Böbrek Taşı

Böbrek taşları ne kadar yaygındır?

    Her yıl yarım milyondan fazla insan böbrek taşı sorunları nedeniyle acil servislere gidiyor. Her on kişiden birinin hayatının bir döneminde böbrek taşı geçireceği tahmin edilmektedir.

    Amerika Birleşik Devletleri'nde böbrek taşı prevalansı 1970'lerin sonunda % 3,8'den 2000'lerin sonunda % 8,8'e yükseldi. Bu artış hem erkeklerde hem de kadınlarda ve hem beyazlarda hem de siyahlarda görüldü. Yaşam boyu böbrek taşı riski erkeklerde yaklaşık % 19 ve kadınlarda % 9'dur. Erkeklerde ilk atak büyük olasılıkla 30 yaşından sonra ortaya çıkar, ancak daha erken de olabilir. Yüksek tansiyon, diyabet ve obezite gibi diğer hastalıklar böbrek taşı riskini artırabilir.

Böbrek taşı nedir?

    Böbrek taşı, idrardaki kimyasallardan yapılan sert bir nesnedir. Dört tür böbrek taşı vardır: kalsiyum oksalat, ürik asit, struvit ve sistin. Bir böbrek taşı, şok dalgası litotripsi, uteroskopi, perkütan nefrolitomi veya nefrolitotripsi ile tedavi edilebilir. Yaygın semptomlar arasında belde şiddetli ağrı, idrarda kan, mide bulantısı, kusma, ateş ve titreme veya kötü kokan veya bulanık görünen idrar yer alır.

    İdrarın içinde çözünmüş çeşitli atıklar vardır. Çok az sıvı içinde çok fazla atık olduğunda kristaller oluşmaya başlar. Kristaller diğer elementleri çeker ve idrarla vücuttan atılmadığı sürece daha büyük olacak bir katı oluşturmak için bir araya gelir. Genellikle, bu kimyasallar vücudun ana kimyacısı böbrek tarafından idrarla atılır. Çoğu insanda, yeterince sıvı olması onları yıkar veya idrardaki diğer kimyasallar taş oluşumunu durdurur. Taş oluşturan kimyasallar kalsiyum, oksalat, ürat, sistin, ksantin ve fosfattır.

    Oluştuktan sonra taş böbrekte kalabilir veya idrar yolundan üretere doğru ilerleyebilir. Bazen küçük taşlar çok fazla ağrıya neden olmadan idrarda vücuttan dışarı çıkar. Ancak hareket etmeyen taşlar böbrekte, üreterde, mesanede veya üretrada idrar birikmesine neden olabilir. Acıya neden olan budur.

Böbrek taşlarının nedenleri

    Olası nedenler arasında çok az su içmek, egzersiz ( çok fazla veya çok az ), obezite, kilo verme ameliyatı veya çok fazla tuz veya şeker içeren yiyecekler yer alır. Bazı insanlarda enfeksiyonlar ve aile öyküsü önemli olabilir. Çok fazla fruktoz yemek, böbrek taşı geliştirme riskinin artmasıyla ilişkilidir. Fruktoz, sofra şekerinde ve yüksek fruktozlu mısır şurubunda bulunur.

Böbrek taşı türleri

Dört ana taş türü vardır:

1. Kalsiyum oksalat: Kalsiyum idrarda oksalat ile birleştiğinde oluşan en yaygın böbrek taşı türüdür. Yetersiz kalsiyum ve sıvı alımı ve diğer koşullar bunların oluşumuna katkıda bulunabilir.
2. Ürik asit: Bu, başka bir yaygın böbrek taşı türüdür. Sakatat etleri ve kabuklu deniz ürünleri gibi yiyecekler, pürinler olarak bilinen doğal bir kimyasal bileşiğin yüksek konsantrasyonlarına sahiptir. Yüksek pürin alımı, doğru koşullar altında böbreklerde taş oluşturabilen daha yüksek bir monosodyum ürat üretimine yol açar. Bu tür taşların oluşumu ailelerden geçme eğilimindedir.
3. Struvit: Bu taşlar daha az yaygındır ve üst idrar yolundaki enfeksiyonlardan kaynaklanır.
4. Sistin: Bu taşlar nadirdir ve ailelerden geçme eğilimindedir.

Böbrek taşı belirtileri

    Bazı böbrek taşları bir kum tanesi kadar küçüktür. Diğerleri bir çakıl taşı büyüklüğündedir. Birkaçı bir golf topu kadar büyük! Genel bir kural olarak, taş ne kadar büyükse semptomlar o kadar belirgindir.

Belirtiler aşağıdakilerden biri veya daha fazlası olabilir:

• belinizin her iki tarafında şiddetli ağrı
• gitmeyen daha belirsiz ağrı veya mide ağrısı
• idrarda kan
• mide bulantısı ya da kusma
• ateş ve titreme
• kötü kokan veya bulutlu görünen idrar

    Böbrek taşı, tahrişe veya tıkanmaya neden olduğunda ağrımaya başlar. Bu hızla aşırı ağrıya dönüşür. Çoğu durumda, böbrek taşları hasara neden olmadan geçer - ancak genellikle çok fazla ağrıya neden olmaz. Küçük taşlar için gereken tek tedavi ağrı kesiciler olabilir. Özellikle kalıcı semptomlara veya diğer komplikasyonlara neden olan taşlar için başka tedavilere ihtiyaç duyulabilir. Ancak ağır vakalarda ameliyat gerekebilir.

Böbrek taşı tedavisi

    Böbrek taşlarının tedavisi çocuklarda ve yetişkinlerde benzerdir. Çok su içmeniz istenebilir. Doktorlar, taşın ameliyatsız geçmesine izin vermeye çalışır. İdrarınızın daha az asit olmasına yardımcı olmak için ilaç da alabilirsiniz. Ancak çok büyükse veya idrar akışını engelliyorsa veya enfeksiyon belirtisi varsa ameliyatla çıkarılır.

    Şok dalgası litotripsi  , taşları daha sonra idrarda daha kolay dışarı atılan parçalara patlatmak için yüksek enerjili ses dalgalarını kullanan, invazif olmayan bir prosedürdür. Üreteroskopinin , bir endoskop almak veya taş yok etmek üreter yoluyla yerleştirilir. Nadiren, çok büyük veya karmaşık taşlarda, doktorlar perkütan nefrolitotomi / nefrolitotripsi kullanacaktır  .

Sanırım bir taşım var. Ben ne yapmalıyım?

    En kısa zamanda bir doktora görünün. İdrardaki taşı dışarı atmak için fazladan sıvı içmeniz istenebilir. İdrarınızı zorlarsanız ve geçmiş bir taş parçasını kurtarabilirseniz, doktorunuza götürün. Veya taşın ameliyatla çıkarılması gerekebilir.

Böbrek taşı teşhisi

    Böbrek taşının teşhisi tıbbi geçmiş, fizik muayene ve görüntüleme testleri ile başlar. Doktorlarınız böbrek taşlarının tam boyutunu ve şeklini bilmek isteyecektir. Bu, böbreklerden mesaneye kadar yüksek çözünürlüklü bir CT taraması veya "KUB x-ışını" ( böbrek - üreter - mesane röntgeni ) adı verilen ve taşın boyutunu gösterecek bir röntgen ile yapılabilir. KUB röntgeni genellikle cerrahlar tarafından taşın şok dalgası tedavisi için uygun olup olmadığını belirlemek için alınır. KUB testi, taşınızı tedaviden önce ve sonra izlemek için kullanılabilir, ancak BT taraması genellikle teşhis için tercih edilir Bazı kişilerde, doktorlar ayrıca bir boya enjekte edildikten sonra alınan üriner sistemin özel bir röntgeni türü olan intravenöz piyelogram veya lVP siparişi verirler.

    İkincisi, taşınızı nasıl tedavi edeceğinize doktorlarınız karar verecek. Böbreklerinizin sağlığı kan testleri ve idrar testleri ile değerlendirilecektir. Genel sağlığınız ve taşın büyüklüğü ve konumu dikkate alınacaktır.

    Daha sonra doktorunuz taşın nedenini bulmak isteyecektir. Taş vücudunuzdan çıktıktan sonra analiz edilecek ve doktorunuz kanınızı kalsiyum, fosfor ve ürik asit açısından test edecek. Doktor ayrıca kalsiyum ve ürik asit testi için idrarınızı 24 saat boyunca toplamanızı isteyebilir.

Doktorlar taşın içeriğini neden inceliyor?

    Dört çeşit taş vardır. Taşı incelemek, neden taşıdığınızı ve daha fazla taş riskini nasıl azaltacağınızı anlamanıza yardımcı olabilir. En yaygın taş türü kalsiyum içerir. Kalsiyum, sağlıklı bir diyetin normal bir parçasıdır. Böbrek genellikle vücudun ihtiyaç duymadığı fazla kalsiyumu atar. Genellikle taşlı insanlar çok fazla kalsiyum tutar. Bu kalsiyum, bir taş oluşturmak için oksalat gibi atık ürünlerle birleşir. En yaygın kombinasyona kalsiyum oksalat denir.

    Daha az yaygın olan taş türleri şunlardır: Strüvit taşları denilen magnezyum ve amonyak içeren enfeksiyonla ilişkili taşlar ve ürik asit taşları olarak adlandırılan, obezite ve diyet faktörleriyle ilişkili olabilecek taşlar. En nadir görülen taş türü, ailelerde koşma eğiliminde olan bir cvstine taşıdır.

