Menenjit nedir?

    Menenjit, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen koruyucu tabakaların ( meninksler ) iltihaplanmasıdır. Bakteriler, virüsler, mantarlar, parazitler ve bulaşıcı olmayan durumlar menenjite neden olabilir. Semptomlar ateş, şiddetli baş ağrısı, boyun sertliği, bulantı, kusma ve ışık hassasiyetini içerir. Menenjit olduğunu düşünüyorsanız, hemen acil servise gidin.

 

Menenjit Nedir?

    Menenjit, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen alanın iltihaplanmasıdır ( meninksler ). Bazen spinal menenjit olarak adlandırılır.

    Meninksleriniz beyninizi ve omuriliğinizi yaralanmalardan korur ve destek ve yapı sağlar. Sinirler, kan damarları ve koruyucu sıvı ( beyin omurilik sıvısı ) içerirler.

    Virüsler ve bakteriler gibi bulaşıcı hastalıklar ve kanser veya kafa travmaları gibi bulaşıcı olmayan durumlar menenjite neden olabilir.

Spinal menenjit nedir?

    Spinal menenjit, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen menenjitlerin iltihaplanması olan menenjitin başka bir adıdır.

Aseptik menenjit nedir?

    Aseptik menenjit, beyninizin ve omurganızın etrafındaki sıvının ( BOS ) bakteriler için negatif test ettiği herhangi bir menenjit vakasıdır. Bu, menenjite neden olan bakterilerin büyümesinin zor olduğu veya menenjit vakanızın bakterilerden kaynaklanmadığı anlamına gelir. Aseptik menenjitin en yaygın nedeni viral bir enfeksiyondur.

 

Menenjit ve ensefalit arasındaki fark nedir?

    Menenjit ve ensefalit arasındaki fark, iltihabın yeridir. Menenjit, beyin ve omuriliğin koruyucu astarının iltihaplanmasıdır ve ensefalit, beynin kendisinin iltihaplanmasıdır.

 

Menenjit türleri nelerdir?

    Menenjit türleri tipik olarak nedene veya ne kadar süredir semptomlarınız olduğuna göre adlandırılır. Bunlar şunları içerir:

• Bakteriyel menenjit.
• Viral menenjit.
• Mantar menenjit.
• Paraziter menenjit. Bazı parazitlerin neden olduğu menenjit, eozinofilik menenjit veya eozinofilik meningoensefalit ( EM ) olarak adlandırılır.
• Primer Amebik Menenjit ( PAM ). Menenjit, ameba Naegleria fowleri'den kaynaklanabilir.
• İlaca bağlı aseptik menenjit ( DIAM ). Nadiren, bazı ilaçlar ilaca bağlı aseptik menenjite ( DIAM ) neden olur. Non-steroid antienflamatuar ilaçlar ( NSAIDS ) ve antibiyotikler DIAM'ın en sık nedenleridir.
• Kronik menenjit. Menenjit bir ay veya daha fazla sürdüğünde, buna kronik menenjit denir.
• Akut menenjit. Bakteriyel menenjit genellikle akuttur, yani semptomlar şiddetlidir ve aniden ortaya çıkar.

 

Kimler menenjit riski altındadır?

    Yaşınız, yaşadığınız veya seyahat ettiğiniz yer ve bazı sağlık koşulları menenjit riskinizi artırabilir.

    Aşağıdaki durumlarda menenjit için daha yüksek risk altındasınız:

• 5 yaşın altındaysanız. Tüm bakteriyel menenjit vakalarının yaklaşık % 70'i 5 yaşın altındaki çocukları etkiler.
• Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak. HIV veya kanserle yaşıyorsanız, organ veya kemik iliği nakli aldıysanız veya bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar kullanıyorsanız, zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz olabilir.
• Bir üniversite yurdunda olduğu gibi bir grup ortamında yaşıyorsanız.
• CSF sızıntısı varsa.
• Dalağınız yok veya hasarlı bir dalağınız varsa.
• Menenjite neden olan bulaşıcı hastalıkların yaygın olduğu yerlerde yaşıyor veya seyahat ediyorsanız.
• Kronik burun ve kulak enfeksiyonları, pnömokok pnömonisi veya yaygın bir kan enfeksiyonu varsa.
• Kafa travması, travmatik beyin hasarı ( TBI ) veya omurilik yaralanması varsa.
• Orak hücre hastalığı ile yaşıyorsanız.
• Alkol kullanım bozukluğu ile yaşıyorsanız.

 

Menenjit Belirtileri Ve Nedenleri

Menenjit belirtileri nelerdir?

