Hemoroid (Basur) Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

    Hemoroid ( bazen kazık olarak adlandırılır ) anüs ve rektumda ağrı, kaşıntı ve rektal kanamaya neden olabilen şişmiş damarlardır . Dahili veya harici olabilirler.

    İç hemoroidler rektumda bulunur ve genellikle görülmez veya hissedilmez. Dış hemoroidler anüsün dış derisinde bulunur.

Teşhis

    Doktorunuz dış hemoroidleri görebilir. İç hemoroid teşhisi, anal kanalınızın ve rektumunuzun incelenmesini içerebilir.

• Dijital muayene. Doktorunuz eldivenli, yağlanmış bir parmağı rektumunuza sokar. Büyüme gibi olağandışı bir şey hisseder.
• Görsel inceleme. İç hemoroidler genellikle rektal muayene sırasında hissedilemeyecek kadar yumuşak olduğundan, doktorunuz kolonunuzun ve rektumunuzun alt kısmını bir anoskop, proktoskop veya sigmoidoskop ile inceleyebilir.

    Aşağıdaki durumlarda doktorunuz kolonoskopi kullanarak tüm kolonunuzu incelemek isteyebilir:

• Belirtileriniz ve semptomlarınız başka bir sindirim sistemi hastalığınız olabileceğini düşündürüyor
• Kolorektal kanser için risk faktörleriniz var
• Orta yaşlısınız ve yakın zamanda kolonoskopi yaptırmamışsınız

Tedavi

Evde yapılan ilaçlar

    Hemoroidin hafif ağrısını, şişmesini ve iltihaplanmasını evde tedavilerle sıklıkla giderebilirsiniz.

• Yüksek lifli yiyecekler yiyin. Daha fazla meyve, sebze ve tam tahıl yiyin. Bunu yapmak dışkıyı yumuşatır ve hacmini artırır, bu da mevcut hemoroid semptomlarını kötüleştirebilecek zorlamalardan kaçınmanıza yardımcı olur. Gazla ilgili sorunlardan kaçınmak için diyetinize yavaş yavaş lif ekleyin.
• Topikal tedaviler kullanın. Hidrokortizon içeren reçetesiz bir hemoroid kremi veya fitil uygulayın veya cadı fındığı veya uyuşturucu madde içeren pedler kullanın.
• Düzenli olarak ılık bir banyoya veya oturma banyosuna dalın. Anal bölgenizi günde iki ila üç kez 10 ila 15 dakika boyunca ılık suda bekletin. Tuvaletin üzerine oturma banyosu sığar.
• Ağızdan ağrı kesiciler alın. Rahatsızlığınızı gidermek için geçici olarak asetaminofen (Tylenol, diğerleri), aspirin veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) kullanabilirsiniz.

    Bu tedavilerle hemoroid semptomları genellikle bir hafta içinde kaybolur. İyileşme olmazsa bir hafta içinde veya şiddetli ağrı veya kanamanız varsa daha erken doktorunuza görünün.

İlaçlar

    Hemoroidiniz sadece hafif rahatsızlık veriyorsa, doktorunuz reçetesiz satılan kremler, merhemler, fitiller veya pedler önerebilir. Bu ürünler, cadı fındığı veya hidrokortizon ve lidokain gibi ağrı ve kaşıntıyı geçici olarak giderebilen bileşenler içerir.

    Cildinizi inceltebileceğinden, doktorunuz tarafından belirtilmedikçe bir haftadan fazla reçetesiz satılan bir steroid krem ​​kullanmayın.

Dış hemoroid trombektomi

    Dış hemoroid içinde ağrılı bir kan pıhtısı (tromboz) oluşmuşsa, doktorunuz hemoroidi çıkarabilir ve bu da hızlı bir rahatlama sağlayabilir. Lokal anestezi altında yapılan bu işlem, pıhtı oluşmasından sonraki 72 saat içinde yapılırsa en etkilidir.

Minimal invaziv prosedürler

    Kalıcı kanama veya ağrılı hemoroid için doktorunuz mevcut diğer minimal invaziv prosedürlerden birini önerebilir. Bu tedaviler doktorunuzun muayenehanesinde veya diğer ayakta tedavi ortamlarında yapılabilir ve genellikle anestezi gerektirmez.

• Lastik bant ligasyonu. Doktorunuz dolaşımını kesmek için bir iç hemoroidin tabanına bir veya iki küçük lastik bant yerleştirir. Hemoroid bir hafta içinde solar ve düşer.

