Hepatit A Belirtileri, Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Hepatit A nedir?

    Hepatit A, karaciğeri etkileyen viral bir hastalıktır. Hepatit A virüsü oldukça bulaşıcıdır ve virüsü içeren dışkı / dışkı ( kaka ) izleri ellere, nesnelere, suya veya yiyeceklere kontamine olduğunda yayılır.

    Hepatit A'lı bir kişi tarafından kontamine olmuş virüs izleri içeren yiyecek veya içecekleri yutarak herkes hepatit A riski altında olabilir.

 

Hepatit A salgınları

    Hepatit A salgınları, kontamine çiftlik ve dağıtılmış gıdaların ( örneğin kabuklu deniz ürünleri ) ve belirli gruplar arasında ( evsizlik yaşayan insanlar, uyuşturucu enjekte eden insanlar ve erkeklerle seks yapan erkekler ) ilişkili olmuştur.

    Hepatit A, temiz su kaynaklarına ve sanitasyon ( kanalizasyon ) tesislerine erişimin azaldığı düşük sosyoekonomik ülkelerde daha yaygındır.

    Hepatit A salgınları çocuk bakım merkezlerinde ortaya çıkabilir. 5 yaşın altındaki çocuklar genellikle herhangi bir semptom göstermezler, ancak çocuk bakımı çalışanlarına veya diğer çocuklara bulaştırabilir ( örneğin bebek bezi değişimi sırasında ). Bir salgının ilk belirtisi genellikle bir ebeveyn veya çocuk bakıcısı hastalandığında ortaya çıkar.

 

Hepatit A belirtileri

    Hepatit A virüsü ile temas ettikten sonra 2 ila 4 hafta arasında herhangi bir zamanda hastalanabilirsiniz.

    Virüs için ortalama kuluçka süresi ( enfeksiyonun gerçekleşmesi ile semptomların ortaya çıkması arasındaki süre ) 28 gündür.

    Enfekte olan birçok kişi, özellikle 5 yaşından küçük çocuklar, çok az semptom gösterir veya hiç semptom göstermez.

    Daha büyük çocuklar ve yetişkinler için hepatit A belirtileri şunları içerir:

• Ateş
• Mide bulantısı
• Karın rahatsızlığı ve ağrısı
• Koyu idrar
• Sarı cilt ve gözler ( sarılık ).

    Belirtiler birkaç hafta sürebilir. Çoğu insan hepatit A enfeksiyonundan tamamen iyileşir.

    Hepatit A'nın tek bir enfeksiyonu ömür boyu bağışıklığa yol açar. Hepatit B veya hepatit C ile önceki enfeksiyon, hepatit A için bağışıklık sağlamaz.

 

Hepatit A'nın komplikasyonları

    Hepatit A geçiren kişilerin yaklaşık % 10'u nüks yaşar ( hepatit A ile tekrar hastalanır ). Nüks eden çoğu insan tamamen iyileşir.

    Hepatit A, kronik ( uzun süreli ) karaciğer hastalığına neden olmaz.

    Hastalığın şiddeti ileri yaş gruplarında ve mevcut karaciğer fibrozu ve sirozu olan kişilerde daha şiddetlidir.

    Hepatit A'nın komplikasyonları nadirdir, ancak enfeksiyon fulminan hepatite yol açabilir. Bu, karaciğer yetmezliğine neden olabilen akut bir hepatit şeklidir. Fulminan hepatitten ölüm riski yaşla birlikte artar.

 

Hepatit A'nın nedenleri

    Hepatit A'ya bir virüs neden olur. Virüs vücut dışında birkaç saat hayatta kalabilir, ancak ellerde ve yiyeceklerde daha da uzun süre kalır. Isınmaya ve donmaya karşı dayanıklıdır.

    Virüs ağza girdiğinde yayılır, bu da eller, yiyecekler veya diğer eşyalar hepatit A'lı bir kişinin dışkısı ile kontamine olduğunda meydana gelebilir. Hastalık ayrıca oral veya anal temas yoluyla cinsel yolla da yayılabilir.

    Hepatit A'lı bir kişi, semptom göstermeden 2 hafta öncesinden sarılık olduktan bir hafta sonrasına kadar bulaşıcıdır ( sarı tenli ve gözlü ).