    Menenjit belirtileri bebeklerde çocuklardan ve yetişkinlerden farklı olabilir. Bakteriyel menenjitte ateş, baş ağrısı ve boyun sertliği aniden ortaya çıkabilir ve durumunuz hızla kötüleşebilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde menenjit belirtileri

• Boyun sertliği.
• Bulantı veya kusma.
• Işığa duyarlılık ( fotofobi ).
• Karışıklık veya değişmiş zihinsel durum.
• Enerji eksikliği ( uyuşukluk ), aşırı uykululuk veya uyanma zorluğu.
• İştahsızlık.
• Döküntü gibi görünen küçük yuvarlak lekeler ( peteşiler ).

Amebik menenjitin ek belirtileri

    İlk belirtilerinizden birkaç gün sonra ek amebik menenjit belirtileri yaşayabilirsiniz:

• Halüsinasyonlar.
• Denge kaybı.
• Dikkat veya odaklanma eksikliği.

Bebeklerde menenjit belirtileri ve semptomları

    Bebeğiniz yetişkinlerle aynı menenjit semptomlarını ( baş ağrısı, boyun sertliği ve mide bulantısı gibi ) yaşamayabilir ve öyle olsalar bile söylemek zor olabilir. Bebeklerde arayabileceğiniz bazı menenjit belirtileri şunlardır:

• Bebeğin kafasında şişkin "yumuşak nokta" ( fontanelle ).
• Kötü yemek.
• Uykululuk veya uykudan uyanma sorunu.
• Düşük enerji veya daha yavaş tepkiler ( uyuşukluk ).

 

Menenjit olup olmadığımı nasıl anlarım?

    Sadece sağlık uzmanınız menenjit tanısı koyabilir. Menenjit olduğunuzu düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun veya en yakın acil servise gidin.

 

Menenjit ne kadar acı vericidir?

    Menenjit, oldukça acı verici olabilen şiddetli baş ağrılarına neden olabilir. Ağrı sırtınızdan aşağıya veya vücudunuzun diğer bölgelerine yayılabilir. Ayrıca boynunuzu belirli şekillerde hareket ettirmek neredeyse imkansız olabilir. Bazı insanlar daha az fark edilir semptomlara sahiptir, bu nedenle menenjit belirtileriniz varsa sağlık uzmanınızı görmek için şiddetli ağrı beklemeyin.

 

Menenjit neden olur?

    Bulaşıcı hastalıklar ( vücudunuzun dışından zararlı bir şeyin neden olduğu ) ve bulaşıcı olmayan durumlar menenjite neden olur.

    Enfeksiyöz nedenler bakteri, virüs, mantar, parazit ve ameba Naegleria fowleri'dir. Enfeksiyöz olmayan nedenler arasında hastalıklar, bazı ilaçlar ve diğer durumlar bulunur.

Bakteriyel menenjit nedenleri

• Streptococcus pnömonisi.
• B Grubu Streptococcus.
• Neisseria meningitides.
• Haemophilus influenza.
• Listeria monocytogenes.
• E. coli.
• Mycobacterium tuberculosis.

Viral menenjit nedenleri

• Çocuk felci olmayan enterovirüsler.
• Kabakulak.
• Herpesvirüsler ( mononükleoz, suçiçeği ve zonaya neden olanlar dahil ).
• Kızamık.
• Grip.
• Batı Nil virüsü gibi arbovirüsler.
• Lenfositik koryomenenjit virüsü.

Mantar menenjit nedenleri

• Coccidioides.

Paraziter menenjit nedenleri ( eozinofilik menenjit )

• Angiostrongylus cantonensis.
• Baylisascaris procyonis.
• Gnathostoma spinigerum.

Amebik menenjit ( PAM ) nedenleri

    Naegleria fowleri amebik menenjite neden olur.

Enfeksiyöz olmayan menenjit nedenleri

• Sistemik lupus eritematozus ( lupus ).
• NSAID'ler ve antibiyotikler gibi bazı ilaçlar.
• Kafa travmaları.
• Beyin cerrahisi.

 

Menenjit nasıl alınır?

    Sebebin bulaşıcı olup olmadığına bağlı olarak menenjit almanın birçok yolu vardır:

• Bulaşıcı bir hastalıktan, bir virüs veya bakteri gibi kişiden kişiye geçti.
• Bulaşıcı bir şeyle kontamine olmuş yiyeceklerden.
• Bulaşıcı bir şeyle kirlenmiş suda yüzmek veya içmekten.
• Nefes aldığınız ortamdaki mantarlardan.
• Kanser veya lupus gibi bulaşıcı olmayan hastalıkların bir komplikasyonu olarak.
• Bir kafa travması veya beyin ameliyatı sonucunda.
• Bir ilacın yan etkisi olarak.

