HIV ve AIDS Nedir?

    Edinilmiş immün yetmezlik sendromu ( AIDS ), insan immün yetmezlik virüsünün ( HIV ) neden olduğu kronik, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. HIV, bağışıklık sisteminize zarar vererek vücudunuzun enfeksiyon ve hastalıklarla savaşma yeteneğine müdahale eder.

    HIV cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur ( CYBE ). Ayrıca enfekte kanla temas yoluyla ve yasadışı enjeksiyon, uyuşturucu kullanımı veya iğnelerin paylaşılması yoluyla da yayılabilir. Hamilelik, doğum veya emzirme döneminde anneden çocuğa da yayılabilir. İlaç olmadan, HIV'in bağışıklık sisteminizi AIDS'e sahip olduğunuz noktaya kadar zayıflatması yıllar alabilir.

    HIV / AIDS için bir tedavi yoktur, ancak ilaçlar enfeksiyonu kontrol edebilir ve hastalığın ilerlemesini önleyebilir. HIV için antiviral tedaviler dünya çapında AIDS ölümlerini azaltmıştır ve uluslararası kuruluşlar, kaynak bakımından fakir ülkelerde önleme tedbirlerinin ve tedavinin kullanılabilirliğini artırmak için çalışmaktadır.

HIV / AIDS'in Belirtileri

    HIV ve AIDS'in semptomları, enfeksiyonun evresine bağlı olarak değişir.

Birincil enfeksiyon ( Akut HIV )

    HIV ile enfekte olan bazı kişiler, virüs vücuda girdikten sonra 2 ila 4 hafta içinde grip benzeri bir hastalık geliştirir. Primer ( akut ) HIV enfeksiyonu olarak bilinen bu hastalık birkaç hafta sürebilir.

    Olası belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Ateş
• Baş ağrısı
• Kas ağrıları ve eklem ağrısı
• Pişik
• Boğaz ağrısı ve ağrılı ağız yaraları
• Şişmiş lenf bezleri, özellikle boyunda
• İshal
• Kilo kaybı
• Öksürük
• Gece terlemeleri

    Bu belirtiler o kadar hafif olabilir ki onları fark etmeyebilirsiniz bile. Bununla birlikte, kan dolaşımınızdaki virüs miktarı ( viral yük ) şu anda oldukça yüksektir. Sonuç olarak, enfeksiyon birincil enfeksiyon sırasında bir sonraki aşamaya göre daha kolay yayılır.

Klinik latent enfeksiyon ( Kronik HIV )

    Enfeksiyonun bu aşamasında, HIV hala vücutta ve beyaz kan hücrelerinde bulunur. Bununla birlikte, birçok insan bu süre zarfında herhangi bir semptom veya enfeksiyon geçirmeyebilir.

    Antiretroviral tedavi ( ART ) alıyorsanız bu aşama uzun yıllar sürebilir. Bazı insanlar çok daha erken daha şiddetli hastalık geliştirir.

Semptomatik HIV enfeksiyonu

    Virüs çoğalmaya ve bağışıklık hücrelerinizi ( vücudunuzdaki mikroplarla savaşmaya yardımcı olan hücreler ) yok etmeye devam ettikçe, hafif enfeksiyonlar veya aşağıdakiler gibi kronik belirti ve semptomlar geliştirebilirsiniz:

• Ateş
• Yorgunluk
• Şişmiş lenf düğümleri — genellikle HIV enfeksiyonunun ilk belirtilerinden biridir
• İshal
• Kilo kaybı
• Oral mantar enfeksiyonu ( pamukçuk )
• Zona ( herpes zoster )
• Zatürre

AIDS'e İlerleme

    Daha iyi antiviral tedavilere erişim, kaynak bakımından fakir ülkelerde bile dünya çapında AIDS'ten ölümleri önemli ölçüde azaltmıştır. Bu hayat kurtarıcı tedaviler sayesinde, bugün ABD'de HIV'li çoğu insan AIDS geliştirmiyor. Tedavi edilmezse, HIV tipik olarak yaklaşık 8 ila 10 yıl içinde AIDS'e dönüşür.

    AIDS ortaya çıktığında, bağışıklık sisteminiz ciddi şekilde hasar görmüştür. Sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip bir kişide genellikle hastalığa neden olmayacak hastalıklar geliştirme olasılığınız daha yüksek olacaktır. Bunlara fırsatçı enfeksiyonlar veya fırsatçı kanserler denir.

