinir sistemi hastalıkları sayılabilir. Diğer örnekler metabolik bozukluklar, hava yolu ve böbrek, karaciğer veya kan hastalığı ile ilgili sorunlardır.
• Irk. Amerikan Kızılderilileri veya Alaska Yerlileri influenza komplikasyonları açısından daha yüksek risk altında olabilir.
• 19 yaşın altında aspirin kullanımı. Uzun süreli aspirin tedavisi gören ve 19 yaşından küçük kişiler, grip ile enfekte olursa Reye sendromu riski altındadır.
• Hamilelik. Hamile insanların, özellikle ikinci ve üçüncü trimesterde influenza komplikasyonları geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu risk bebek doğduktan sonra iki haftaya kadar devam eder.
• Obezite. Vücut kitle indeksi ( VKİ ) 40 veya daha yüksek olan kişilerde grip komplikasyonları riski daha yüksektir.

Komplikasyon

    İnfluenza komplikasyonları şunları içerir: 

• Kalp hastalığı ve astım gibi kronik durumların kötüleşmesi. 
• Zatürre. 
• Karışıklıktan nöbetlere kadar değişen nörolojik semptomlar. 
• Solunum yetmezliği. 
• Bronşit. 
• Kas hassasiyeti. 
• Bakteriyel enfeksiyonlar. 

Korunma

    Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), 6 aylık veya daha büyük yaştaki herkes için yıllık grip aşısı önermektedir. H1N1 virüsü mevsimsel grip aşısına dahildir.

    Grip aşısı, gribe yakalanma riskinizi azaltabilir. Ayrıca gripten ciddi hastalıklara yakalanma ve hastanede kalma riskini azaltabilir.

    Her yıl mevsimsel grip aşısı, üç veya dört grip virüsüne karşı koruma sağlar. Bunlar, o yılki grip mevsiminde en yaygın olması beklenen virüslerdir.

    Grip aşısı özellikle önemlidir çünkü grip ve koronavirüs hastalığı 2019 ( COVID-19 ) benzer semptomlara neden olur. 

    Hem COVID-19 hem de grip aynı anda yayılıyor olabilir. Aşılama, her ikisine de karşı korunmanın en iyi yoludur. Grip aşısı, COVID-19'un neden olduğu semptomlarla karıştırılabilecek semptomları azaltabilir.

    Aşılama ayrıca şiddetli grip ve komplikasyonları olan kişilerin sayısını azaltmaya yardımcı olur. Bu da hastanede kalması gereken insan sayısını azaltabilir.

    Grip aşısı enjeksiyon ve burun spreyi olarak mevcuttur.

    Burun spreyi 2 ila 49 yaş arasındaki kişiler için onaylanmıştır. Aşağıdakiler gibi bazı gruplar için önerilmez:

• 2 yaşından küçük çocuklar. 
• 50 yaş ve üstü yetişkinler. 
• Hamile insanlar. 
• Aspirin veya salisilat içeren bir ilaç alan 2 ila 17 yaş arası çocuklar. 
• Bağışıklık sistemi zayıflamış insanlar. 
• Bağışıklık sistemi oldukça zayıflamış kişilerin yakın temasları veya bakıcıları. Örnekler, kemoterapi alan veya yakın zamanda kemik iliği veya katı organ nakli yapılan kişilerdir.
• Son 12 ay içinde astımı veya hırıltılı solunumu olan 2 ila 4 yaş arası çocuklar. 

    Yumurta alerjiniz varsa, yine de grip aşısı olabilirsiniz. 

    Bu önlemler ayrıca gribin önlenmesine ve yayılmasının sınırlandırılmasına yardımcı olur: 

• Ellerinizi sık sık yıkayın. Varsa, sabun ve su kullanın, en az 20 saniye yıkayın. Veya en az % 60 alkol içeren alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın.
• Öksürük ve hapşırıklarınızı örtün. Bir mendile veya dirseğinize öksürün veya hapşırın. Sonra ellerini yıka.
• Yüzünüze dokunmaktan kaçının. Gözlerinize, burnunuza ve ağzınıza dokunmaktan kaçının.
• Yüzeyleri temizleyin ve dezenfekte edin. Enfeksiyonun üzerinde virüs bulunan bir yüzeyden vücudunuza yayılmasını önlemek için sık dokunulan yüzeyleri düzenli olarak temizleyin.
• Virüsle temastan kaçının. Hasta olan veya grip semptomları olan insanlardan uzak durmaya çalışın. Ve semptomlarınız varsa, mümkünse evde kalın. Grip yayılırken, özellikle hava akışının zayıf olduğu bölgelerde, iç mekanlarda kendinizle başkaları arasında mesafe bırakmayı düşünün. Gripten kaynaklanan komplikasyon riskiniz yüksekse, mevsimlik fuarlarda ve başka yerlerde domuz ahırlarından kaçınmayı düşünün.