 

Menenjit bulaşıcı mıdır?

    Menenjitin kendisi - meninkslerin şişmesi - bulaşıcı değildir, ancak bunun nedenlerinden bazıları vardır. Menenjitin bakteriyel ve viral nedenlerinin çoğu kişiden kişiye yayılabilir. Menenjitin diğer nedenlerini başka bir kişiden yakalayamazsınız.

 

Menenjit Tanı Ve Testler

Menenjit tanısı nasıl konur?

    Sağlık uzmanınız fizik muayene yaparak, belirtilerinizi sorarak ve beyin omurilik sıvınızı ( BOS ) test ederek menenjit tanısı koyacaktır. Ayrıca, belirli hastalıkları olan veya yakın zamanda seyahat eden birinin yanında olup olmadığınızı, kan veya kaka ( dışkı ) örneği alıp almadığınızı, burnunuzu veya boğazınızı temizleyip temizlemediğinizi veya beyninizin görüntülenmesini isteyip istemediğinizi sorabilirler.

 

Menenjit tanısı koymak için hangi testler yapılacak?

    Sağlık uzmanınızın menenjit teşhisi için kullanabileceği bazı testler şunlardır:

• Burun veya boğaz sürüntüsü. Doktorunuz burnunuzdan veya boğazınızdan örnek almak için yumuşak uçlu bir çubuk ( çubuk ) kullanır. Bir laboratuvar, numunenizi enfeksiyon belirtileri açısından test edecektir.
• Bel ponksiyonu / spinal musluk. Sağlık uzmanınız, beyin omurilik sıvınızın ( BOS ) bir örneğini toplamak için alt sırtınıza bir iğne sokar. Bir laboratuvar, BOS numunenizi enfeksiyon belirtileri açısından test eder.
• Kan testleri. Doktorunuz bir iğne ile kolunuzdan bir kan örneği alır. Bir laboratuvar kanınızı enfeksiyon belirtileri açısından test eder.
• Sağlık uzmanınız beyninizin fotoğraflarını çekmek ve iltihaplanmayı aramak için BT taraması veya MRI kullanabilir. Buna bazen beyin taraması denir.
• Dışkı örneği. Kakanızın ( dışkı ) bir örneğini sağlayıcınıza verirsiniz. Bir laboratuvar dışkı numunenizi enfeksiyon belirtileri açısından test edecektir.

 

Menenjit Tedavisi

Menenjit nasıl tedavi edilir?

    Menenjit tedavisi nedene bağlıdır. Antibiyotikler bakteriyel menenjit tedavisinde kullanılır ve antifungaller mantar menenjitini tedavi etmek için kullanılır. Antiviraller, menenjitin bazı viral nedenlerini tedavi etmek için kullanılabilir. Menenjitin enfeksiyöz olmayan nedenleri, altta yatan hastalık veya yaralanma ele alınarak tedavi edilir.

    Menenjitin diğer bulaşıcı nedenleri için spesifik bir tedavi yoktur. İlaçlar iltihabı azaltmak veya semptomlarınızı hafifletmek için kullanılabilir.

 

Menenjit tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

    Menenjit tedavisinde kullanılabilecek ilaçlar ve diğer tedaviler şunları içerir:

• Bakteriyel menenjit için antibiyotikler.
• Mantar menenjit için antifungaller.
• Herpes virüsü ve grip gibi bazı viral menenjit vakaları için antiviraller.
• Enflamasyonu azaltmak için deksametazon veya prednizon gibi kortikosteroidler.
• Ağrı kesiciler.
• Sizi sulu tutmak için IV sıvıları.

Menenjit tedavisinden ne kadar süre sonra kendimi daha iyi hissedeceğim?

    Menenjit tedavisine başladıktan birkaç gün ila bir hafta sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlayabilirsiniz. Tam iyileşme haftalar ila aylar sürebilir.

 

Menenjitten Korunma

Menenjit riskimi nasıl azaltabilirim?

    Menenjit riskinizi azaltmanın en iyi yolu, kendinizi en sık neden olan bulaşıcı hastalıklardan korumak için basit önlemler almaktır. Aşı olmak, güvenli gıda kullanımı uygulamak ve ellerinizi yıkamak, bulaşıcı hastalıklara yakalanma riskinizi azaltmanın birkaç yoludur. Sağlık uzmanınız ayrıca belirli durumlarda enfeksiyonları önlemek için antibiyotik kullanmanızı önerebilir.

Aşı

    Menenjite yol açabilecek bakteriyel ve viral enfeksiyonları önlemeye yardımcı olan birçok aşı vardır. Bazıları sadece belirli yaş gruplarına veya yüksek risk altındaki diğerlerine verilir. Sağlık uzmanınıza hangi aşıların sizin, çocuğunuzun veya diğer sevdikleriniz için uygun olduğunu sorun.

• Bakterilere karşı aşılar. Meningokok hastalığı, pnömokok hastalığı, Haemophilus influenzae serotip b ( Hib ) ve tüberküloz aşıları, menenjite yol açabilecek bakteriyel enfeksiyonlardan korunmanıza yardımcı olur. Tüberküloz aşısı, tüberkülozun yaygın olduğu ülkelerde kullanılmaktadır. ABD veya İngiltere gibi başka yerlerde yaygın olarak kullanılmamaktadır.
• Virüslere karşı aşılar. Suçiçeği, grip, kızamık ve kabakulak aşıları, menenjite yol açabilecek viral enfeksiyonlardan korunmanıza yardımcı olur.

Profilaktik antibiyotikler

    Sağlık uzmanınız, yüksek risk altındaysanız bakteriyel bir enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için profilaktik ( "pro-fa-LAK-tik" ) antibiyotikler reçete edebilir. Size yakın biri ( birlikte yaşadığınız veya çok fazla etrafta olduğunuz biri gibi ) aşağıdaki özelliklere sahipse, sağlayıcınızla profilaktik antibiyotikler hakkında konuşun:

• Menenjitlerin neden olduğu menenjit.
• Ciddi bir Hib enfeksiyonu.

Menenjitin önlenmesine yardımcı olmanın diğer yolları

    Kendinizi ve başkalarını bulaşıcı hastalıklardan korumak için birkaç basit alışkanlıkla menenjit riskinizi azaltabilirsiniz.

• Ellerinizi sık sık su ve sabunla yıkayın. Banyoyu kullandıktan sonra, yemek hazırlamadan veya yemek yemeden önce ve sonra, kaka ( hayvan veya insan ) ile temastan sonra ve bahçecilik yaptıktan veya kum veya kirle çalıştıktan sonra kapsamlı el yıkama özellikle önemlidir.
• Öksürürken veya hapşırırken ağzınızı ve burnunuzu kapatın.
• Sık dokunulan yüzeyleri dezenfekte edin.
• İkinizden biri bulaşıcı bir hastalığa yakalandığında başkalarıyla temastan kaçının. Başkalarından kaçınamıyorsanız, maske takmak hastalığın yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir. Kişisel eşyalarınızı ( bardak içmek gibi ) başkalarıyla paylaşmayın.
• Kirlenmiş olabilecek suyun içinde yüzmeyin veya içmeyin. Burun sulama için damıtılmış veya arıtılmış su kullanın.
• Güvenli gıda hazırlama pratiği yapın: Yiyecekleri dondurun ve güvenli sıcaklıklarda pişirin. Tüm meyve ve sebzeleri soyun veya iyice yıkayın. Gıda hazırlama yüzeylerini ve mutfak eşyalarını kullandıktan sonra sabun ve suyla yıkayın.
• Az pişmiş veya pişmemiş et ve deniz ürünleri yemeyin.
• Pastörize edilmemiş süt içmeyin veya pastörize edilmemiş sütten yapılmış yiyecekleri yemeyin.
• Keneler ve sivrisinekler için onaylanmış böcek kovucu kullanarak ve dışarıdayken mümkün olduğunca fazla maruz kalan cildi kaplayarak böcek ısırığı riskinizi azaltın. Ormanlık alanlarda veya uzun çimli alanlarda bulunduktan sonra keneleri kontrol edin.
• Şantiyeler gibi tozlu alanlarda maske takarak ve toz fırtınaları sırasında içeride kalarak mantar enfeksiyonu riskinizi azaltın. Mantar enfeksiyonlarının yaygın olduğu bölgelerde yaşıyorsanız ekstra önlemler alın.
• Hamileyseniz, hangi yiyeceklerden kaçınmanız gerektiği konusunda sağlık uzmanınızın tavsiyelerine uyun. B grubu S__treptococcus için test yapma ve doğum sırasında bebeğinize enfeksiyon geçirmekten nasıl kaçınacağınızı sorun.
• Seyahat ederken, varış noktanızda yaygın olan bulaşıcı hastalık riskinizi nasıl azaltacağınızı öğrenin.