    Bu enfeksiyonların bazılarının belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Terlemeleri
• Titreme
• Tekrarlayan ateş
• Kronik ishal
• Şişmiş lenf bezleri
• Dilinizde veya ağzınızda kalıcı beyaz lekeler veya olağandışı lezyonlar
• Kalıcı, açıklanamayan yorgunluk
• Zayıflık
• Kilo kaybı
• Deri döküntüleri veya şişlikler

Ne zaman doktora görünmeli

    HIV ile enfekte olabileceğinizi düşünüyorsanız veya virüse yakalanma riski altındaysanız, mümkün olan en kısa sürede bir sağlık uzmanına görünün.

HIV / AIDS Nedenleri

    HIV'e bir virüs neden olur. Cinsel temas, yasadışı enjeksiyon uyuşturucu kullanımı veya iğnelerin paylaşılması, enfekte kanla temas yoluyla veya hamilelik, doğum veya emzirme sırasında anneden çocuğa yayılabilir.

    HIV, vücudunuzun hastalıklarla savaşmasına yardımcı olmada büyük rol oynayan beyaz kan hücreleri olan CD4 T hücrelerini yok eder. Ne kadar az CD4 T hücresine sahip olursanız, bağışıklık sisteminiz o kadar zayıflar.

HIV nasıl AIDS olur?

    AIDS'e dönüşmeden önce yıllarca çok az semptomla veya hiç semptom göstermeden bir HIV enfeksiyonu geçirebilirsiniz. AIDS, CD4 T hücresi sayısı 200'ün altına düştüğünde veya ciddi bir enfeksiyon veya kanser gibi AIDS'i tanımlayan bir komplikasyonunuz olduğunda teşhis edilir.

HIV nasıl yayılır?

    HIV ile enfekte olmak için, enfekte kan, meni veya vajinal sekresyonların vücudunuza girmesi gerekir. Bu birkaç şekilde olabilir:

• Seks yaparak. Kanı, menisi veya vajinal salgıları vücudunuza giren enfekte bir partnerle vajinal, anal veya oral seks yaparsanız enfekte olabilirsiniz. Virüs, cinsel aktivite sırasında bazen rektumda veya vajinada gelişen ağız yaraları veya küçük gözyaşları yoluyla vücudunuza girebilir.
• İğneleri paylaşarak. Kontamine enjeksiyon ilaç gereçlerini ( iğneler ve şırıngalar ) paylaşmak, sizi HIV ve hepatit gibi diğer bulaşıcı hastalıklar açısından yüksek risk altına sokar.
• Kan naklinden. Bazı durumlarda, virüs kan nakli yoluyla bulaşabilir. Hastaneler ve kan bankaları HIV için kan tedarikini tarar, bu nedenle bu risk ABD'de ve diğer üst - orta gelirli ülkelerde çok küçüktür. Bağışlanan tüm kanları tarayamayan düşük gelirli ülkelerde risk daha yüksek olabilir.
• Hamilelik veya doğum sırasında veya emzirme yoluyla. Enfekte anneler virüsü bebeklerine bulaştırabilir. HIV pozitif olan ve hamilelik sırasında enfeksiyon tedavisi gören anneler, bebekleri için riski önemli ölçüde azaltabilir.

HIV nasıl yayılmaz?

    Sıradan temas yoluyla HIV ile enfekte olamazsınız. Bu, HIV veya AIDS'i, enfeksiyonu olan biriyle sarılmak, öpmek, dans etmek veya el sıkışmak suretiyle yakalayamayacağınız anlamına gelir.

    HIV hava, su veya böcek ısırıkları yoluyla yayılmaz.

HIV / AIDS Risk Faktörleri

    Herhangi bir yaştan, ırktan, cinsiyetten veya cinsel yönelimden herkes HIV / AIDS ile enfekte olabilir. Bununla birlikte, aşağıdaki durumlarda HIV / AIDS açısından en büyük risk altındasınız:

• Korunmasız cinsel ilişkiye girmek. Her seks yaptığınızda yeni bir lateks veya poliüretan prezervatif kullanın. Anal seks, vajinal seksten daha risklidir. Birden fazla cinsel partneriniz varsa HIV riskiniz artar.
• Bir CYBE'ye sahip olmak. Birçok cinsel yolla bulaşan hastalık, cinsel organlarınızda açık yaralar oluşturur. Bu yaralar, HIV'in vücudunuza girmesi için kapı görevi görür.
• Yasadışı enjeksiyon ilaçları kullanımı. Yasadışı enjeksiyon ilaçları kullanan kişiler genellikle iğneleri ve şırıngaları paylaşırlar. Bu onları diğer insanların kan damlacıklarına maruz bırakır.

Komplikasyon

    HIV enfeksiyonu bağışıklık sisteminizi zayıflatır, bu da birçok enfeksiyon ve belirli kanser türlerine yakalanma olasılığınızı artırır.