Böbrek taşlarının uzun vadeli sonuçları

    Böbrek taşları, kronik böbrek hastalığına yakalanma riskini artırır. Bir taşınız varsa, başka bir taşa sahip olma riskiniz artar. Bir taş geliştirenler 5 ila 7 yıl içinde başka bir taş geliştirmeye karşı yaklaşık % 50 risk altındadır.

Böbrek taşı riskini azaltmak

    Yeterli sıvı içmek, idrarınızın atık ürünlerle daha az konsantre olmasına yardımcı olacaktır. Daha koyu renkli idrar daha konsantredir, bu nedenle idrarınız çok açık sarı renkte görünmelidir, eğer iyi su içiyorsanız. İçtiğiniz sıvının çoğu su olmalıdır. Çoğu insan günde 12 bardaktan fazla su içmelidir. Su, sodadan, spor içeceklerinden veya kahve / çaydan daha iyidir. Egzersiz yaparsanız veya dışarısı sıcaksa, daha fazla içmelisiniz. Şeker ve yüksek fruktozlu mısır şurubu küçük miktarlarla sınırlandırılmalıdır.

    İdrarı daha az asit yapan meyve ve sebze tüketin. İdrar daha az asit olduğunda, taş oluşumu daha az olabilir. Hayvansal protein, daha fazla asit içeren idrar üretir ve bu da böbrek taşı riskini artırabilir.

    Diyetinizdeki fazla tuzu azaltabilirsiniz. Hangi yiyecekler yüksek tuz içerir? Herkes tuzlu patates cipsi ve patates kızartması düşünüyor. Bunlar nadiren yenmelidir. Tuzlu olan başka ürünler de var: sandviç etler, konserve çorbalar, paketlenmiş yemekler ve hatta spor içecekleri.

    Fazla kiloluysanız normal bir kiloya ulaşmak istersiniz. Ancak, yüksek miktarda hayvansal bazlı protein içeren yüksek proteinli kilo verme diyetleri ve hızlı diyetler, taş oluşumu riskini artırabilir. Yeterli proteine ​​ihtiyacınız var, ancak dengeli bir diyetin parçası olması gerekiyor. Böbrek taşı riskini azaltmak için kilo verme diyetine veya herhangi bir diyet müdahalesine başlarken kayıtlı bir diyetisyenden rehberlik isteyin.

    "Kalsiyum" taşı olması konusunda kafanız karışmasın. Süt ürünleri kalsiyum içerir, ancak aslında taşları önlemeye yardımcı olurlar çünkü kalsiyum böbreklere girmeden önce oksalat ile bağlanır. Diyetle en düşük kalsiyum alımına sahip kişilerde böbrek taşı riski artar. Tuz, protein atık ürünleri ve potasyumdan bir taş oluşabilir. En yaygın böbrek taşı türü kalsiyum oksalat taşıdır. Çoğu böbrek taşı, belirli yiyeceklerin bir yan ürünü olan oksalat, böbrekler tarafından idrar yapılırken kalsiyuma bağlandığında oluşur. Vücut yeterli sıvıya sahip olmadığında ve ayrıca çok fazla tuza sahip olduğunda hem oksalat hem de kalsiyum artar. Doktorunuz, kan ve idrar testlerine dayanarak, özel durumunuzda hangi tür diyet değişikliklerinin gerekli olduğunu belirleyecektir.

    Bazı bitkisel maddeler, taşların önlenmesine yardımcı olarak tanıtılmaktadır. Taşları önlemede herhangi bir bitki veya takviyenin kullanımını desteklemek için yeterli sayıda yayınlanmış tıbbi kanıt olmadığını bilmelisiniz.

    Bir taşınız varsa veya böbrek taşı alma riskinizin artmış olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuza ve / veya kayıtlı bir diyetisyeninize diyet değişiklikleri yapma konusunda danışın. Size rehberlik etmek için tıbbi geçmişinizi ve yediğiniz yemeği bilmeleri gerekir. İşte sorabileceğiniz bazı sorular:

• Hangi yiyecek böbrek taşına neden olabilir?
• Vitamin ve mineral takviyesi almalı mıyım?
• Benim için hangi içecekler iyi seçimlerdir?

Çocuklarda böbrek taşı olur mu?

    Böbrek taşları 5 yaş gibi küçük çocuklarda bulunur. Aslında bu sorun çocuklarda o kadar yaygındır ki bazı hastaneler pediatrik hastalar için 'taş' klinikleri yürütmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki artış, çoğunlukla gıda seçimleriyle ilgili birçok faktöre atfedilmiştir. En önemli iki neden, yeterince sıvı tüketmemek ve tuz içeriği yüksek yiyecekler yemektir. Çocuklar daha az tuzlu patates cipsi ve patates kızartması yemelidir. Başka tuzlu yiyecekler de var: sandviç etler, konserve çorbalar, paketlenmiş yemekler ve hatta bazı sporcu içecekleri. Gazlı içecekler ve diğer şekerli içecekler de yüksek fruktozlu mısır şurubu içeriyorlarsa taş riskini artırabilir.