 

Görünüm / Prognoz

Menenjit hastasıysam ne bekleyebilirim?

    Menenjit için görünüm, neyin neden olduğuna, ne kadar şiddetli olduğuna ve ne kadar sürede tedavi edildiğinize bağlıdır. Hızlı bir şekilde tedavi edilirseniz, genellikle tam bir iyileşme sağlayabilirsiniz, ancak tekrar tamamen iyi hissetmek uzun zaman alabilir.

    Birkaç gün hastanede kalmanız gerekebilir ve tedavi eve gittikten sonra bile devam edebilir. Sağlık uzmanınız, kalıcı sağlık sorunlarını kontrol etmek için sizi takip edecektir.

Menenjit ne kadar sürer?

    Viral menenjit yaklaşık bir hafta içinde kendi kendine kaybolabilir. Bakteriyel veya fungal menenjit belirtileri tedaviden birkaç gün ila bir hafta veya daha fazla sürebilir. Tamamen iyileşmiş hissetmek haftalar ila aylar sürebilir ve bazı insanlar uzun süreli veya kalıcı sağlık sorunlarına sahiptir.

Menenjitin uzun vadeli etkileri

    Araştırmalar, menenjit geçiren kişilerin % 10 ila % 20'sinin uzun vadeli sağlık sorunlarına sahip olacağını göstermektedir. Bakteriyel menenjitin diğer menenjit türlerine göre kalıcı sağlık etkilerine neden olma olasılığı daha yüksektir.

    Uzun vadeli etkiler şunları içerir:

• Görme veya işitme kaybı.
• Hafıza ve konsantrasyon ile ilgili sorun.
• Epilepsi.
• Hareket ve denge sorunları.
• Çocuklarda davranışsal sorunlar veya öğrenme zorlukları.
• Artrit.
• Organ hasarı.
• Sepsis nedeniyle parmak, ayak parmağı veya uzuv kaybı.

Menenjit komplikasyonları

    Bakteriyel menenjit bazen vücudunuzun bir enfeksiyona karşı hayatı tehdit eden bir yanıtı olduğu bir durum olan sepsise yol açar. Sepsis doku, kan damarı ve organ hasarına neden olabilir. Aşırı sepsis vakalarında, organlarınız başarısız olabilir veya parmaklarınızın, ayak parmaklarınızın veya uzuvlarınızın çıkarılması gerekebilir.

    Cildinizde kızarıklık ( peteşi ) gibi görünen düz kırmızı izler, bakteriyel menenjitin neden olduğu sepsis belirtisi olabilir.

 

Menenjitten kurtulabilir misin?

    Evet, menenjitin çoğu formundan kurtulabilirsiniz, ancak çok ciddi bir hastalıktır ve acil tedavi gerektirir. Yaygın menenjit formlarının en ölümcül olanı olan bakteriyel menenjit için hayatta kalma oranı yaklaşık % 90'dır.

    Naegleria fowleri enfeksiyonları son derece nadir olsa da, çok az insan amebik menenjitten kurtulur.

 

Menenjit İle Birlikte Yaşamak

Sağlık uzmanımı ne zaman görmeliyim?

    Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı hemen görmelisiniz:

• Menenjit olduğunu düşün.
• Menenjit veya Hib enfeksiyonu olan biriyle yakın temasta bulunmuş olmak.

Acil servise ne zaman gitmeliyim?

    Bakteriyel menenjit, hızla kötüleşebilen tıbbi bir acil durumdur. Menenjit belirtileriniz varsa en yakın acil servise gidin.

 

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

• Ne tür bir menenjitim var?
• Hangi tedaviye ihtiyacım olacak?
• Belirtilerimi nasıl yönetebilirim?
• Ne zaman takip etmeliyim?
• Hangi belirti ve semptomlar beni acil servise gitmeye teşvik etmelidir?
• Tekrar menenjit almayı nasıl önleyebilirim?
• Menenjitten uzun vadeli sorunlarım olacak mı?
• Başkalarına bulaşıcı mıyım?

 

Sıkça Sorulan Sorular

Evde menenjit için nasıl test yapabilirim?

    Evde menenjit testi yapmanın bir yolu yoktur. Sadece bir sağlık uzmanı tarafından yapılan bir muayene ve testler menenjiti teşhis edebilir.

Küçük bir not

    Menenjit, hızla hayatı tehdit edici hale gelebilecek nadir bir durumdur. Hemen tedavi edilirseniz, tam iyileşme şansınız yüksektir. Menenjit belirtileriniz varsa, derhal tıbbi yardım almak önemlidir.