  Hemoroid bantlanması rahatsız edici olabilir ve işlemden iki ila dört gün sonra başlayabilen ancak nadiren şiddetli olan kanamaya neden olabilir. Bazen, daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• Enjeksiyon (skleroterapi). Doktorunuz hemoroid dokusunu küçültmek için kimyasal bir solüsyon enjekte eder. Enjeksiyon çok az ağrıya neden olur veya hiç ağrı yapmaz, ancak lastik bant ligasyonundan daha az etkili olabilir.
• Pıhtılaşma (kızılötesi, lazer veya bipolar). Pıhtılaşma teknikleri lazer veya kızılötesi ışık veya ısı kullanır. Küçük, kanayan iç hemoroidlerin sertleşmesine ve büzüşmesine neden olurlar. Pıhtılaşmanın çok az yan etkisi vardır ve genellikle çok az rahatsızlığa neden olur.

Cerrahi işlemler

    Hemoroidli kişilerin sadece küçük bir yüzdesi ameliyat gerektirir. Bununla birlikte, diğer prosedürler başarılı olmadıysa veya büyük hemoroidiniz varsa, doktorunuz aşağıdakilerden birini önerebilir:

• Hemoroid çıkarılması (hemoroidektomi). Cerrahınız çeşitli tekniklerden birini seçerek kanamaya neden olan fazla dokuyu çıkarır. Ameliyat sedasyon, spinal anestezi veya genel anestezi ile kombine lokal anestezi ile yapılabilir.

  Hemoroidektomi, şiddetli veya tekrarlayan hemoroidleri tedavi etmenin en etkili ve eksiksiz yoludur. Komplikasyonlar, idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilecek mesanenizi boşaltmada geçici zorluk içerebilir. Bu komplikasyon esas olarak spinal anesteziden sonra ortaya çıkar.

  Çoğu insan, işlemden sonra ilaçların rahatlatabileceği bir miktar ağrı yaşar. Ilık bir banyoya dalmak da yardımcı olabilir.

• Hemoroid zımbalama. Stapler hemoroidopeksi adı verilen bu prosedür, hemoroidal dokuya kan akışını engeller. Genellikle sadece iç hemoroid için kullanılır.

  Zımbalama genellikle hemoroidektomiden daha az ağrı içerir ve düzenli aktivitelere daha erken dönüşe izin verir. Bununla birlikte, hemoroidektomi ile karşılaştırıldığında, zımbalama, rektumun bir kısmının anüsten dışarı çıktığı nüks ve rektal prolapsus riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkilendirilmiştir.

  Komplikasyonlar ayrıca kanama, idrar retansiyonu ve ağrının yanı sıra nadiren hayatı tehdit eden bir kan enfeksiyonunu (sepsis) içerebilir. Sizin için en iyi seçenek hakkında doktorunuzla konuşun.

Randevunuz için hazırlanıyor

    Hemoroid belirti ve semptomlarınız varsa, düzenli doktorunuzdan randevu alın. Gerekirse, doktorunuz değerlendirme ve tedavi için sizi sindirim sistemi konusunda uzman bir doktor (gastroenterolog) veya kolon ve rektum cerrahı dahil olmak üzere bir veya daha fazla uzmana sevk edebilir.

    İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı öneriler.

Ne yapabilirsin

    Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu alırken önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.

Bir listesini yap:

• Belirtileriniz ve bunları ne kadar süredir fark ettiğiniz
• Tipik bağırsak alışkanlıkları ve diyet, özellikle lif alımınız dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
• Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler , dozlar dahil
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

    Hemoroid için doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

• Belirtilerimin olası nedeni nedir?
• Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kalıcı mı?
• Bu durumla ilgili komplikasyon riski altında mıyım?
• Nasıl bir tedavi yaklaşımı önerirsiniz?
• İlk denediğimiz tedaviler işe yaramazsa, bundan sonra ne önerirsiniz?
• Ameliyat için aday mıyım? Neden veya neden olmasın?
• Yardımcı olabilecek ek öz bakım adımları var mı?
• Başka tıbbi sorunlarım var. Bunları hemoroidle birlikte nasıl yönetebilirim?

    Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklenir

    Doktorunuz muhtemelen size aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular soracaktır:

• Belirtileriniz ne kadar rahatsız edici?
• Tipik bağırsak alışkanlıklarınız nelerdir?
• Diyetiniz ne kadar lif içeriyor?
• Herhangi bir şey varsa, belirtilerinizi iyileştiriyor gibi görünüyor?
• Belirtilerinizi kötüleştiren herhangi bir şey varsa ne görünüyor?
• Ailenizde hemoroid veya kolon, rektum veya anüs kanseri olan var mı?
• Bağırsak alışkanlıklarınızda bir değişiklik oldu mu?
• Bağırsak hareketleri sırasında tuvalet kağıdınızda, tuvalete damlayan veya dışkınıza karışan kan fark ettiniz mi?

Bu arada ne yapabilirsin

    Randevunuzdan önce dışkınızı yumuşatmak için adımlar atın. Meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar gibi daha yüksek lifli yiyecekler yiyin ve Metamucil veya Citrucel gibi tezgah üstü bir lif takviyesi düşünün. Günde altı ila sekiz bardak su içmek de semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir.