Cilt kanseri nedir?

    Cilt kanserini teşhis etmek için doktorunuz şunları yapabilir:

    Cildinizi inceleyin. Doktorunuz, cilt değişikliklerinizin cilt kanseri olup olmadığını belirlemek için cildinize bakabilir. Bu tanıyı doğrulamak için daha fazla test gerekebilir.

    Test için şüpheli bir cilt örneğini çıkarın ( cilt biyopsisi ). Doktorunuz laboratuvar testleri için şüpheli görünen cildi çıkarabilir. Biyopsi, cilt kanseri olup olmadığınızı ve eğer öyleyse ne tür bir cilt kanseriniz olduğunu belirleyebilir.

Cilt kanserinin yaygınlığının belirlenmesi

    Doktorunuz cilt kanseri olduğunuzu belirlerse, cilt kanserinin derecesini ( evresini ) belirlemek için ek testler yaptırabilirsiniz.

    Bazal hücreli karsinom gibi yüzeysel cilt kanserleri nadiren yayıldığından, tüm büyümeyi ortadan kaldıran bir biyopsi genellikle kanser evresini belirlemek için gereken tek testtir. Ancak büyük bir skuamöz hücreli karsinom, Merkel hücreli karsinom veya melanomunuz varsa, doktorunuz kanserin derecesini belirlemek için daha ileri testler önerebilir.

    Ek testler, yakındaki lenf düğümlerini kanser belirtileri açısından incelemek için görüntüleme testlerini veya yakındaki bir lenf düğümünü çıkarmak ve kanser belirtileri açısından test etmek için bir prosedürü ( sentinel lenf nodu biyopsisi ) içerebilir.

    Doktorlar, kanserin evresini belirtmek için I'den IV'e kadar olan Romen rakamlarını kullanırlar. Evre I kanserler küçüktür ve başladıkları alanla sınırlıdır. Evre IV, vücudun diğer bölgelerine yayılmış ilerlemiş kanseri gösterir.

    Cilt kanserinin evresi, hangi tedavi seçeneklerinin en etkili olacağını belirlemeye yardımcı olur.

Muamele

    Cilt kanseri ve aktinik keratozlar olarak bilinen kanser öncesi cilt lezyonları için tedavi seçenekleriniz, lezyonların boyutuna, tipine, derinliğine ve konumuna bağlı olarak değişecektir. Cildin yüzeyiyle sınırlı küçük cilt kanserleri, tüm büyümeyi ortadan kaldıran ilk cilt biyopsisinin ötesinde tedavi gerektirmeyebilir.

    Ek tedaviye ihtiyaç duyulursa, seçenekler şunları içerebilir:

• Donma. Doktorunuz aktinik keratozları ve bazı küçük, erken cilt kanserlerini sıvı nitrojen ile dondurarak yok edebilir ( kriyocerrahi ). Ölü doku çözüldüğünde dökülür.
• Eksizyonel cerrahi. Bu tür bir tedavi her tür cilt kanseri için uygun olabilir. Doktorunuz kanserli dokuyu ve çevresindeki sağlıklı cilt kenarını keser ( çıkarır ). Bazı durumlarda geniş bir eksizyon – tümörün etrafındaki ekstra normal derinin çıkarılması – önerilebilir.

• Mohs ameliyatı. Bu prosedür, hem bazal hem de skuamöz hücreli karsinomları içerebilen daha büyük, tekrarlayan veya tedavisi zor cilt kanserleri içindir. Genellikle burun gibi mümkün olduğunca fazla cildi korumanın gerekli olduğu bölgelerde kullanılır.

  Mohs ameliyatı sırasında doktorunuz cilt büyümesini katman katman çıkarır ve anormal hücre kalmayana kadar her katmanı mikroskop altında inceler. Bu prosedür, kanserli hücrelerin çevredeki sağlıklı deriden aşırı miktarda alınmadan çıkarılmasını sağlar.

• Küretaj ve elektrodesikasyon veya kriyoterapi. Büyümenin çoğunu çıkardıktan sonra, doktorunuz dairesel bıçaklı ( küret ) bir cihaz kullanarak kanser hücrelerinin katmanlarını sıyırır. Elektrikli bir iğne, kalan kanser hücrelerini yok eder. Bu prosedürün bir varyasyonunda, tedavi edilen alanın tabanını ve kenarlarını dondurmak için sıvı nitrojen kullanılabilir.

  Bu basit, hızlı prosedürler bazal hücreli kanserleri veya ince skuamöz hücreli kanserleri tedavi etmek için kullanılabilir.

• Radyoterapi. Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X-ışınları gibi yüksek güçlü enerji ışınları kullanır. Radyasyon tedavisi, ameliyat sırasında kanser tamamen çıkarılamadığında bir seçenek olabilir.
• Kemoterapi. Kemoterapide, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanılır. Cildin en üst tabakası ile sınırlı kanserler için, anti-kanser ajanları içeren kremler veya losyonlar doğrudan cilde uygulanabilir. Sistemik kemoterapi, vücudun diğer bölgelerine yayılmış cilt kanserlerini tedavi etmek için kullanılabilir.

• Fotodinamik tedavi. Bu tedavi, lazer ışığı ve kanser hücrelerini ışığa duyarlı hale getiren ilaçların bir kombinasyonu ile cilt kanseri hücrelerini yok eder.
• Biyolojik tedavi. Biyolojik terapi, kanser hücrelerini öldürmek için vücudunuzun bağışıklık sistemini kullanır.

Randevunuz için hazırlanın

    Sizi endişelendiren olağandışı cilt değişiklikleri fark ederseniz aile doktorunuzdan randevu alın. Bazı durumlarda, cilt hastalıkları ve rahatsızlıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora ( dermatolog ) yönlendirilebilirsiniz.

    Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle ele alınacak çok yer olduğundan, iyi hazırlanmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsiniz?

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
• Randevuyu planlama nedeninizle ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları yazın.
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen bir randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

    Doktorunuzla geçirdiğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olabilir. Zaman dolma ihtimaline karşı sorularınızı en önemliden en az önemliye doğru listeleyin. Cilt kanseri için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Cilt kanserim var mı?
• Ne tür bir cilt kanserim var?
• Ek testlere ihtiyacım olacak mı?
• Cilt kanseri türüm ne kadar hızlı büyür ve yayılır?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Her tedavinin potansiyel riskleri nelerdir?
• Ameliyat iz bırakır mı?
• Ek cilt kanseri riskim artar mı?
• Ek cilt kanseri riskimi nasıl azaltabilirim?
• Ek cilt kanserlerini kontrol etmek için düzenli cilt muayeneleri yaptırmalı mıyım?
• Bir uzmana görünmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Benim için reçete ettiğiniz ilaca genel bir alternatif var mı?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirleyecek?

    Doktorunuza sormak için hazırladığınız sorulara ek olarak, aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz?

    Doktorunuzun size birkaç soru sorması muhtemeldir. Onlara cevap vermeye hazır olmak, ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için zaman tanıyabilir. Doktorunuz şunları sorabilir:

• Cildinizin değiştiğini ilk ne zaman fark ettiniz?
• Büyümüş veya değişmiş bir cilt lezyonu fark ettiniz mi?
• Kanayan veya kaşınan bir cilt lezyonunuz mu var?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?