    Enfekte bir kişinin sarılığı yoksa, ilk semptomları ortaya çıktıktan 2 hafta sonrasına kadar ( toplamda yaklaşık 4 hafta ) virüsü bulaştırabilir. Virüs daha uzun süre dışkıda ( dışkı ) dökülebileceğinden, bu sürenin ötesinde dikkatli olunması önerilir.

 

Hepatit A riskinin azaltılması

Hepatit A'dan korunmak

    Hepatit A'ya karşı korunmak için yapabileceğiniz en önemli eylem aşı olmaktır.

    Hepatit A riskini azaltmak için sıkı kişisel hijyen uygulamak da önemlidir.

• Yiyecekleri tutmadan önce, tuvalete gittikten sonra ve kullanılmış prezervatifleri kullandıktan veya bebek bezleri veya başka bir kişinin anal bölgesi ile temas ettikten sonra ellerinizi sabun ve sıcak akan su ile yıkayın. Ellerinizi kurutmak için temiz bir havlu kullanın.
• Oral - anal seks yaparken bariyer koruması ( diş barajları ) kullanın ve hepatit A virüsü olan biriyle cinsel ilişkiden kaçının.
• Aşılama, bulaşıcı bir kişiyle temastan sonraki 2 hafta içinde verilirse hastalığı önleyebilir.
• Banyo ve tuvaletleri sık sık temizleyin, klozet kapaklarına, kulplara, musluklara ve bez değiştirme masalarına dikkat edin.
• Nehir gibi arıtılmamış bir kaynaktan geliyorsa içme suyunuzu kaynatın.
• Yurtdışına, özellikle hepatit A'nın yaygın olduğu ülkelere seyahat ediyorsanız, hepatit A'dan kaçınmak için özel dikkat gösterin. Seyahate çıkmadan önce, korunmak için aşılama hakkında doktorunuzla konuşun.

 

Başkalarını hepatit A'dan korumak

    Hepatit A'nız varsa:

• Başkaları için yiyecek veya içecek hazırlamayın.
• Yeme veya içme kaplarını başkalarıyla paylaşmayın.
• Çarşaf ve havluları başkalarıyla paylaşmayın.
• Seks yapmayın.
• Yemek kaplarını sabunlu suyla yıkayın ve çamaşırları ve havluları makinede yıkayın.

    Bulaşıcı bir kişinin ev temasları ve cinsel partnerlerinin aşılanması gerekebilir.

    Hepatit A'sı olan herkes işe veya okula dönmeden önce doktorlarına danışmalıdır.

    Aşağıdaki kişilerde hepatit A'nın başkalarına geçme riski yüksektir ve işe veya okula dönmeden önce doktorlarına danışmaları gerekir:

• Yiyecek veya içecekle uğraşan insanlar.
• Çocuk bakıcıları ve sağlık çalışanları gibi çalışmaları yakın kişisel temas içeren kişiler.
• Çocuk bakım tesislerine devam eden çocuklar.

 

Yurtdışındayken kendinizi hepatit A'dan korumak

    Hepatit A'nın yaygın olduğu ülkelerde yiyecek ve içeceklerin dikkatli bir şekilde seçilmesi ve hazırlanması hayati önem taşımaktadır. Öneriler şunları içerir:

• Sadece kırılmamış bir conta ile şişelenmiş su için.
• Paketlenmemiş içeceklerden veya buzdan kaçının.
• Temizlenmiş veya kirli su ile hazırlanmış meyve veya salata gibi çiğ yiyecekleri yemekten kaçının.
• Pişmemiş yiyeceklerden, özellikle kendi soymadığınız, hazırlamadığınız veya haşlamadığınız sebze ve meyvelerden kaçının.
• Çiğ veya az pişmiş et ve balıktan kaçının.
• Pişmiş yemeğin sıcak olduğundan emin olun ve hemen yiyin.
• Kabuklu deniz ürünleri ve pastörize edilmemiş süt ürünlerinden kaçının.
• Sokak satıcılarından yemek yemekten kaçının.