HIV / AIDS'te sık görülen enfeksiyonlar

• Pneumocystis pnömonisi ( PCP ). Bu mantar enfeksiyonu ciddi hastalıklara neden olabilir. HIV / AIDS için mevcut tedavilerle önemli ölçüde azalmış olmasına rağmen, ABD'de PCP, HIV ile enfekte kişilerde pnömoninin en yaygın nedenidir.
• Kandidiyazis ( pamukçuk ). Kandidiyazis, HIV ile ilişkili yaygın bir enfeksiyondur. Ağzınızda, dilinizde, yemek borunuzda veya vajinanızda iltihaplanmaya ve kalın, beyaz bir kaplamaya neden olur.
• Tüberküloz ( TB ). Tüberküloz, HIV ile ilişkili yaygın bir fırsatçı enfeksiyondur. Dünya çapında, TB, AIDS'li insanlar arasında önde gelen bir ölüm nedenidir. HIV ilaçlarının yaygın kullanımı sayesinde ABD'de daha az yaygındır.
• Sitomegalovirüs. Bu yaygın herpes virüsü tükürük, kan, idrar, meni ve anne sütü gibi vücut sıvılarında bulaşır. Sağlıklı bir bağışıklık sistemi virüsü etkisiz hale getirir ve vücudunuzda uykuda kalır. Bağışıklık sisteminiz zayıflarsa, virüs yeniden ortaya çıkar ve gözlerinize, sindirim sisteminize, akciğerlerinize veya diğer organlarınıza zarar verir.
• Kriptokokal menenjit. Menenjit, beyninizi ve omuriliğinizi ( meninksler ) çevreleyen zarların ve sıvının iltihaplanmasıdır. Kriptokokal menenjit, toprakta bulunan bir mantarın neden olduğu, HIV ile ilişkili yaygın bir merkezi sinir sistemi enfeksiyonudur.
• Toksoplazmoz. Bu potansiyel olarak ölümcül enfeksiyona, öncelikle kediler tarafından yayılan bir parazit olan Toxoplasma gondii neden olur. Enfekte kediler parazitleri dışkılarından geçirir ve bu da daha sonra diğer hayvanlara ve insanlara yayılabilir. Toksoplazmoz kalp hastalığına neden olabilir ve beyne yayıldığında nöbetler meydana gelir.

HIV / AIDS'te sık görülen kanserler

• Lenfoma. Bu kanser beyaz kan hücrelerinde başlar. En sık görülen erken belirti, boynunuzdaki, koltuk altınızdaki veya kasıklarınızdaki lenf düğümlerinin ağrısız şişmesidir.
• Kaposi sarkomu. Kan damarı duvarlarının bir tümörü olan Kaposi sarkomu genellikle ciltte ve ağızda pembe, kırmızı veya mor lezyonlar olarak görülür. Daha koyu tenli kişilerde lezyonlar koyu kahverengi veya siyah görünebilir. Kaposi sarkomu, sindirim sistemi ve akciğerler de dahil olmak üzere iç organları da etkileyebilir.
• HPV ile ilişkili kanserler. Bunlar insan papilloma virüsü ( HPV ) enfeksiyonunun neden olduğu kanserlerdir. Anal, ağız ve rahim ağzı kanserini içerir.

Diğer komplikasyonlar

• İsraf sendromu. Tedavi edilmeyen HIV / AIDS, genellikle ishal, kronik halsizlik ve ateşin eşlik ettiği önemli kilo kaybına neden olabilir.
• Nörolojik komplikasyonlar. HIV, kafa karışıklığı, unutkanlık, depresyon, anksiyete ve yürüme güçlüğü gibi nörolojik semptomlara neden olabilir. HIV ile ilişkili nörobilişsel bozukluklar ( HAND ), hafif davranış değişiklikleri semptomlarından ve zihinsel işlevlerin azalmasından, zayıflığa ve işlev görememeye neden olan şiddetli demansa kadar değişebilir.
• Böbrek hastalığı. HIV ile ilişkili nefropati ( HIVAN ), böbreklerinizdeki fazla sıvıyı ve atıkları kanınızdan uzaklaştıran ve idrarınıza geçiren küçük filtrelerin iltihaplanmasıdır. En sık Siyah veya Hispanik insanları etkiler.
• Karaciğer hastalığı. Karaciğer hastalığı, özellikle hepatit B veya hepatit C'si olan kişilerde de önemli bir komplikasyondur.

HIV / AIDS'ten Korunma

    HIV enfeksiyonunu önlemek için bir aşı yoktur ve HIV / AIDS için bir tedavi yoktur. Ancak kendinizi ve başkalarını enfeksiyondan koruyabilirsiniz.

    HIV'in yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için:

• Maruziyet öncesi profilaksiyi ( PrEP ) düşünün. Oral ilaçlar emtrisitabin artı tenofovir disoproksil fumarat ( Truvada ) ve emtrisitabin artı tenofovir alafenamid fumarat ( Descovy ) kombinasyonu, çok yüksek risk altındaki kişilerde cinsel yolla bulaşan HIV enfeksiyonu riskini azaltabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, PrEP, cinsel ilişkiden HIV alma riskinizi yaklaşık % 99 ve enjeksiyon uyuşturucu kullanımından en az % 74 oranında azaltabilir. Descovy, alıcı vajinal seks yapan kişilerde çalışılmamıştır.
  
  FDA kısa süre önce, çok yüksek risk altındaki kişilerde cinsel yolla bulaşan HIV enfeksiyonu riskini azaltmak için ilk enjekte edilebilir PrEP olan cabotegravir'i ( Apretude ) onayladı. Enjeksiyon bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından yapılır. İlk iki aylık enjeksiyondan sonra, iki ayda bir cabotegravir verilir. Enjeksiyon, günlük PrEP hapı yerine bir seçenektir.
  
  Sağlık uzmanınız bu ilaçları HIV'in önlenmesi için ancak HIV enfeksiyonunuz yoksa reçete edecektir. Herhangi bir PrEP almaya başlamadan önce bir HIV testine ihtiyacınız olacak. Test daha sonra haplar için her üç ayda bir veya PrEP aldığınız sürece her enjeksiyondan önce yapılmalıdır. Sağlık uzmanınız ayrıca Truvada'yı reçete etmeden önce böbrek fonksiyonunuzu test edecek ve her 6 ila 12 ayda bir test etmeye devam edecektir. Diğer düzenli testlere de ihtiyaç duyulabilir.
  
  Hap formunu her gün almanız veya cabotegravir için enjeksiyon programını yakından takip etmeniz gerekir. Diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkları engellemezler, bu nedenle yine de güvenli seks yapmanız gerekir. Hepatit B'niz varsa, tedaviye başlamadan önce bir bulaşıcı hastalık veya karaciğer uzmanı tarafından değerlendirilmelisiniz.
• Tedaviyi önleme olarak kullanın ( TasP ). HIV ile yaşıyorsanız, HIV ilacı almak eşinizin virüsle enfekte olmasını önleyebilir. Viral yükünüzün tespit edilemez kaldığından emin olursanız - bir kan testi herhangi bir virüs göstermez - virüsü seks yoluyla başka kimseye bulaştırmayacaksınız. TasP kullanmak, ilacınızı tam olarak reçete edildiği gibi almak ve düzenli kontroller yaptırmak anlamına gelir.
• HIV'e maruz kaldıysanız maruziyet sonrası profilaksi ( PEP ) kullanın. Seks, iğne veya işyerinde maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza başvurun veya acil servise gidin. PEP'i ilk 72 saat içinde mümkün olan en kısa sürede almak, HIV ile enfekte olma riskinizi büyük ölçüde azaltabilir. 28 gün boyunca ilaç almanız gerekecektir.
• Her seks yaptığınızda yeni bir prezervatif kullanın. Her anal veya vajinal seks yaptığınızda yeni bir prezervatif kullanın. Kadınlar kadın prezervatifi kullanabilir. Kayganlaştırıcı kullanıyorsanız, su bazlı olduğundan emin olun. Yağ bazlı kayganlaştırıcılar prezervatifleri zayıflatabilir ve kırılmalarına neden olabilir. Oral seks sırasında yağlanmamış, kesilmiş bir prezervatif veya bir diş barajı kullanın – tıbbi sınıf bir lateks parçası.
• HIV'iniz olup olmadığını cinsel partnerlerinize söyleyin. Mevcut ve geçmiş tüm cinsel partnerlerinize HIV pozitif olduğunuzu söylemeniz önemlidir. Test edilmeleri gerekecek.
• Temiz bir iğne kullanın. Yasadışı uyuşturucu enjekte etmek için iğne kullanıyorsanız, steril olduğundan emin olun ve paylaşmayın. Topluluğunuzdaki iğne değişim programlarından yararlanın. Uyuşturucu kullanımınız için yardım aramayı düşünün.
• Hamileyseniz, hemen tıbbi yardım alın. HIV pozitifseniz, enfeksiyonu bebeğinize geçirebilirsiniz. Ancak hamilelik sırasında tedavi görürseniz, bebeğinizin riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz.
• Erkek sünnetini düşünün. Erkek sünnetinin HIV enfeksiyonu riskini azaltmaya yardımcı olabileceğine dair kanıtlar var.