İnme (Felç) : belirtiler, nedenler, tedaviler

Tanım: İnme nedir?

   Beynin bir kısmı aniden kandan mahrum kaldığında bir serebrovasküler kaza (CVA) meydana gelir. İster bir damarın yırtılması (hemoraji) veya bir damarın tıkanması ile beyin damarlarındaki bir damar sorunu ile bağlantılı olarak aniden meydana gelen bir kazadır. İki tür inme vardır: iskemik ve hemorajik . Bu tip kazalar genellikle risk faktörlerine sahip kişilerde olur.

   Halk dilinde bu kazaya "beyin krizi" denir. Beynin kendi içindeki kan dolaşımının ani bir şekilde durması nedeniyle beyin fonksiyonunun ani kaybı anlamına gelir.

   Beynin sulanmaması , onu oksijen ve besinlerden yoksun bırakır. Bu başarısızlık , etkilenen bölgedeki beyin hücrelerinin ölümüne yol açar .

Bu kaza az çok ciddidir: büyük ölçüde etkilenen bölgelerin kapsamına bağlıdır.

Rakamlar: serebrovasküler kaza (CVA) sık görülür mü?

   Sağlık sigortasına göre, her yıl yaklaşık 150.000 kişi felç geçiriyor. 110.000'den fazlası hastaneye kaldırılıyor ve 30.000'i ölüyor . Bu kaza türü, erkeklerde üçüncü, kadınlarda ise birinci ölüm nedenini temsil etmektedir.

   Bu ciddiye alınması gereken bir kazadır: Dr. Alexandre Croquelois, felçten sonraki üç ay içinde ölümlerin %25'inden fazlasının meydana geldiğini söylüyor. 

Semptomlar: Bir inme nasıl tanınır?

   İnme tıbbi bir acil durumdur, bu nedenle semptomları tanımak önemlidir . Çeşitli olabilirler, çünkü esas olarak lezyonun konumuna bağlıdırlar, beynin her bölümü kendi uzmanlığına sahiptir: hareketler, dil , görme, hassasiyet... Ancak bazı işaretler sizi uyarmalıdır:

• Bir veya daha fazla uzuv veya yüzde, genellikle vücudun sadece bir tarafında kas zayıflığı veya felç (hemipleji denir).
• Yüzün bir veya daha fazla uzvunda veya bir kısmında his kaybı veya uyuşukluk.
• Görme alanı bozukluğu, görme kaybı, bir gözde görme kaybı (tek taraflı körlük denir) veya her iki gözde görme alanının yarısı (hemianopsi) veya çift görme (diplopi).
• Dil bozukluğu, ağzın sapması.
• Kendini ifade etmede zorluk. Ya kişinin sözcükleri telaffuz etmesi ya da bulması güç olduğu için ya da anlaşılmaz sözcükler kullanması ya da duyduklarını anlamakta güçlük çekmesi nedeniyle.
• Uzuvların denge veya koordinasyon bozuklukları.
• Komaya kadar gidebilen uyanıklık bozukluğu.
• Ani ve olağandışı baş ağrısı.

   "Semptomlar etkilenen bölgeye bağlı olarak ortaya çıkıyor, bize nörolog Alexandre Croquelois'i hatırlatıyor. Bazı insanlar hemen felç düşünmeden dil bozukluklarına sahip olacaklar, çünkü bir tarafta kas güçsüzlüğü hissetmiyorlar. Tanıyı zorlaştıran şey bu . Farklı semptomları tanımayı öğrenmek için kampanyalar yapıldı." 

Felç nedenleri nelerdir?

İki tür vuruş vardır. Her ikisinin de farklı nedenleri vardır:

İskemik inmenin nedenleri

   Bu en yaygın kaza türüdür, vakaların %80'inden fazlasında meydana gelir . Bu durumda, kanın beyne ulaşmasının durması, beyni sulaması gereken bir atardamarı tıkayan bir pıhtıdan kaynaklanır. İskemik inme veya serebral enfarktüs hakkında konuşuyoruz .

   Bunun nedeni: ateroskleroz . Bu, arterin iç duvarında bir aterom plağı oluşturan lipidlerin (yağlı maddeler, esas olarak kolesterol) birikmesidir. Bu iç duvar, arterde kan dolaşımı için kalan alanı büyük ölçüde azaltır. Arter içinde biriken bu plak, pıhtı oluşumunu teşvik eder. Bazı durumlarda bu plaktan bir parça çıkıp beyni sulayan atardamarlardan birinin yönünü alıp onu bloke edebilir.

Fotoğraf: aterosklerozdan etkilenen bir arterin temsili

   Serebrovasküler olaydan sorumlu olan pıhtı uzaktan da oluşabilir. Örneğin kalpte oluşabilir ve sonra kanla birlikte beyne yükselebilir . Kalp hızlı ve düzensiz attığında olabilir. Buna atriyal fibrilasyon denir .

Hemorajik inmenin nedenleri

   Vakaların geri kalan %20'si hemorajik inmedir. Yani CVA, bir serebral arterin yırtılmasını takiben meydana gelir ve beyinde kanamaya neden olur. Bu tür kazaların ana nedeni: çok yüksek tansiyon.

İnme için risk faktörleri nelerdir?

Hastanın harekete geçebileceği ve yapamayacağı riskler vardır.

Üzerinde hareket etmenin mümkün olduğu risk faktörleri:

• Diyabet

   Diyabet , yüksek tansiyon, arterlerin daralması (ateroskleroz), koroner kalp hastalığı ve felç riskini artırır. Diyabetli kişilerde kalp hastalığı ve felç riski daha yüksektir. 

• Yüksek tansiyon

   Yüksek tansiyon , felç için ilk değiştirilebilir risk faktörüdür. Aşırı kan basıncı inme riskini dokuz kat artırır. Gerçekten de, damarlardaki basınç yüksek olduğunda, damarın yırtılması (hemorajik inme) yoluyla kanamayı teşvik edebilir veya damarı tıkayacak ve serebral enfarktüse (inme iskemik) neden olacak aterosklerotik plak oluşumunu teşvik edebilir. Bu nedenle kan basıncınızı düzenli olarak izlemeniz önemlidir. Çok yüksekse hasta tuz alımını azaltabilir, dengeli beslenip günde en az otuz dakika egzersiz yapabilir.

Fotoğraf: bilekten doğrudan ölçüm yapan elektronik tansiyon aleti

• Atriyal fibrilasyon

   Atriyal fibrilasyona sahip olmak felç geçirme riskini beş kat artırır . Atriyal fibrilasyon, kalbin kulakçıklarında daha sonra genel dolaşıma geçebilen pıhtı oluşumunu teşvik eder. Bir pıhtı beyindeki bir arteri tıkarsa, felç meydana gelebilir. Bu bozukluğu olan hastalarda meydana gelen felçler genellikle şiddetlidir ve diğerlerine göre daha yüksek mortalite ve nüks oranına sahiptir.

• sigara içmek

   Büyük risk faktörlerinden biri. Sigara içmek hızlı bir şekilde arterlerin daralmasını ve pıhtı oluşumunu teşvik eder. Tütün dumanı koroner spazmı teşvik eder (bir koroner arterin, tıkanmasına kadar gidebilen, değişken süreli, spontan kasılması). Sigara içmek kan viskozitesini artırır ve arterlerde pıhtı oluşumuna katkıda bulunan fibrinojeni (kan plazmasında bulunan ve karaciğer tarafından üretilen protein) artırır.

• yüksek kolestorol

   Yüksek düzeyde " kötü" kolesterol , kalp ve beyin enfarktüsü için önemli bir risk faktörüdür. Damar duvarları boyunca tıkanıklıklarına yol açacak yağlı plakların birikmesine yol açacaktır. "Kötü" kolesterol durumunda, doktor bir diyet ve düzenli spor aktivitesini (haftada birkaç saat) savunacaktır. Sebzelerin (günde beş porsiyon) tüketilmesi ve antioksidan bakımından zengin olanların tercih edilmesi tavsiye edilir.

• obezite ve aşırı kilo

Fazla kilo kan basıncını arttırır, aşırı kolesterol ve diyabeti destekler.

   İşlenmiş ve şekerli yiyecek ve içeceklerin kalp krizi ve felç riskini %20'ye kadar artırdığı zaten gösterilmiştir . Bununla birlikte, Sorbonne'dan araştırmacılar tarafından yürütülen yeni bir Fransız araştırmasına göre, hafif içecekler kardiyovasküler sistem için aynı derecede zararlıdır .

    Araştırma ekibi , 100.000'den fazla insanda yapay şeker içeren içeceklerin tüketimini inceledi . Bunlar kalorisiz tatlandırıcılar ve en az %5 "gerçek" şeker içeren içeceklerdir. Verilerinin analizi, şekerli içecek tüketicilerinin, ister tatlandırıcı ister gerçek şeker olsun, kalp sorunları veya felç yaşama riskinin daha yüksek olduğunu gösterdi.

Fotoğraf: sağ yarım kürenin iskemik inme gösteren beyin taraması 

   Başka bir çalışma da, kızarmış yiyeceklerin felç oluşumundaki rolünü göstermiştir. Az miktarda yenen kızarmış yiyecekler kalbe zararlıdır. Çin'deki Shenzhen Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar tarafından yapılan meta-analizin (19 çalışmanın dahil edildiği) sonuçları, İngiliz tıp dergisinin Heart dergisinde yayınlandı .

   Ve iyi bir nedenle, külçeler veya patates kızartması gibi kızarmış yiyecekler büyük miktarda diyet yağı içerir ve aşırı enerji alımına yol açar, bu da kardiyovasküler hastalık riskini artırabilir. Ek olarak, kızartma için kullanılan hidrojene bitkisel yağlardan üretilen trans yağ asitlerinin daha fazla alınması da kalp için kötüdür. 

   Kızartma, inflamatuar yanıtta ve oksidatif streste yer alan kolesterol oksidasyon ürünlerinin seviyelerini artırabilir. Araştırmacılar ayrıca fast food satış noktalarında yenen kızarmış yiyeceklerin genellikle yüksek oranda sodyum içerdiğine ve yüksek tuz alımının kardiyovasküler hastalık riskini artırdığına dikkat çekiyor. 

• Fiziksel aktivite eksikliği

   Hareketsiz bir yaşam tarzı kalbe iyi gelmez! Koroner kalp hastalığı ve diyabet riskini artırır. Fiziksel aktivite eksikliği ayrıca kanda bulunan iyi kolesterol seviyesini de düşürür. Aksine düzenli olarak spor yapmak kalbi ve kan dolaşımını iyi durumda tutar.

   Amerikan Kalp Derneği tarafından Ağustos 2021'de yayınlanan bir araştırma , günleri sedanter boş zaman ve bu nedenle fiziksel aktivite olmadan oturarak geçirilen 60 yaşın altındaki yetişkinlerin , yetişkinlere göre çok daha yüksek felç riskine sahip olduğunu gösteriyor . Gerçekten de, günde sekiz saat veya daha fazla hareketsiz boş zaman beyan eden katılımcılar, günde dört saatten daha az zaman harcayanlara göre 4,2 kat daha fazla felç riski sergileyeceklerdir.

• Alkol

   Aşırı alkol içmek hemorajik inme riskini artırır . Alkol, sert ve gözenekli hale gelen küçük damarları zayıflatır. Daha sonra daha az pıhtılaşırlar, bu da beyin kanamasını teşvik eder.

Eyleme geçmenin mümkün olmadığı risk faktörleri

• yaş

Erkeklerde 50 yıl sonra, kadınlarda 60 yıl sonra felç geçirme riski artar.

• Aile öyküsü veya kardiyovasküler hastalık

   Yakınlarınızdan birinin ( baba, anne, erkek kardeş, kız kardeş) erken felç geçirmesi (45 yaşından önce), babanızın veya erkek kardeşinizin 55 yaşından önce kalp-damar hastalığı geçirmesi veya annenizin veya kız kardeşinizin kalp-damar hastalığı geçirmesi durumunda risk artar. 65 yaşından önce.

