Hamilelik: Doğum için anneliğinizi nasıl seçersiniz?

    Doğum planı, doğum şekli, yakınlık, epidural… Doğum yapmak istediğiniz doğumhaneyi seçerken göz önünde bulundurmanız gereken birçok kriter vardır.

    Doğum yapacağınız doğum ünitesinin seçimi önemlidir çünkü kurumun beklentilerinizi ve ihtiyaçlarınızı karşılayabilmesi önemlidir . Konfor, kalite, doğum şekli, yakınlık… Gelecekteki bebeğinizi doğuracağınız yeri seçerken tüm bu seçenekler göz önünde bulundurulmalıdır. Bununla birlikte, hamileliğinizin seyrine bağlı olarak, sizi takip eden doktor veya ebenin sizi belirli doğum servislerine yönlendirebileceğini unutmamak gerekir .

Size uygun annelik türünü tanımlayın

    Anne adayına ve bebeğine daha iyi bakım sağlamak için, 1998'den beri Fransa'da listelenen 481 doğum hastanesini üç düzeyde kategorize eden düzenlemeler bulunmaktadır. Araştırma, Çalışmalar, Değerlendirme ve İstatistik Departmanı (Drees), “ Amaç, erken doğum öncesi takip sayesinde hamile kadınları bu risk seviyelerine göre uyarlanmış yapılara yönlendirmek ” şeklinde açıklıyor. Gerçekten de, bunlar destek türlerine göre sınıflandırılır .

Bu doğumlar arasında üç farklı seviye vardır :

I. seviye doğumlar

    Bu doğumevleri , ebeler, doğum uzmanları, çocuk doktorları ve anestezist-resüsitatörlerin organize varlığı ile bir kadın doğum birimine sahiptir. Ancak bu kurumların pediatri servisi yoktur . Ameli, genel olarak, " ister vajinal ister sezaryen ile olsun, sözde 'basit ' gebeliklerle ilgilenirler " diye açıklıyor Ameli. Diğer bir deyişle, I. seviye anneliklerde gerçekleşen doğumlar, a priori, risksiz ve komplikasyonsuzdur. Ayrıca gebelik süresi en az 37 hafta amenore olmalıdır , bu durumda başka bir seviyeye transfer düşünülür.

Seviye II doğumlar

    “ Bu doğumevleri bir neonatoloji ünitesi ve bazı durumlarda bir yenidoğan yoğun bakım sektörü ile donatılmıştır. ” diyor. “ Yüksek riskli gebelikleri (örneğin gestasyonel diyabet veya hipertansiyon durumunda) veya çoğul gebelikleri barındırırlar . Özel tıbbi izleme ihtiyacı olan bebeklerin doğumdan itibaren sorumluluğunu üstlenebildikleri için özellikle 33-34 haftalık adet görmemiş prematüre bebekleri alabilirler .

Bu tür bir kuruluş için iki alt seviye olduğunu unutmayın :

• Tip 2a Doğum ve neonatoloji ünitesi bulunan ve orta şiddette patolojilerle karşımıza çıkabilecek yenidoğanların bakımını üstlenen doğumhaneler.
• 2b annelik yazın ayrıca bir doğum ve neonatoloji bölümü vardır. Ancak daha ciddi patolojilerin tedavisine olanak sağlayan yoğun bakım yataklarına da sahiptirler.

Seviye III doğumlar

    Yüksek riskli gebelikleri (ağır hipertansiyon, çoğul gebelikler vb.) izlemek ve 32 haftanın altındaki prematüre bebekleri barındırmak için özel olarak yetkilendirilmiş, “ Bu doğum ünitelerinde ayrıca yenidoğan yoğun bakım sektörü, yenidoğan canlandırma ünitesi ve yetişkin yoğun bakım bölümü olan bir neonatoloji bölümü bulunmaktadır. bakım ünitesi ,” diye açıklıyor Ameli. Başka bir deyişle, bu kuruluşlar, canlandırma türünde yoğun izleme, hatta ağır bakım gerektiren bebekler ve anne adayları için tasarlanmıştır.

    Bu özellikle Marie Lanen için geçerlidir. Nadir görülen bir hastalığa yakalanan bu iki çocuk annesi, patolojik bir hamilelik yaşadı . "Doktorlar, hamileliğin hastalığım ve fetüs üzerindeki etkisini gerçekten bilmiyorlardı. Öyleyse, patolojik bir hamilelik durumunda protokolde belirtildiği gibi hamileliğim boyunca bir jinekolog tarafından yakından takip edildim ”diye açıklıyor. “3. seviye bir doğum hastanesi olan CHI de Poissy'de doğum yaptım. Yüksek riskli gebeliklerle ilgilenir ve çok erken doğan, yani 33 haftanın altında adet görmemiş bebekler için yenidoğan resüsitasyon hizmeti sunar.