 

Hepatit A tanısı

    Hepatit A'yı teşhis etmek için kullanılan testler şunları içerebilir:

• Tıbbi geçmiş - artı aşı durumu ve seyahat geçmişi
• Fizik muayene
• Kan testi – Tanıyı doğrulamak için kanınızın bir örneği bir laboratuvara gönderilecektir.

 

Hepatit A tedavisi

    Hepatit A için spesifik bir tedavi yoktur. Çoğu durumda, bağışıklık sisteminiz enfeksiyonu temizler ve karaciğeriniz tamamen iyileşir. Tedavi, semptomları hafifletmeyi ve komplikasyon riskini azaltmayı amaçlar. Seçenekler şunları içerebilir:

• Dinlenme – hepatit A sizi günlük yaşamda yorgun ve enerjisiz hale getirebilir, bu yüzden mümkün olduğunda dinlenin.
• Küçük öğünleri daha sık yiyin – mide bulantısı yemek yeme yeteneğinizi etkileyebilir ve yorgunluğa katkıda bulunabilir, bu nedenle mide bulantısı bir sorunsa sık sık az miktarda yüksek kalorili yiyecekler yiyin.
• Sıvı iç.
• Karaciğerinizi koruyun – karaciğer ilaç ve alkolü işler, bu nedenle alkolden kaçının ve herhangi bir ilacı doktorunuzla gözden geçirin.

 

Hepatit A'ya maruz kalma

    Hepatit A'lı biriyle temas halindeyseniz ve bağışıklığınız yoksa ( aşılanmadıysanız veya hiç hepatit A enfeksiyonu geçirmediyseniz ), tedavi seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

 

Hepatit A'ya karşı bağışıklama

    Bağışıklama, hepatit A enfeksiyonuna karşı en iyi korumadır ve yüksek risk grubundaki kişiler ve hepatit A'lı biriyle yakın temas halinde olan aşılanmamış kişiler için önerilir.

    Hepatit A'ya karşı bağışıklama, 6 ila 12 aylık bir süre boyunca bir dizi enjeksiyonu içerir. 12 ay ve üzeri sağlıklı kişilere 2 doz hepatit A aşısı, hepatit A ve hepatit B aşıları bir arada verilmişse 3 doz aşı yapılır.

    Önerilen süre geçmiş olsa bile, kaçırdığınız aşı dozlarını tamamlayabilirsiniz. Aşı kursuna tekrar başlamanıza gerek yoktur.

    Hepatit A hastası olan biriyle yakın temas halindeyseniz, henüz bir aşı kursunu tamamlamadıysanız, hepatit A aşısı yaptırdığınızdan emin olun.

    12 aylıktan küçük bebekler ve hepatit A'lı bir kişiyle yakın temas halinde olan zayıflamış bağışıklık sistemine sahip kişiler, hepatit A aşısı yerine normal insan immünoglobulin enjeksiyonu ( pasif bağışıklama olarak da adlandırılır ) alabilir.

 

Hepatit A aşısı yüksek riskli gruplar için önerilir

    Hepatit A aşısı aşağıdakiler için önerilir :

• Hepatit A'nın yaygın ( endemik ) olduğu yerlere seyahat eden kişiler ( 12 aylık ve üzeri )
• Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, çalışmaları onları yüksek enfeksiyon riskine sokan kişiler:
  • Tesisatçılar ve kanalizasyon işçileri
  • Çocuklarla çalışan insanlar
  • Gelişimsel engelli kişilerle çalışan kişiler
• Gelişimsel yetersizliği olan kişiler
• Karaciğer hastalığı olan veya karaciğer nakli geçirmiş veya kronik hepatit B veya hepatit C'si olan kişiler
• Anal ilişkiye giren kişiler ( erkeklerle seks yapan erkekler ve seks endüstrisindeki işçiler dahil )
• Uyuşturucu enjekte eden kişiler
• Islah tesislerinin ( hapishanelerin ) mahkumları.

    Hepatit A'ya karşı aşılamanın sizi hepatit B veya hepatit C'ye karşı korumadığını unutmayın.

 

Gebelik ve hepatit A bağışıklaması

    Hepatit A aşısı genellikle hamile kadınlar için önerilmez, ancak bazı durumlarda aşılama önerilebilir.