Erken menopoz, felç riski kaynağı 

   Amerikan Kalp Derneği Dergisi tarafından yakın zamanda yürütülen bir araştırma , 40 yaşından önce menopoza giren kadınların felç geçirme riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir. 

   Bilim adamları, 26 ila 70 yaşları arasındaki 16.244 postmenopozal kadından alınan bilgileri analiz etti. Onları yaklaşık 15 yıl takip ettikten sonra, 40 yaşından önce menopoza giren katılımcıların iskemik inme (kan damarı tıkanması) geçirme olasılığının, adetleri 50 ile 54 yaşları arasında kesilenlere göre 1,5 kat daha fazla olduğunu keşfettiler. yaşında.  

Klinik araştırma için NeuroSpin'de 3 Tesla'da MRI fotoğrafı

   Çalışmanın sonuçları ayrıca adetin kesilmesinin doğal olduğu durumlarda menopoza girme yaşı ile felç geçirme riski arasındaki ilişkinin daha fazla olduğunu göstermektedir . Gerçekten de, bir ooferektomi geçiren kadınlar , gözle görülür şekilde felç geçirmeye daha az eğilimlidir.

   Bu farklılıklar özellikle hormonal dalgalanmalarla açıklanabilir . Menopoz sonrası kadınların vücudundaki hormon düzeylerinde (özellikle östrojen ) azalma genellikle kardiyovasküler sistemin zayıflamasına yol açar ve bu nedenle inme tehdidini artırır. Menopoz erken oluşursa riskler daha da artar. Uzmanlara göre hormon tedavisi (suni hormon alımı) serebral iskemi ve felç oluşumunu sınırlamak için bir çözüm olabilir. 

Böbrek yetmezliği, iskemik inme için bir risk faktörü

   Mart 2022'de Neurology'de yayınlanan bir çalışmada, Japonya Ulusal Serebral ve Kardiyovasküler Merkezi'nden (Kinya Otsu) araştırmacılar, zayıf böbrek fonksiyonu göstergeleri olan hastaların kardiyoembolik kaynaklı iskemik inme yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu, ancak küçük yaşama olasılığının daha düşük olduğunu buldu. Normal böbrek fonksiyonu olan hastalardan daha fazla damar tıkanıklığı.

   "Japonya İnme Veri Bankası'ndan 10.000'den fazla kişiden oluşan bir veri tabanını kullanmak, düşük filtrasyon oranlarının ve idrardaki yüksek protein seviyelerinin kardiyovasküler inme ile ilişkili olduğunu kesin olarak göstermemizi sağladı. Embolik, diğer türlere kıyasla küçük damar tıkanıklığı daha az yaygındı. felç," dedi makalenin ikinci yazarı Masatoshi Koga.

Kimler felç riski altındadır?

Hem erkekler hem de kadınlar felçten etkilenebilir. Kadınların oral kontrasepsiyonla ilgili ek bir risk faktörü vardır.

Risk altındaki birçok insan şöyle sıralanabilir:

• Halihazırda geçici bir iskemik atak veya inme geçirmiş kişiler.
• Kalp hastalığı olan insanlar.
• Şeker hastalığı olan insanlar.
• Migrenden muzdarip insanlar.
• Uyku apnesi olan insanlar.
• Elli yaşından önce meydana gelmişse, sevdikleri felç geçirmiş kişiler.

Metabolik sendrom tekrarlama riskini artırıyor

   28 Temmuz 2021'de Neurology dergisinde yayınlanan analize göre , metabolik sendromu olan kişilerin, olmayanlara göre hem ikinci bir felç geçirme hem de felç geçirme riski daha yüksek . Bu sendrom, daha büyük bir bel çevresi, yüksek tansiyon, kandaki aşırı şeker ve trigliseritler ve düşük iyi kolesterol seviyeleri ile karakterizedir. Bu anormalliklerden en az üçü mevcut olduğunda metabolik sendromdan bahsediyoruz.

   Spesifik olarak, analiz, metabolik sendromu olan kişilerin, sendromu olmayan kişilere göre ikinci bir felç geçirme olasılığının %46 daha fazla olduğunu ortaya koymaktadır. Araştırmacılar, bu anormalliklerin her bir bileşenini inceleyerek , riskleri artıran, metabolik sendromun en az iki bileşeniyle ilişkili düşük iyi kolesterol seviyesi olduğunu buldular. Ayrı ayrı alınan aşırı karın yağı, hiperglisemi ve yüksek tansiyon, ikinci bir felç riskinin artmasıyla doğrudan ilişkili değildir.

   Ölümlerle ilgili olarak, araştırmacılar, metabolik sendromu olan kişilerin, sendromu olmayan kişilere göre ölme olasılığının %27 daha fazla olduğuna dikkat çekiyor  .

Süre: Bir felç ne kadar sürer?

   İnme sonrası hastanede kalış süresi hastaya bağlıdır. Bazıları bir hafta sonra harika bir şekilde ayrılabilir. Diğerlerinin rehabilitasyona ihtiyacı olacak. Akut nörolojide genellikle hastanede yatış süresi beş ile yedi gün arasında değişmektedir . 

İnme bulaşıcı mıdır?

Bulaşma riski yoktur .

Kime, felç durumunda ne zaman başvurulur?

   İnmenin ilk belirtilerinde SAMU (15) ile iletişime geçilmesi esastır. Operatör daha sonra sizi bir strok ünitesine veya ona bağlı acil servise yönlendirecektir. Bu tür bir kazanın neden olabileceği hasarı mümkün olduğunca sınırlamak için mümkün olduğunca çabuk hareket etmenin önemli olduğunu unutmamak önemlidir.

İnmenin komplikasyonları nelerdir?

   İnmenin yönetimine ve etkilenen bölgeye bağlı olarak şiddeti değişebilir. Birkaç dakika içinde gerileyen bazı vuruşlar sekel bırakmaz . En ciddi birkaç saat veya birkaç gün içinde ölüme yol açabilir. Yine de diğerleri az çok ciddi kalıcı sekeller bırakırlar.

   Sıklıkla hastalarda görülebilen sekeller , anlatım ve anlamayı etkileyen sözlü ve yazılı dil bozukluklarıdır. Kurbanların çoğu yürüme ve hareket etme yeteneklerini geri kazanır, ancak bazıları yaralanır ve kaza öncesine göre daha az kolay hareket eder. El veya kolun motor becerileri de etkilenebilir. Hastanın yaşı, tamamen iyileşme yeteneğini etkiler. "Engel" görülmezse, mağdur daha yorgun, daha az odaklanmış, biraz endişeli veya sinirli hissedebilir. Rehabilitasyonunuzu ciddiye almanız önemlidir .

   Ayrıca inme sonrası hastalar sağlık riskleri ile karşı karşıya kalmaktadır. Yeni bir felç oluşumuna karşı dikkatli olmak zorunludur . Olası bir tekrarı önlemek için bazı önlemler alınmalıdır .

Diğer risklerden kaçınılmalıdır:

• Depresyon: İnmeyi takip eden yılda hastaların dörtte birinden biraz fazlasında görülür. Hastanın kazadan sonra düzgün bir şekilde iyileşme yeteneğini bozar.
• Bilişsel düşüş: Bir felçten sonra bunama geliştirme riski beş ile çarpılır. Genellikle hastanın yaşı ile ilişkilidir.
• Yürüme ve denge bozuklukları: Düşme riskinden kaçınmak için araştırılmalı ve tahmin edilmelidir.
• Epilepsi: Bu nöbetler, daha sonra özel tedavi gerektiren inmenin beyindeki yara iziyle bağlantılıdır.

Felç durumunda yapılması gereken tetkikler ve tahliller nelerdir?