    Bununla birlikte, seviye III annelikler “normal” denilen gebelikleri barındırabilir . Ayrıca, doğumevinin düzeyinin, bakımın kalitesi ve personelin bilgi birikimi üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Gerçekten de, tüm kuruluşlar bir acil durum teslimatını yönetebilir . Örneğin, I. seviye doğum üniteleri, II. veya III. seviye doğum ünitesine transfer edilmeden önce yenidoğan sıkıntısı içindeki bir çocuğa hemen bakabilmelidir. Pediatri ve neonatal resüsitasyondaki tıbbi altyapı, doğum servislerini sınıflandırmayı mümkün kılan tek kriterdir.

İhtiyaçlarınızı ve beklentilerinizi belirleyin

    Hepsinin kendine özgü bir kimliği olduğu için her kuruluş farklıdır. Bazıları daha tıbbi hale getirilecek , bazıları ise epidurallere veya diğer özel doğum tekniklerine alternatif ağrı kesici teknikleri tercih edecek . Ek olarak, bazı doğumlar az ya da çok epizyotomi, sezaryen veya epidural tercih etme eğiliminde olacaktır. Bu nedenle doğum servislerinde epizyotomi ve sezaryen oranlarının öğrenilmesi önemlidir . Ancak dikkatli olun, bu müdahaleler sadece vaka bazında değerlendirilmelidir.

    Fransa'daki Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Enstitüsü'nün (Inserm) son raporuna göre, doğumların yaklaşık %20'sinde epizyotomi yapılıyor (ve ilk doğumda %35'e ulaşıyor). Araştırma, Etütler, Değerlendirme ve İstatistik Dairesi'nin (Drees) son verilerine göre , sezaryen sayısı sabitlenerek 2018'de % 19,9'da kaldı.

Doğum planınızı yazın

    Doğum yapmak istediğiniz doğumhaneyi seçmeden önce bir hamilelik planı yazmayı düşünün . Doğum eylemi yönetimi, epidural, epizyotomi, doğum pozisyonları, sezaryen çevresinde yansıma, göbek kordonunun klemplenmesi, ten tene, bebek doğduktan sonra beslenme şekli... Bütün bu konular yukarı doğru ele alınmalı ve bir belgede resmileştirilmeli ve bu, doğum yaptığınız doğumhanenin sağlık ekibine verilmeden önce.

    Ancak, Medisite ile Paris'teki Maternity of Bluets'ta ebe olan Laura-Charlotte Bruneau, “ doğum planı ebe veya hamileliği takip eden doktor ile işbirliği içinde oluşturulmalıdır ” diye açıklıyor. “Ayrıca , protokoller kuruluşa göre değişebileceğinden, hamilelik sırasında doğumhaneye ibraz edilmesi esastır . Bu nedenle doğum ünitesinin, anne adayının isteklerinin karşılanıp karşılanamayacağını önceden bilmesi önemlidir.”

    Yine de, "kağıt üzerindeki doğum planı, çift ve bakıcılar arasında bir engel oluşturma eğiliminde olabilir", ebeye güvenir. “Bu yüzden doğumunuzla ilgilenen doğum servisi ile iletişim kurmakta tereddüt etmeyin. bakıcılarla konuşBakım verenlerle arzularınız, korkularınız veya sorularınız hakkında

Hastane ile eviniz arasındaki mesafeyi düşünün

    Kırsal bir bölgede yaşıyorsanız, bu kriter önemli olabilir. Fransa'da doğum servislerinin üçte ikisi 40 yıl içinde kapılarını kapatmak zorunda kalırken , birçoğu için yakınlık öncelikli kriterlerden biri olabilir. Gerçekten de, “Büyükşehir Fransa'da doğumhane sayısı 1975'te 1.369'dan 1996'da 814'e, 2019'da 481'e yükseldi ”, diyor DREES. Toplamda şu anda 184 tip I, 142 tip IIa, 88 tip IIb ve 67 tip III doğumevi bulunmaktadır. ”

    Ancak doğum yapacağınız tesiste kendinizi rahat hissetmeniz önemlidir . Bu yüzden sadece erişilebilirliğine göre seçmeyin.

Devlet hastaneleri mi özel hastaneler mi?

    Seçtiğiniz hastanenin durumuna göre maliyet aynı olmayacaktır. Gerçekten de, eğer halka açıksa, doğumunuzun tamamı Medicare tarafından karşılanacaktır . Ancak, doğumevi özel ise, masraflar değişecektir . Gerçekten de, jinekologlar ve anestezistler muhtemelen sizden fazla ücret talep edeceklerdir. İşletmeler ise sizden otel ücreti ve ek hizmet talep edebilirler. Bu nedenle doğumdan önce özel bir hastaneye kayıt yaptırmak istiyorsanız iyi bilgilendirilmeniz önemlidir.