    Hepatit A'ya karşı bağışıklığınız yoksa ve enfeksiyon riskiniz yüksekse veya karaciğer hastalığı gibi önceden var olan bir tıbbi durumunuz varsa doktorunuzla konuşun.

 

Bağışıklama öncesi kontrol listesi

    Aşıyı almadan önce, size ( veya çocuğunuza ) aşağıdaki durumlarda doktorunuza veya hemşirenize söyleyin:

• hasta ( sıcaklık 38,5 °C'nin üzerinde )
• diğer ilaçlara veya maddelere alerjiniz varsa
• herhangi bir aşıya karşı ciddi bir reaksiyon göstermiş olmak
• aşının herhangi bir bileşenine ciddi bir reaksiyon göstermiş olmak
• herhangi bir şeye karşı ciddi bir alerjiniz varsa
• bağışıklığın düşmesine neden olan bir hastalığınız varsa veya tedavi görüyorsanız
• herhangi bir reçeteli veya reçetesiz ilaç alıyorsanız
• hamileyseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız.

 

Hepatit A'ya karşı bağışıklamanın yan etkileri

    Hepatit A'ya karşı aşılar etkili ve güvenlidir. Tüm ilaçların yan etkileri olabilir.

    Çoğu insan için, bir aşıdan ciddi bir yan etki olasılığı, hastalığa yakalanırsanız ciddi zarar verme olasılığından çok daha düşüktür.

    Hepatit A aşısının yaygın yan etkileri şunlardır:

• Enjeksiyon bölgesinde lokalize ağrı, kızarıklık ve şişlik
• Düşük dereceli sıcaklık ( ateş )
• Baş ağrısı.

 

Aşılamadan sonra ateşi yönetmek

    Aşılamayı takiben sık görülen yan etkiler genellikle hafif ve geçicidir ( aşılamadan sonraki ilk birkaç gün içinde ortaya çıkar ). Spesifik tedavi genellikle gerekli değildir.

    Aşının yan etkilerini azaltabilecek bir dizi tedavi seçeneği vardır:

• Ekstra sıvı tüketin ve ateşiniz varsa aşırı giyinmeyin.
• Aşılamadan sonra rutin parasetamol kullanımı önerilmese de, ateş varsa parasetamol alınabilir – doğru doz için etiketi kontrol edin veya eczacınızla konuşun ( özellikle çocuklara parasetamol verirken ).

 

Enjeksiyon bölgesi rahatsızlığını yönetme

    Birçok aşı enjeksiyonu, enjeksiyon bölgesinde bir ila 2 gün boyunca ağrı, kızarıklık, kaşıntı, şişme veya yanmaya neden olabilir. Rahatsızlığı hafifletmek için parasetamol gerekebilir.

    Bazen enjeksiyon bölgesinde küçük, sert bir yumru ( nodül ) birkaç hafta veya ay boyunca devam edebilir. Bu endişe verici olmamalıdır ve tedavi gerektirmez.

 

Bağışıklama yan etkileri ile ilgili endişeler

    Aşılamayı takiben bir yan etki beklenmedik, kalıcı veya şiddetliyse veya aşılamadan sonra kendinizin veya çocuğunuzun durumu hakkında endişeleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza veya aşı hemşirenize görünün veya doğrudan bir hastaneye gidin.

    Siz ( veya çocuğunuz ) kendinizi iyi hissetmiyorsanız tıbbi yardım almanız önemlidir, çünkü bu aşıdan ziyade başka bir hastalıktan kaynaklanıyor olabilir.

 

Hepatit A aşısının nadir görülen yan etkileri

    Herhangi bir aşıya karşı ciddi bir alerjik reaksiyon ( anafilaksi ) riski çok düşüktür. Bu nedenle, daha fazla tedavi gerekmesi ihtimaline karşı aşılamayı takiben en az 15 dakika klinikte veya tıbbi muayenehanede kalmanız tavsiye edilir.

 

Nereden yardım alabilirim?

• Acil bir durumda her zaman 112'yi arayın
• Size en yakın hastanenin acil servisi
• Doktorunuz
• Yerel yönetim bağışıklama hizmeti
• Anne ve Çocuk Sağlığı Hattı
• Bağışıklama Birimi, Sağlık Bakanlığı
• Eczacı