   Bilinmesi gereken en önemli şey, doktorların inme ile uğraşırken tedavileri vermek için çok kısa bir zaman penceresine sahip olmalarıdır . Her dakika önemlidir. Tedaviden önceki süre ne kadar uzun olursa, inme sonrası hasar ve hatta ölüm riski o kadar artar. Yönetim, bir nörovasküler ünite veya bir nörovasküler üniteye bağlı acil durum içeren bir merkezde yapılmalıdır .

    Muayene ve analizler mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır . Tedavinin uygulanabilmesi için hastanın muayene edilmesi, hayati fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve ardından biyolojik incelemelerin yapılması söz konusudur. İskemik veya hemorajik inme olup olmadığını belirlemek için bir tarayıcı veya MRI yapılacaktır. Tedavi kararları bu sonuçlara göre verilir. Tedavinin uygulanmasını mümkün olduğunca kısaltmak için tüm bu eylemler mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilmelidir.

Tedaviler: İnme nasıl tedavi edilir?

İskemik inme tedavisi

• intravenöz tromboliz

   Bu acil tedavi, damar yoluyla bir ilaç verilerek serebral arteri bloke eden pıhtının çözülmesini içerir. Kontrendike olmadıkça, bu tedavi mümkün olduğunca çabuk , ilk semptomların ortaya çıkmasından sonraki ilk saatlerde (inmeyi takip eden 4,5 saat içinde) yapılmalıdır.

   80 yaş üstü hastalarda inme sonrası 3 saat içinde bu muayene yapılmalıdır . Nörolog şöyle hatırlıyor: "Zaman beyindir. Önünüzde üç saat olduğu için beklemek zorunda değilsiniz. En iyisi hızlı hareket etmektir." Daha sonra kan dolaşımını ve beyne oksijen beslemesini düzgün bir şekilde düzeltmeye yardımcı olur . Hızlı davranmak beyin hasarını ve neden olabileceği sekelleri sınırlayabilir. Bu tedavi bazen kafa içi kanamalardan sorumludur.

• Endovasküler mekanik trombektomi

   Kan pıhtısı bir intrakraniyal arteri tıkadığında , radyoskobik kontrol altında endovasküler yoldan sokulan mekanik bir cihazla çıkarılabilir. Bu teknik, felç başlangıcından itibaren altı saat içinde gerçekleştirilmelidir. Bu tedavi, başarısız olursa veya bu tekniğe kontrendikasyon olması durumunda bir çare olarak tromboliz ile kombinasyon halinde yapılabilir.

• İskemik inme sonrası ilaç tedavileri

   İlaçlar iskemik inmeden sonra reçete edilir . Kan trombositlerinin birbirine yapışmasını ve pıhtı oluşturmasını önlerler. Örneğin aspirin olabilir. Antikoagülanlar , özellikle pıhtı kalpten beyne göç ettiğinde, belirli durumlarda reçete edilir. Bu tedaviler mevcut pıhtıların büyümesini durdurur ve yenilerinin oluşmasını engeller .

Hemorajik inme tedavisi

   Bu tip kanamalarda kan basıncının acilen kontrol altına alınması esastır. Yüksek tansiyon (HTA), yeni intraserebral kanama riskini artırır .

   Antikoagülan tedavi alan bir hastada kanama meydana geldiyse, bu anormallikleri düzeltmek için özel bir tedavi uygulanacaktır .

Bazen cerrahi tedavi mümkündür, bir hematomun boşaltılmasından oluşur.

İnme sonrası rehabilitasyon

   Rehabilitasyon , hastanın sağlık durumu izin verir vermez mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır . Hastanede başlayıp evde bitebilir. Beyin lezyonunun konumuna ve hasarın boyutuna bağlı olacaktır.

   Yürümek, ellerin kullanımı, dil… Rehabilitasyonun farklı amaçları vardır. Ana amaç, hastanın maksimum özerkliğe kavuşmasına izin vermektir .

Önleme: felçten nasıl kaçınılır?

İnme ve gerginlik: nasıl bir ilişki?