Tanı

    Sağlık uzmanınız, genellikle domuz gribi olarak adlandırılan H1N1 gribi de dahil olmak üzere grip semptomlarını aramak için fizik muayene yapabilir. Veya sağlayıcı belirtilerinizi sizinle telefonda gözden geçirebilir.

    Sağlayıcı, H1N1 gibi influenza virüslerini bulan bir test isteyebilir. 

    İnfluenza tanısı koymak için kullanılan birçok test vardır. Ancak grip olan herkesin test edilmesi gerekmez. Çoğu durumda, birinin grip olduğunu bilmek tedavi planını değiştirmez.

    Bakım sağlayıcıların aşağıdaki durumlarda grip teşhisi için bir test kullanma olasılığı daha yüksektir: 

• Zaten hastanedesiniz. 
• Gripten kaynaklanan komplikasyon riskiniz yüksek. 
• Grip komplikasyonları riski daha yüksek olan biriyle yaşıyorsunuz. 

    Bakım sağlayıcınız, semptomlarınızın nedeninin grip virüsü olup olmadığını öğrenmek için bir test kullanabilir. Veya testler, belirtilerinize başka bir durumun neden olup olmadığını görmek için daha fazla bilgi almak için kullanılabilir, örneğin:

• Kalp yetmezliği veya kalp kası enfeksiyonu gibi kalp problemleri. 
• Astım veya zatürree gibi akciğer ve solunum problemleri. 
• Ensefalopati veya ensefalit gibi beyin ve sinir sistemi problemleri. 
• Septik şok veya organ yetmezliği.

    Grip olup olmadığınızı görmek için polimeraz zincir reaksiyonu ( PCR ) adı verilen bir test kullanılabilir. Diğer test türlerinden daha hassastır ve grip suşunu bulabilir.

    Aynı anda hem grip hem de COVID-19 gibi başka bir virüse yakalanmak mümkündür.

Muamele

    H1N1 gribi de dahil olmak üzere grip olan çoğu insan sadece semptomların giderilmesine ihtiyaç duyar. Sıvı içmek, ateş ve baş ağrısı için ağrı kesici almak ve dinlenmek gibi destekleyici bakım yardımcı olabilir.

    Kronik bir solunum yolu hastalığınız varsa, sağlık uzmanınız semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olacak ilaçlar reçete edebilir. 

    Sağlık hizmeti sağlayıcıları, semptomların ilk bir veya iki günü içinde antiviral ilaçlar reçete edebilir. Semptomların şiddetini azaltabilir ve komplikasyon riskini azaltabilirler.

    ABD Gıda ve İlaç İdaresi, gribi tedavi etmek için bu dört antiviral ilacı onayladı: 

• Oseltamivir ( Tamiflu ). 
• Zanamivir ( Relenza ). 
• Peramivir ( Rapivab ). 
• Baloxavir ( Xofluza ). 

    Ancak grip virüsleri bu ilaçlara karşı direnç geliştirebilir. Bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcıları belirli gruplar için antiviralleri ayırır. Bu, yüksek komplikasyon riski taşıyan kişileri ve yüksek komplikasyon riski olan kişilerle yakın temas halinde olanları içerir.

    Antivirallerin dikkatli bir şekilde kullanılması, direnç gelişimini daha az olası hale getirir ve bu ilaçların en çok ihtiyaç duyanlar için tedarikini sağlar. 

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

    Herhangi bir grip türü geliştirirseniz, evde kalın. Ateş 24 saat geçene kadar hasta çocukları evde tutun. 

    Bu önlemler semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir: 

• Bol sıvı tüketin. Susuz kalmayı önlemek için su, meyve suyu ve ılık çorbaları tercih edin.
• Dinlenme. Bağışıklık sisteminizin enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olmak için daha fazla uyuyun.
• Ağrı kesicileri düşünün. Asetaminofen ( Tylenol, diğerleri ) veya ibuprofen ( Advil, Motrin IB, diğerleri ) gibi reçetesiz bir ağrı kesici kullanın. Çocuklara veya gençlere aspirin verirken dikkatli olun. Grip benzeri semptomlardan kurtulan çocuklar ve gençler asla aspirin almamalıdır. Bu, nadir görülen ancak potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan Reye sendromu riskinden kaynaklanmaktadır.

    Tıbbi bakım almadığınız sürece, kendinizi daha iyi hissedene kadar diğer insanların yanında olmaktan kaçının. Evinizden ayrılmanız ve tıbbi bakım almanız gerekiyorsa, bir yüz maskesi takın. Ellerinizi sık sık yıkayın.