Nörolog Alexandre Croquelois'in yanıtı:

   "Mümkün olan en doğru yaşam tarzına sahip olmalısınız. Sigara içmeyin, düzenli fiziksel aktivitede bulunmayın, günde beş meyve ve sebze yiyin... Ve hepsinden önemlisi tansiyonunuzu izleyin. Fransa'da tansiyon çok kötü izlenirken biz Fransa'da tansiyon takibi çok kötü. Biliniz ki tütün hem kalp hem de beyin için en önemli damar risk faktörlerinden biridir. Herkes yılda bir veya iki kez tansiyonunu ölçsün. Birçok kazadan kurtulmuş oluruz." 

   Felç riskini önlemek için birkaç basit önlem alınabilir. Bu riski azaltmaya yardımcı olmak için önce yaşam tarzınızı değiştirerek başlamalısınız. Yavaş yavaş, adım adım. Bir başarı diğerini gerektirir, her önleme noktası hastanın yaşamına yerleştirilebilir.

İnme: sağlıklı bir diyetin ilkeleri

Çoğu kalp hastalığı, doğru beslenerek önlenebilir.

• Meyve ve sebzeler

   Sağlıklı ve dengeli beslenmede olmazsa olmazlardır. C vitamini ve beta-karoten açısından zengin meyve ve sebzelere öncelik verin . Vücudunuzda antioksidan görevi görürler ve arterlerdeki kolesterol ve diğer maddelerden oluşan plakların oluşumunu azaltarak ateroskleroz gibi belirli bozuklukların yavaşlamasına yardımcı olurlar. Daha sonra diyetinize şunları ekleyebilirsiniz: brokoli, kırmızı biber, çilek, portakal, havuç, domates, kabak, tatlı patates, pembe greyfurt...

Meyve ve sebzeler de iyi bir lif kaynağıdır .

• diyet lifi

   Meyve ve sebzelerde bulunur, örneğin yabani pirinç gibi kepekli tahıllarda da bulabilirsiniz. Kalp-sağlıklı bir diyet lif alımı gerektirir. Mercimek gibi proteinli yiyecekler de harika bir lif kaynağıdır. İhmal etmeye meyilli olduğumuz diyetimizin bir parçası. Sağlıklı bir yetişkinin günde 25-38 gr lif ihtiyacı vardır. Tüketimi artırmak için tüketme şeklimizi kökten değiştirmeye gerek yok. Sadece birkaç ayarlama yapmanız yeterlidir: rafine edilmiş tahılları kepekli tahıllarla, beyaz ekmeği tam buğday ekmeğiyle, beyaz pirinci kahverengi pirinçle vb. değiştirin. …

• proteinler

   Et , balık veya bazı baklagillerde bulunup bulunmadığı vücudumuzun düzgün çalışması için önemlidir. Proteinler bize, beyin hücreleri arasında sinyal aktarımından sorumlu olan nörotransmitterlerimizi oluşturan amino asitleri sağlar.

Çok fazla tuz, şeker ve yağ içeren işlenmiş gıdalardan kaçının.

Egzersiz yapmak

   Bu bir gerçektir. Fiziksel aktivite  , felç riskini önemli ölçüde azaltır. Düzenli fiziksel aktivite, diyabet, obezite, hipertansiyon gibi bazı inme risk faktörlerini avlayacaktır. Hangi sporun sağlık durumunuza en uygun olduğunu öğrenmek için doktorunuzla görüşmekten çekinmeyin, size yol gösterecektir.

Stresinizi azaltın

   Stres , öncelikle zihin tarafından salınmasına rağmen , vücutta önemli yansımaları olabilir ve kalp sağlığına zarar verebilir. Uzun bir süre boyunca tekrarlanan stres , koroner arter hastalığı riskini artırabilir.

"Sağlıklı" bir kiloyu koruyun

   Vücut kitle indeksi (BMI) 25'ten büyükse fazla kilolu , 30'dan büyükse obeziteden bahsediyoruz . Yağ dağılımı da önemlidir. Karın bölgesinde fazla yağ varsa kardiyovasküler risk daha fazladır. Bir kadında bel çevresi 88 cm'yi geçtiğinde karın obezitesinden bahsediyoruz. Erkeklerde bel çevresi 102 cm'yi geçtiğinde.